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Principais conclusões
- O hipotireoidismo requer medicação ao longo da vida e mudanças no estilo de vida.
- Se não for tratado, o hipotireoidismo pode levar a complicações graves, incluindo coma e morte.
Geralmente, as perspectivas para o hipotireoidismo são boas com tratamento médico adequado, principalmente se for iniciado precocemente. A maioria das pessoas começa a ver a resolução dos sintomas duas semanas após o início da medicação para tratar a doença. No entanto, a medicação deve ser continuada ao longo da vida.
O hipotireoidismo pode ser devido a uma condição autoimune (na qual o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos), como a tireoidite de Hashimoto, ou outros processos que afetam a glândula tireoide e que não são relacionados à autoimunidade.
O hormônio tireoidiano, que é baixo no hipotireoidismo, é parte integrante dos processos de regulação da temperatura e do metabolismo do corpo. Portanto, uma deficiência pode afetar sua capacidade de permanecer aquecido ou manter energia.
Como resultado, sentir frio ou fadiga é um sintoma inespecífico comum que pode aparecer logo antes do diagnóstico. Outros sintomas comuns que você pode sentir incluem prisão de ventre, leve ganho de peso e cãibras ou fraqueza muscular.
Prognóstico de hipotireoidismo
Não há cura para o hipotireoidismo. O tratamento requer medicação para o resto da vida e modificações no estilo de vida. O prognóstico do hipotireoidismo geralmente é bom quando a medicação é iniciada precocemente. No entanto, a dosagem adequada pode levar algum tempo para ser determinada e pode precisar ser ajustada ao longo do tempo.
Se não for tratado, o hipotireoidismo acarreta uma alta taxa de morbidade (doença) e mortalidade. O hipotireoidismo não tratado acarreta um risco aumentado de complicações médicas, como deficiência intelectual, depressão ecoma mixedematoso(coma com baixa temperatura corporal). O hipotireoidismo pode induzir ou agravar problemas cardiovasculares.
O hipotireoidismo afeta a expectativa de vida?
Com tratamento adequado, uma pessoa com hipotireoidismo costuma ter uma expectativa de vida normal, com pouca ou nenhuma diminuição na qualidade de vida.O hipotireoidismo geralmente acarreta uma expectativa de vida maior do que o hipertireoidismo (tireoide hiperativa).
Um estudo encontrou uma diferença de 3,5 anos na expectativa de vida entre aqueles com função tireoidiana normal baixa e função tireoidiana normal alta naqueles sem doença cardiovascular.Porém, esse dado apresenta limitações, como a falta de diversidade racial nos participantes da pesquisa do estudo.
Complicações do hipotireoidismo
As complicações do hipotireoidismo geralmente se desenvolvem como resultado da falta de tratamento. O coma mixedematoso é a complicação mais grave do hipotireoidismo. É uma condição com risco de vida causada por hipotireoidismo não tratado, subtratado ou não diagnosticado que pode levar ao coma e à falência de órgãos.
Outras complicações incluem:
- Bócio (aumento da glândula tireóide)
- Neuropatia periférica (dano nervoso)
- Síndrome do túnel do carpo (dormência e formigamento nas mãos causados pela compressão nervosa)
- Anemia (produção reduzida de glóbulos vermelhos na medula óssea)
- Doença muscular (miopatia)
- Infertilidade
- Demência
- Problemas cardíacos
- Depressão
Tratamento de hipotireoidismo
O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônios tireoidianos suficientes, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). O tratamento requer a reposição do hormônio tireoidiano que está faltando.
O T4 constitui a maior parte do hormônio tireoidiano no sangue – cerca de 95%. Portanto, o tratamento médico mais comum é a levotiroxina sódica (as marcas incluem Synthroid, Levoxyl e Levothroid) – uma versão sintética do T4.
Se você tiver níveis baixos de T3, seu médico poderá prescrever liotironina, uma versão sintética do T3. Liotrix – uma combinação sintética de T4 e T3 – é prescrito para pessoas com baixos níveis dos hormônios tireoidianos T3 e T4.
Não existe uma dosagem padrão de hormônio tireoidiano. Seu médico determinará a melhor dosagem para você com base nos seguintes fatores:
- O estado físico da sua glândula tireóide
- Níveis de hormônio estimulador da tireoide (TSH)
- Sua dieta: Alguns alimentos, como alimentos à base de soja, vegetais crucíferos (como brócolis, couve, repolho e couve de Bruxelas), alimentos processados ou açucarados e alimentos ricos em glúten (como pão e macarrão) podem interferir na capacidade do corpo de absorver o hormônio da tireoide e, portanto, devem ser consumidos com cautela ou totalmente evitados em casos mais graves de hipotireoidismo.
- Medicamentos: Contraceptivos orais, estatinas (usadas para melhorar o colesterol e reduzir riscos cardiovasculares) e certos medicamentos anticonvulsivantes podem interagir com seus medicamentos para tireoide.
O que esperar
As pessoas raramente apresentam hipotireoidismo da mesma maneira. Uma pessoa pode apresentar poucos ou nenhum sintoma, enquanto outra pode sentir fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio, rosto inchado ou queda de cabelo, o que a leva a consultar um médico.
Depois de ser diagnosticado, seu médico prescreverá terapia de reposição tireoidiana (TRT) e ajudará a determinar a melhor dose para você, de acordo com seu perfil geral de saúde.
A levotiroxina – a forma de TRT mais comumente prescrita – vem em comprimidos de dosagens variadas que são tomados por via oral. É importante tomar a quantidade exata prescrita. Tomar muito pode resultar em sintomas de hipertireoidismo.
Os efeitos colaterais comuns da terapia de reposição da tireoide incluem:
- Dor de cabeça
- Mudanças no peso
- Sensibilidade ao calor
- Mudanças no apetite
- Mudanças na menstruação
- Vômito
- Diarréia
- Perda de cabelo
- Dor nas articulações
- Cãibras nas pernas
- Erupção cutânea (pode ser um sinal de reação alérgica)
Se você tem histórico de ataque cardíaco, diabetes ou pressão alta, verifique com seu médico se o TRT é adequado para você.
