Pericoronite: gravidade, remédios caseiros, prevenção e muito mais

Pericoronite(também chamadotampas) é uma condição que envolve inflamação e inchaço dos tecidos moles que circundam um dente parcialmente erupcionado. A erupção é o processo de desenvolvimento dentário no qual um dente se torna visível à medida que “irrompe” através da gengiva (tecido gengival). A pericoronite também pode afetar um dente que ainda não surgiu.

Fumar e ter má higiene oral são fatores de risco evitáveis ​​para pericoronite. Os sintomas da pericoronite variam dependendo da gravidade e vão desde dor leve e inchaço até espasmos na mandíbula, dificuldade para morder e infecções mais graves. Como a pericoronite não melhora sozinha, você precisará consultar um dentista para tratamento.

Sintomas de Pericoronite

Os sintomas da pericoronite podem variar de leves a graves, dependendo se a condição é aguda ou crônica.

Sintomas leves

Os sintomas leves de pericoronite podem incluir:

• Tecido gengival doloroso e inchado perto do dente afetado
• Dificuldade em morder sem atingir a área inchada
• Uma descarga de pus da área inflamada
• Gosto ruim na boca ou cheiro desagradável

Sintomas graves

Os sintomas graves de pericoronite podem incluir:

• Dificuldade em abrir a boca
• Inchaço da face na lateral do dente inflamado
• Linfonodos inchados (linfadenite)
• Febre
• Angina de Ludwig, uma infecção bacteriana rara do assoalho da boca que às vezes ocorre após uma infecção dentária
• Espasmos da mandíbula, às vezes chamados de trismo

Sintomas graves podem indicar que o inchaço se espalhou para o pescoço e a garganta; isto pode afetar a respiração normal e deve ser considerado uma emergência médica que pode prejudicar potencialmente a capacidade de engolir ou respirar e pode ser fatal. Aqueles que apresentam sintomas graves de pericoronite devem entrar em contato imediatamente com um dentista ou outro profissional de saúde.

Os sintomas da pericoronite são agrupados em três categorias diferentes de acordo com sua frequência e intensidade:

1. Agudo: Envolve abertura bucal limitada e sintomas mais graves
2. Subagudo:Menor intensidade dos sintomas sem desconforto na abertura da boca
3. Crônico:Envolve dor de baixo grau sem sintomas graves

O tratamento da pericoronite geralmente depende do nível (agudo, subagudo ou crônico) da doença que a pessoa está enfrentando.

Causas e Fatores de Risco

O tecido mole que cobre um dente que não está totalmente erupcionado é chamado de “opérculo”. Uma razão pela qual esta área de tecido mole pode ficar facilmente inflamada é que ela frequentemente acumula partículas de alimentos e detritos e pode ser difícil de alcançar durante a higiene oral. Ao coletar partículas de alimentos, essa área escura e úmida fornece o meio perfeito para o crescimento de bactérias.

O dente mais frequentemente afetado pela pericoronite é o terço inferior ou conjunto final de molares, às vezes chamado de dente do siso.Na verdade, é raro que a pericoronite envolva outros dentes além dos dentes do siso inferiores. A pericoronite geralmente afeta pessoas no final da adolescência ou início da idade adulta, porque é nessa época que os dentes do siso inferiores geralmente surgem.

O risco de contrair pericoronite também é maior quando você tem:

• Dentes do siso que ainda não nasceram
• Um opérculo desenvolvido (aba ao redor dos dentes, que estimula o crescimento bacteriano)
• Trauma de mastigação (dano ao tecido afetado de um dente oposto)
• Má higiene bucal
• Pratica tabagismo, independentemente do número de cigarros fumados por dia
• Condições que sobrecarregam o sistema imunológico, como recuperação viral, fadiga intensa ou estresse emocional

Como é diagnosticada a pericoronite?

O diagnóstico de pericoronite geralmente é feito por um dentista que realiza um exame bucal. Às vezes, envolve a realização de radiografias diagnósticas para avaliar o dente do siso que não irrompeu.

Tratamento para Pericoronite

A pericoronite não desaparece por si só. Se não for tratado, continuará a piorar. No entanto, quando a pericoronite é detectada precocemente e tratada prontamente por um profissional médico, ela pode ser curada de forma fácil e rápida.

Tratamento Domiciliar

Embora existam diversas modalidades de tratamento domiciliar que o dentista possa recomendar, o tratamento domiciliar não deve substituir a intervenção médica profissional. O dentista pode prescrever modalidades de tratamento domiciliar como:

• Enxágües com água salgada morna (principalmente depois de comer para remover alimentos e detritos)
• Sistemas de irrigação oral com água (usando equipamento comercial)
• Higiene oral meticulosa/regular (incluindo escovação e uso de fio dental)
• Analgésicos (como ibuprofeno [Advil], paracetamol [Tylenol] ou outros analgésicos de venda livre prescritos pelo dentista)

Evite o uso de compressas quentes (que podem aumentar o inchaço), principalmente para quem apresenta sintomas graves de pericoronite, como febre ou inchaço no pescoço ou face.

Tratamento Médico

O tratamento para pericoronite pode envolver:

• Limpeza dentária/lavagem de alimentos e outros detritos da área
• Medicação antibiótica (tomada por via oral)
• Um enxaguante bucal antibacteriano
• Alívio da dor (analgésicos de venda livre ou medicamentos prescritos podem ser sugeridos pelo dentista)

Assim que a infecção for resolvida e dependendo da gravidade da pericoronite, o tratamento subsequente pode envolver:

• Observar o dente para garantir que a infecção não retorne e que o dente erupcione normalmente
• Encaminhamento para um cirurgião bucomaxilofacial para avaliar a necessidade de cirurgia oral
• Remoção do dente do siso infectado (se o dentista/cirurgião oral considerar que ele pode não erupcionar normalmente)
• Remoção dos dentes do siso inferiores e superiores do lado afetado (para evitar que o dente superior morda a gengiva inferior inflamada e cause infecção subsequente)
• Realização de uma pequena cirurgia oral chamada operculectomia para remover o opérculo (a aba de pele sobre o dente afetado)

Às vezes, o retalho volta a crescer após ser removido e o procedimento do opérculo precisará ser realizado novamente.

Cuidados posteriores

Se o dente do siso tiver sido removido, geralmente resulta em cura completa e os sintomas da pericoronite podem diminuir dentro de uma a duas semanas após a cirurgia. O tratamento de acompanhamento pode incluir:

• Consultas de acompanhamento com o dentista ou cirurgião-dentista para monitorar a taxa de cicatrização e o nível de dor dentária, se presente
• Seguir rigorosamente as instruções de cuidados posteriores caso um dente do siso tenha sido extraído, como abster-se de fumar e comer alimentos moles
• Tratamentos caseiros, como enxágue oral com antibióticos e analgésicos de venda livre
• Higiene bucal meticulosa, incluindo escovação regular e uso de fio dental
• Parar de fumar

Prevenção

De acordo com um estudo de 2019 realizado na Grécia, o uso de enxaguatório bucal, juntamente com a escovação frequente e adequada dos dentes, reduz significativamente o risco de pericoronite.

Cuidados preventivos e visitas regulares ao dentista podem diminuir o risco de contrair pericoronite porque o dentista pode ficar de olho nos dentes do siso e intervir antes que a infecção ocorra quando os terceiros molares não parecem estar erupcionando normalmente.

Limpezas dentárias regulares também podem ajudar a prevenir a pericoronite porque ajudam a manter os dentes limpos e livres de alimentos e detritos. A prevenção da pericoronite pode ser possível com práticas regulares de higiene bucal envolvendo escovação, uso de fio dental e uso de enxágue oral com antibiótico. No entanto, apesar de tais intervenções, algumas pessoas ainda desenvolverão a doença.