Como as telhas são tratadas

Principais conclusões

  • Medicamentos antivirais como Zovirax (aciclovir) podem ajudar a curar lesões de pele e reduzir a dor do herpes zoster quando iniciados 72 horas após a erupção.
  • Tratamentos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, podem aliviar a dor leve a moderada do herpes zoster. Eles podem ser usados ​​com remédios caseiros, como repouso e banhos de aveia.
  • Considere a vacina Shingrix para prevenir o herpes zoster e seus sintomas.

As telhas requerem uma abordagem de tratamento multifacetada. Os objetivos: curar a erupção cutânea, minimizar a dor e reduzir o risco de neuralgia pós-herpética (NPH), uma dor aguda ou ardente que pode durar meses ou até anos após a resolução da erupção cutânea.

Remédios caseiros, como compressas frias, podem ajudar a aliviar os sintomas. Seu médico também pode recomendar antivirais, antiinflamatórios e analgésicos.

O herpes geralmente afeta o tronco e a área do peito. Mas se você tiver herpes zoster oftálmico – herpes zoster que afeta a área dos olhos – é crucial que você procure tratamento o mais rápido possível para reduzir o risco de danos permanentes à visão.

Este artigo descreve as prescrições e medicamentos de venda livre usados ​​para tratar o herpes zoster. Vários remédios caseiros e hábitos de vida também podem aliviar um pouco a dor do herpes zoster.

Link da catapora

Se você já teve varicela, pode desenvolver herpes zoster. As duas condições têm uma relação difícil, pois ambas são causadas pelo mesmo vírus:varicela-zóstervírus. Uma infecção de varicela nunca desaparece. Depois de desaparecer, o vírus permanece inativo – às vezes durante décadas, às vezes para sempre. Mas pode surgir novamente em algumas pessoas, desta vez na forma de herpes zoster.

O tratamento precoce é fundamental para controlar a gravidade de um surto de herpes zoster, e os antivirais costumam ser a escolha certa. Medicamentos antivirais podem acelerar a cicatrização de lesões cutâneas e reduzir a gravidade e a duração da dor. Eles são mais eficazes quando iniciados dentro de 72 horas após o primeiro aparecimento da erupção cutânea. Portanto, se você tiver sinais de herpes zoster, consulte seu médico imediatamente.

Sintomas

Os sintomas são geralmente óbvios e muitas vezes seguem uma certa progressão. Espere:

  • Sinta-se cansado, se não estiver abatido
  • Desenvolva uma leve febre
  • Sinta sensações de formigamento sob a pele na área afetada
  • Sentir queimação aguda ou dor aguda
  • Veja manchas avermelhadas na pele cobertas por pequenas protuberâncias
  • Observe os inchaços se transformarem em bolhas que começam a coçar

Guia de discussão para profissionais de saúde sobre herpes zoster

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Prescrições

Os medicamentos antivirais para tratamento do herpes zoster incluem:

  • Zovirax (aciclovir)
  • Fanciclovir
  • Valtrex (valaciclovir)
  • CorticosteroidesEmbora não sejam comumente prescritos para herpes zoster ou NPH, corticosteróides antiinflamatórios, como a prednisona, são usados ​​quando o olho ou outros nervos faciais são afetados.  
  • Opioides: Certos remédios opioides transdérmicos, como adesivos de liberação sustentada de morfina ou adesivos de fentanil, e opioides orais (medicamentos narcóticos) podem ser úteis a curto prazo no tratamento da dor intensa causada por herpes zoster ou NPH.

Se você não iniciar o tratamento com um medicamento antiviral dentro de 72 horas, ainda assim poderá ser útil tomá-lo.

Leia as instruções com atenção
O aciclovir tende a ser o mais barato dos antivirais, mas deve ser tomado com mais frequência do que outras opções – às vezes, várias vezes ao dia.

Neuralgia pós-herpética

A dor da NPH pode ser tão constante que pode facilmente diminuir a qualidade de vida. Seu médico pode prescrever medicamentos usados ​​para tratar a dor neuropática que você pode tomar todos os dias durante vários meses ou mais:

  • Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs): Alguns medicamentos normalmente prescritos para o controle de convulsões também são eficazes para controlar muitos tipos de dor neuropática, incluindo a dor da NPH. Os exemplos incluem Neurontin (gabapentina) e Lyrica (pregabalina).
  • Antidepressivos tricíclicos: Alguns antidepressivos são eficazes no controle da dor neuropática.Os exemplos incluem amitriptilina, nortriptilina e Norpramin (desipramina).

Preste atenção aos efeitos colaterais
Os antidepressivos tricíclicos podem causar efeitos colaterais, como prisão de ventre, tontura e xerostomia, mais comumente conhecida como boca seca.

Terapias sem receita

Os tratamentos de venda livre para a dor podem ser eficazes no controle da dor. Eles podem ser tomados sozinhos ou em conjunto com analgésicos prescritos: 

  • Medicamentos para dor de venda livre: Tylenol (acetaminofeno) ou medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINE), como Motrin ou Advil (ibuprofeno), podem aliviar a dor leve a moderada.
  • Anti-histamínicos: Um anti-histamínico oral como Benadryl (difenidramina) pode aliviar a coceira. Pode causar sonolência, portanto, não tome quando precisar dirigir ou manter o foco. Você também pode tentar um anti-histamínico tópico.Benadryl vem em spray, creme e bastão.
  • Loção de calamina: A loção de calamina pode aliviar a coceira e a dor.Se você não gosta da loção clássica, espessa e rosa, também pode encontrar uma versão transparente. 
  • Lidocaína: Este anestésico local ajuda a aliviar a dor, entorpecendo temporariamente a área que dói. É encontrado em uma variedade de cremes anestésicos para a pele vendidos sem receita médica, bem como em um adesivo chamado Lidoderm, que adere à pele e libera pequenas quantidades delidocaína(um spray anestésico) por até 12 horas por dia.Use lidocaína (em qualquer forma) apenas na pele que ainda esteja intacta – geralmente após a cicatrização de bolhas e feridas. Caso contrário, pode ser tóxico se for absorvido pelo corpo através de uma ferida aberta.  
  • Capsaicina: O ingrediente ativo da pimenta malagueta, que aparentemente incendeia a boca, também tem um efeito entorpecente na pele. Funciona esgotando uma substância neuroquímica chamada substância P, que transmite sinais de dor. Vários estudos descobriram que a capsaicina é eficaz no alívio da dor neuropática, como a NPH.A pesquisa se concentrou em adesivos sujeitos a receita médica (Qutenza) contendo uma alta concentração (8%) de capsaicina. Você pode encontrar cremes contendo doses mais baixas de capsaicina em drogarias, lojas de produtos naturais e online. Um deles, Zostrix, contém 0,1% de capsaicina. Converse com seu médico sobre a quantidade certa para você.

Tome cuidado com capsaicina
A capsaicina é uma substância quente. Use luvas descartáveis ​​ao aplicá-lo e tome cuidado para não tocar nos olhos ou em áreas com pele ferida ou sensível.

Remédios caseiros e estilo de vida

Além de desencadear uma erupção cutânea desconfortável, o herpes pode causar sintomas semelhantes aos de outras infecções virais.

Embora medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica possam ajudar, uma das coisas mais importantes que você pode fazer ao lidar com a doença é cuidar bem de si mesmo. Se você está cuidando de alguém que tem herpes zoster, os “confortos da criatura” podem ser extremamente reconfortantes.

Integre essas táticas básicas até mesmo na rotina diária mais movimentada:

  • Querida, sua pele: Se você não estiver usando um creme ou adesivo tópico, aplique compressas frias conforme necessário para ajudar a aliviar a dor. Tente manter a área seca para que as feridas e bolhas possam secar.
  • Desfrute de um bom banho: Um banho de aveia pode proporcionar grande alívio da coceira.Compre produtos de banho de aveia embalados na loja ou faça o seu próprio, passando a farinha de aveia comum em um processador de alimentos até obter um pó fino. Adicione uma xícara por centímetro de água em uma banheira morna (não quente).
  • Vista-se para ter conforto: A fricção das roupas pode causar dor na pele.Se a erupção ocorrer em uma parte do corpo que precisa ser coberta quando você estiver fora, use algo que fique folgado e seja feito de fibra natural. 
  • Descanse bastante: Além de ter um sono noturno adequado, que para a maioria dos adultos dura entre sete e nove horas, tire uma soneca durante o dia se estiver cansado.
  • Coma bem: Escolha alimentos nutritivos sempre que puder e minimize os alimentos ricos em gordura saturada, sal e calorias vazias. 
  • Mova seu corpo: Experimente exercícios simples, mas que valem a pena como alongamento ou caminhada.
  • Distraia-se: Encontre maneiras de afastar a dor e o desconforto, como se perder em um hobby agradável.
  • Evite contato com pessoas vulneráveis: O herpes pode transmitir varicela para pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou que nunca tiveram varicela ou foram vacinadas contra ela. Isso inclui bebês e pessoas grávidas.
  • Lave as mãos: Certifique-se de lavar as mãos após qualquer contato com as lesões para evitar a transmissão do vírus.
  • Desestressar: Recorra a atividades ou práticas que o ajudem a relaxar, como meditação, leitura ou ouvir música.

As probabilidades desfavorecem as telhas
Cerca de duas em cada 10 pessoas que tiveram varicela eventualmente desenvolvem herpes zoster. A maioria dessas pessoas tem 50 anos ou mais.

Medicina Complementar (MCA)

Se você estiver disposto a tentar uma abordagem não tradicional para o tratamento da dor do herpes zoster, considere conversar com seu médico sobre a estimulação elétrica nervosa transcutânea (NET).Esta terapia autoadministrada envolve a aplicação de níveis inofensivos de eletricidade para estimular a pele, o que pode proporcionar alívio ao interferir na transmissão dos sinais de dor.

Embora outros tratamentos alternativos para herpes zoster tenham sido considerados, nenhum foi pesquisado o suficiente para ser considerado viável. Entre elas estão as enzimas proteolíticas, produzidas naturalmente pelo pâncreas para ajudar a digerir as proteínas da dieta.Eles também são encontrados em certos alimentos, como mamão e abacaxi.

A pesquisa descobriu que a TENS é eficaz no alívio da dor do herpes zoster e na prevenção da NPH. 

Suplementos derivados do mamão (chamado papaína), do abacaxi (chamado bromelaína) e do pâncreas animal podem ser encontrados on-line, em lojas de produtos naturais e em alguns supermercados e drogarias. Eles são frequentemente comercializados como suplementos de enzimas digestivas.

Num estudo alemão de 1995 com 192 pessoas com herpes zoster, metade tomou enzimas proteolíticas durante 14 dias e a outra metade tomou aciclovir.Ambos os grupos apresentaram alívio da dor e melhora da pele semelhantes, com exceção da vermelhidão da pele, que apresentou melhora maior com o tratamento com aciclovir. O grupo que tomou enzimas proteolíticas teve significativamente menos efeitos colaterais.

Considerando que há tão poucas evidências de que as enzimas proteolíticas possam aliviar os sintomas do herpes zoster e que possam ter efeitos colaterais, faz sentido ser cauteloso. Verifique com seu médico antes de tomá-los como tratamento para herpes zoster.

Enzimas podem agitar efeitos
As enzimas proteolíticas podem ter alguns efeitos colaterais, incluindo distúrbios digestivos e reações alérgicas. Se você é alérgico a abacaxi ou mamão, evite suplementos derivados dessas frutas.