O que é o teste do antígeno do câncer 27.29?

Às vezes, exames de sangue que verificam proteínas chamadas antígenos podem ser usados ​​para ajudar a monitorar a resposta ao tratamento do câncer ou para detectar uma recorrência. Embora esses testes não sejam as únicas ferramentas que devem ser usadas para monitorar o câncer, eles são úteis.

Um desses testes é o exame de sangue do antígeno do câncer 27.29 (CA 27.29). Isso é usado para verificar a presença de um antígeno associado ao câncer de mama. Um antígeno é uma proteína na superfície de uma célula que serve como identificador. E o CA 27.29 é um dos vários antígenos que os profissionais de saúde usam como marcadores tumorais para o câncer de mama.

O teste CA 27.29 é usado principalmente para monitorar câncer de mama metastático em estágio 4 e menos comumente para detectar recorrência em pessoas previamente tratadas para câncer de mama em estágio inicial. Um nível mais alto de antígeno corresponde à recorrência e um nível mais baixo de antígeno corresponde à resposta ao tratamento.

Embora o teste CA 27.29 tenha sido aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para ajudar a monitorizar pessoas com cancro da mama, o antigénio pode ser detectado com outras condições cancerígenas e não cancerosas.

Objetivo do teste

Marcadores tumorais são substâncias produzidas pelo corpo em resposta ao câncer ou pelo próprio tumor. Encontrados em amostras de sangue, urina e tecidos, esses marcadores são sinais de processos específicos de doenças. Isso pode ajudar os profissionais de saúde a distinguir entre os tipos e/ou estágios do câncer.

Embora o CA 27.29 seja comumente associado ao câncer de mama, ele também pode ser encontrado em cânceres de cólon, estômago, fígado, pulmão, pâncreas, ovário e próstata. Embora alguns testes de marcadores tumorais sejam úteis para o rastreio ou estadiamento do cancro, o teste CA 27.29 está limitado às duas funções seguintes:

• Monitorando a progressãode câncer de mama metastático, com valores crescentes correspondendo ao avanço da doença
• Monitoramento do tratamentode câncer de mama metastático, com valores reduzidos correspondendo a uma resposta positiva ao tratamento

Os níveis de CA 27.29 provavelmente aumentarão durante os primeiros 30-90 dias de tratamento do câncer para alguns pacientes. Isso ocorre porque o tratamento pode fazer com que o tumor libere antígenos CA 27.29 na corrente sanguínea. Por causa disso, seu oncologista pode esperar dois a três meses após o início de cada novo tratamento para obter um resultado de teste preciso.

Embora testes de marcadores tumorais como o CA 27.29 possam auxiliar no tratamento do câncer de mama, eles não podem diagnosticar definitivamente a doença. Somente uma biópsia de mama pode diagnosticar câncer de mama.

Limitações

Estudos demonstraram que os resultados dos testes não diferenciam especificamente o câncer de mama de outras causas, incluindo causas não cancerosas.

Atualmente não há evidências que mostrem melhorias subsequentes na sobrevivência ou na qualidade de vida como resultado deste teste, de acordo com um estudo de 2014 no Jornal do Câncer.

Um artigo de 2017 no Journal of Oncological Sciences afirma que, como sua sensibilidade é baixa e nem sempre é possível especificar o que está detectando, é uma ferramenta melhor para monitorar a progressão da doença e detectarmetástases(áreas para as quais o câncer se espalhou).Não deve ser usado para diagnóstico de câncer de mama ou rastreamento da doença.

Em novembro de 2007, a Sociedade Americana de Oncologistas Clínicos (ASCO) desaconselhou o uso de testes de marcadores tumorais para monitorar a recorrência em pessoas sem sinais ou sintomas de câncer de mama.

A mamografia de rotina é o método preferido de rastreio do cancro da mama, quer seja para doenças novas ou recorrentes.

Riscos

O CA 27.29 é um teste de sangue que requer um tubo de ensaio cheio de sangue, que é coletado com uma coleta de sangue. Como tal, os riscos do teste são relativamente pequenos. Dor no local da injeção, hematomas ou sangramento são possíveis, assim como tonturas ou desmaios. A infecção é rara, mas pode ocorrer.

Antes do teste

É raro que o CA 27.29 seja encomendado sozinho. É mais do que provável que o seu oncologista solicite uma bateria de testes para monitorar o seu câncer ou sua resposta à terapia. Isso pode incluir um hemograma completo (CBC), testes de função hepática e testes de função renal. Nenhuma preparação é necessária para nenhum desses testes.

Tempo

A coleta de sangue leva apenas alguns minutos para ser realizada. Dependendo do registro e do tempo de espera, espere passar entre 30 a 90 minutos no local do teste.

Localização

Se o seu oncologista recomendar um teste CA 27.29, a coleta de sangue muitas vezes pode ser feita no consultório do médico durante a sua consulta. Você também pode ser encaminhado para um laboratório próximo.

O que vestir

Ao fazer o teste, use uma blusa de manga curta ou que possa ser facilmente enrolada. Algumas pessoas preferem usar mangas compridas para cobrir o curativo ou a marca da punção após o teste.

Comida e bebida

Não há restrições de alimentos ou bebidas para o teste CA 27.29.

Medicamentos

Você deve informar o flebotomista (o profissional médico que coleta sangue) se estiver tomando Herceptin (trastuzumabe) ou qualquer outro anticorpo monoclonal derivado de antígenos de camundongo, pois eles podem afetar seus resultados. Se você não tiver certeza se um medicamento que está tomando pode alterar seu teste CA 27.29, fale com seu oncologista.

Custo e seguro saúde

O custo de um teste CA 27.29 pode variar de acordo com o local e o laboratório, e geralmente custa cerca de US$ 70. Seu seguro de saúde geralmente cobrirá parte ou a totalidade dos custos se você tiver câncer de mama metastático. Isto pode não ser verdade se o teste for utilizado para fins de triagem.

Fale com sua seguradora para confirmar quais serão seus custos de co-pagamento ou cosseguro antes do teste. Você também deve verificar se o laboratório usado é um provedor da rede, ou poderá ter que pagar o preço total.

Se você não tem seguro e precisa pagar do próprio bolso, pode pesquisar pelo melhor preço. Você também deve pedir ao seu oncologista informações sobre programas de assistência financeira que podem ajudar a pagar pelo seu tratamento e cuidados contínuos.

O que levar

Certifique-se de trazer um método de identificação, seu cartão de seguro saúde e uma forma de pagamento para cobrir qualquer copagamento, cosseguro ou custos diretos.

Durante o teste

Ao chegar para o teste, você precisará fazer o check-in, preencher um formulário de inscrição e efetuar o pagamento de quaisquer despesas extras. Um formulário de consentimento pode ser fornecido.

Um flebotomista realizará a coleta de sangue.

Pré-teste

Você será levado a uma sala e sentado em uma cadeira. O flebotomista perguntará de qual braço você prefere que o sangue seja coletado. Algumas pessoas sugerem o braço com o qual você não escreve; outros recomendam o braço com as veias mais proeminentes.

Depois de colocar um elásticotorniqueteao redor do braço, o flebotomista limpará o local da punção (normalmente a dobra do braço) com um algodão embebido em álcool.

Ao longo do teste

Você sentirá uma pequena picada quando a agulha for inserida na veia.

Para o teste CA 27.29, é necessário um tubo de ensaio cheio de sangue (mínimo de 3 mililitros). O tubo selado a vácuo geralmente terá uma tampa de borracha dourada ou vermelha.

Depois de concluída, a agulha será retirada e uma bola de algodão ou gaze será colocada no local da punção até que o sangramento pare (geralmente em um minuto). O flebotomista colocará então um curativo adesivo sobre a ferida.

Pós-teste

Você poderá sair logo após a conclusão do teste, desde que não esteja sangrando ou sentindo tonturas. Depois disso, você pode continuar seu dia sem limitações.

Depois do teste

Após o teste, não é incomum sentir uma leve dor no local da punção durante as primeiras horas. Vermelhidão ou hematomas também podem ocorrer. Assim que o sangramento estiver totalmente estancado, você poderá remover o curativo adesivo. No entanto, se o ferimento for visível, é necessário mantê-lo coberto para evitar infecções.

Embora a infecção seja rara, às vezes pode ocorrer. Ligue para o seu médico se sentir dor contínua ou piora no braço ou na mão, tiver febre alta ou sangramento persistente após a coleta de sangue.

Interpretando Resultados

Os resultados do seu exame de sangue devem estar disponíveis dentro de três a cinco dias úteis. O relatório incluirá um intervalo de referência, descrevendo os níveis do antígeno CA 27.29 que são considerados normais ou anormais. O intervalo de referência é baseado nos valores esperados numa população de pessoas.

Embora o intervalo de referência CA 27.29 possa variar ligeiramente de um laboratório para outro, é geralmente aceito que qualquer valor inferior a 38,6 unidades por milímetro (U/mL) é normal.Um resultado normal geralmente indica que você não tem câncer ativo.

Um valor CA 27-29 superior a 38,6 U/mL pode indicar um dos seguintes:

• Você tem câncer ativo.
• O câncer pode estar se espalhando.
• O câncer pode ser recorrente.
• Você tem outra condição cancerosa ou não cancerosa.
• Você foi exposto a anticorpos derivados de camundongos.

De modo geral, o câncer é sugerido quando o valor de CA 27,29 é superior a 100 U/mL. Um aumento de mais de 25% entre os testes também é considerado clinicamente significativo.

Se o teste CA 27.29 for usado para monitorar sua resposta ao tratamento, um único valor é menos importante do que a tendência dos resultados ao longo do tempo. Valores decrescentes são uma indicação de que um tratamento está funcionando, enquanto valores crescentes ou estagnados podem sugerir que o tratamento não está funcionando.

Falsos Positivos

Além do recente início do tratamento do câncer, há outras coisas que apresentam risco de resultado falso positivo. Um aumento repentino nos níveis de CA 27.29 pode ocorrer por outras razões além do câncer de mama, sejam elas benignas ou cancerosas.

Essas condições incluem:

• Hepatite aguda (inflamação do fígado)
• Cistos mamários benignos (não cancerosos)
• Câncer de cólon
• Doença renal
• Câncer de fígado
• Cirrose (cicatrizes em estágio avançado do fígado)
• Câncer de pulmão
• Doença inflamatória pélvica (DIP, infecção dos órgãos reprodutivos femininos superiores)
• Câncer de ovário
• Cistos ovarianos
• Câncer de pâncreas
• Câncer de próstata

Seguir

Se os resultados do CA 27.29 estiverem anormalmente elevados, seu oncologista provavelmente solicitará exames adicionais para determinar a causa.

Isso pode incluir:

• Uma repetição do teste CA 27.29
• Exames de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada (TC), tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou cintilografia óssea
• Testes de marcadores tumorais para verificar outros tipos de câncer, como o antígeno CA 125 para câncer de ovário ou a alfa-fetoproteína para câncer de fígado
• Teste de células tumorais circulantes (CTC) CellSearch, um ensaio mais recente usado para monitorar câncer metastático de mama, colorretal e próstata
• Testes de função hepática para verificar se há doença hepática
• Exames de sangue para verificar se há hepatite viral
• Biópsia, se forem encontrados crescimentos suspeitos