Table of Contents
Principais conclusões
- A artrite reumatóide pode causar problemas de pele como urticária, erupções cutâneas e nódulos.
- Medicamentos para artrite reumatóide podem causar problemas de pele, como erupções cutâneas e urticária.
- Problemas de pele podem ser um sinal de artrite reumatóide mal controlada, que você deve discutir com seu médico.
A artrite reumatóide (AR) pode causar erupções cutâneas, urticária ou outros problemas de pele, como caroços firmes chamados nódulos reumatóides. A gravidade do envolvimento da pele indica a gravidade da doença. Além disso, os medicamentos que tratam a AR também podem afetar a pele.
É muito importante chamar a atenção do seu médico para problemas de pele, pois são sinais de que os sintomas da artrite reumatóide não são bem controlados.
Este artigo analisa alguns dos problemas de pele associados à artrite reumatóide, incluindo aqueles que podem surgir devido aos medicamentos que você toma para a AR. Também analisa possíveis tratamentos.
Problemas de pele relacionados a medicamentos
Alguns medicamentos que tratam a AR podem causar problemas de pele, como:
- Erupções cutâneas
- Urticária
- Pele mais fina
- Hematomas
- Sensibilidade à luz solar
Às vezes, a medicação para AR também pode causar problemas de coagulação sanguínea.
DMARDs e antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem causar erupções cutâneas e urticária. Geralmente é uma reação alérgica e deve ser levada ao conhecimento do seu médico.
AINEs e DMARDs também podem causar sensibilidade ao sol. Ao tomar esses medicamentos, é uma boa ideia evitar a luz solar direta e camas de bronzeamento artificial e usar protetor solar ao ar livre.
A aspirina e os corticosteróides são conhecidos por interferir na coagulação do sangue. Eles também podem afinar a pele e causar hematomas.
Urticária (não relacionada ao uso de medicamentos)
Algumas pessoas com AR apresentam urticária recorrente na pele. Parecem erupções cutâneas com inchaços vermelhos que coçam e são semelhantes, mas independentes, do que é experimentado como efeito colateral do medicamento.
Nódulos Reumatóides
Nódulos subcutâneos são pedaços duros de tecido que se formam sob a pele de áreas ósseas, incluindo:
- Cotovelos
- Tornozelos
- Dedos
Eles podem até se formar nos órgãos, especialmente nos pulmões. Eles variam do tamanho de uma ervilha ao tamanho de uma bola de golfe.
Os nódulos reumatóides afetam até 30% das pessoas com AR.
Nódulos pequenos geralmente não necessitam de tratamento. O tratamento para nódulos grandes inclui medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) ou injeções de corticosteroides para ajudar a reduzir seu tamanho.
Algumas pessoas podem precisar de cirurgia para remover nódulos que se tornam extremamente grandes, doloridos e/ou infectados.
Vasculite
A vasculite reumatóide (RV) causa inflamação nos vasos que fornecem sangue aos dedos das mãos e dos pés, causando vermelhidão e feridas nas pontas dos dedos das mãos e dos pés e corrosão ao redor das unhas.
O RV também pode afetar vasos sanguíneos maiores, causando erupções cutâneas em áreas maiores, como nas pernas. Úlceras na pele (feridas abertas em forma de cratera) também podem se formar e infeccionar.
Nos casos mais graves, o RV pode até causar isquemia digital, que ocorre quando os dedos das mãos e dos pés não recebem oxigênio suficiente no sangue. Também pode danificar e destruir a pele e os tecidos subjacentes.
A vasculite reumatóide ocorre em cerca de 2% a 5% das pessoas com AR. Esta complicação é mais comum em pessoas que tiveram artrite reumatóide grave durante um longo período de tempo.
O tratamento da RV depende da sua gravidade. A prednisona é uma opção de primeira linha. Controlar a AR, geralmente, é a melhor maneira de gerenciar a RV. Se o RV causou úlceras e afetou órgãos, a ciclofosfamida, um agente quimioterápico, é considerada tratamento.
A boa notícia é que a prevalência do RV diminuiu devido às melhores opções de tratamento e à redução da incidência de progressão da AR.
Livedo reticular
Livedo reticularis causa espasmos nos vasos sanguíneos que causam uma aparência arroxeada na pele. Livedo reticularis pode causar úlceras, nódulos e descoloração.
Esta condição geralmente não está associada à AR, embora algumas pesquisas indiquem que é comum em pessoas com vasculite reumatóide.
As erupções cutâneas de livedo reticular tendem a ser inofensivas e são mais comuns em climas mais frios.
Tratamento de problemas de pele
Alguns problemas de pele podem exigir tratamento, enquanto outros não. As opções que serão consideradas dependem da causa e da gravidade do seu problema.
O objetivo do tratamento é:
- Reduza a dor e o desconforto
- Reduzir a inflamação
- Prevenir infecção
Medicamentos comuns de venda livre (OTC), incluindo Tylenol (acetaminofeno), podem ajudar com a dor. Os AINEs, incluindo Advil (ibuprofeno), podem ajudar a controlar e reduzir a inflamação.
Dor intensa pode exigir prescrição de AINEs.
Os corticosteróides também podem ajudar a reduzir a inflamação da pele, mas estes medicamentos não podem ser usados a longo prazo.
Se houver possibilidade de infecção, pode ser prescrito um antibiótico tópico ou oral.
A urticária geralmente é tratada com anti-histamínicos.
Se os medicamentos forem a causa dos sintomas cutâneos da AR, a substituição ou redução dos medicamentos pode ajudar a prevenir ou reduzir os sintomas cutâneos.
