Cãibras nas pernas à noite: chegando ao fundo da dor aguda e dolorosa

Cãibras noturnas (noturnas) nas pernas são contrações musculares dolorosas dos músculos da panturrilha, coxa ou pé à noite que podem durar vários segundos ou minutos.Freqüentemente, ocorrem sem aviso prévio e durante o repouso na cama.

Eles geralmente não têm uma causa médica e você pode evitá-los alongando rotineiramente os músculos da panturrilha e da coxa antes de dormir. Este tipo de cãibra nas pernas é às vezes chamado de cavalo charley. 

As cãibras nas pernas parecem aumentar com a idade, e alguns estudos dizem que afetam com mais frequência as pessoas designadas do sexo feminino ao nascer.Pessoas grávidas também têm maior probabilidade de experimentá-los.

Algumas condições de saúde que podem causar cãibras noturnas nas pernas incluem deficiências nutricionais, desidratação, distúrbios músculo-esqueléticos, insuficiência renal, danos nos nervos e problemas de circulação sanguínea.Cãibras nas pernas podem ser um efeito colateral de alguns medicamentos, incluindo aqueles que aumentam a produção de urina. 

Este artigo aborda as causas das cãibras noturnas nas pernas, quando se preocupar, como controlar as cãibras nas pernas, tratar as causas subjacentes e muito mais. 

O que causa cãibras nas pernas à noite?

Cãibras noturnas nas pernas são comuns na população em geral, especialmente à medida que as pessoas envelhecem. Um 2023Anais de Medicina Familiarestudo descobriu que 51% dos pacientes da atenção primária relataram cãibras nas pernas.

Os especialistas não sabem exatamente o que causa cãibras nas pernas, mas sabem que certas condições e fatores de risco podem contribuir. 

Gravidez

Cãibras nas pernas são comuns durante a gravidez.Geralmente ocorrem no segundo e terceiro trimestres e à noite.  

Os pesquisadores não sabem exatamente por que afetam as pessoas grávidas, mas têm algumas teorias possíveis.Estes incluem:

• Níveis reduzidos de magnésio e cálcio 
• Alterações na circulação sanguínea comuns na gravidez 
• Tensão muscular devido ao ganho de peso
• Desidratação 

Deficiências Nutricionais 

Uma deficiência de vitaminas ou minerais pode causar cãibras nas pernas. Isso inclui deficiências de vitaminas B1, B12 e D e deficiências de potássio e magnésio.Adicionar esses minerais e vitaminas à sua dieta pode ajudar a reduzir as cãibras noturnas nas pernas. 

As doses diárias recomendadas (RDA) para adultos dessas vitaminas e minerais são:

• Vitamina B1 (tiamina): 1,2 miligramas (mg)
• Vitamina B12 (cobalamina): 2,4 mg
• Vitamina D: 600 unidades internacionais (UI) ou 15 microgramas
• Potássio:Homens adultos e pessoas designadas do sexo masculino ao nascer 3.400 mg; mulheres adultas e pessoas designadas como mulheres ao nascer 2.600 mg
• Magnésio:Adultos do sexo masculino atribuídos ao nascer 400 a 420 mg; adultos designados para mulheres ao nascer 310 a 320 mg 

O potássio tem uma recomendação de ingestão adequada (AI) em vez de uma RDA. Sua RDA ou IA pode mudar com base na idade, sexo, gravidez ou estado de amamentação. 

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir nossas fontes com precisão, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.

Desidratação

A desidratação é uma causa comum de cãibras nas pernas.Certifique-se de beber pelo menos seis a oito copos de água diariamente e limite o consumo de álcool e cafeína. 

Varizes 

As veias varicosas são veias salientes e dilatadas. São consideradas veias superficiais porque estão presentes na superfície da pele. Embora nem sempre causem sérios problemas de saúde, podem causar dor ao ficar em pé e ao caminhar. Eles também podem causar cãibras noturnas nas pernas.

Os sintomas adicionais incluem inchaço, alterações na pele, fadiga nas pernas, peso e inquietação.

Cãibras noturnas nas pernas vs. trombose venosa profunda
A trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo que se forma profundamente nas veias, geralmente nas veias das pernas. A TVP pode causar cólicas que ocorrem noite e dia e incluem inchaço na área afetada. A área afetada pelo coágulo também ficará vermelha e sensível. Os sintomas da TVP piorarão com o tempo.
Embora rara, a TVP é uma condição muito grave e potencialmente fatal. Se as cãibras nas pernas forem frequentes e acompanhadas de inchaço, sensibilidade e vermelhidão, procure atendimento médico imediato.

Distúrbios musculoesqueléticos

Os distúrbios musculoesqueléticos afetam os tecidos conjuntivos, incluindo ossos, músculos, tendões e ligamentos. Isso inclui condições artríticas, incluindo artrite reumatóide (uma doença autoimune) e osteoartrite (artrite de desgaste), e condições de dor musculoesquelética, como fibromialgia (uma condição de dor em todo o corpo). Muitas dessas condições podem causar cãibras nas pernas. 

Cãibras nas pernas relacionadas a distúrbios musculoesqueléticos podem ocorrer devido à inatividade física ou ao alongamento limitado.Algumas condições podem causar cãibras nas pernas devido à redução do comprimento dos músculos ou tendões. 

Efeitos colaterais de medicamentos

Cãibras nas pernas podem ocorrer como efeito colateral de medicamentos, especialmente aqueles que aumentam a produção de urina. Algumas classes de medicamentos associados a cãibras noturnas nas pernas são:

• Agonistas beta2 usados ​​para tratar doença pulmonar obstrutiva crônica e asma grave
• Estatinas usadas para reduzir o colesterol
• Diuréticos (“pílulas de água”) usados ​​para tratar inchaço (edema), pressão alta e insuficiência cardíaca congestiva

Se você suspeitar que seu medicamento está causando cãibras noturnas nas pernas, informe seu médico. Eles podem prescrever um medicamento diferente que não cause esse efeito colateral. 

Fatores de Risco 

Alguns fatores de risco estão associados a cãibras noturnas nas pernas.

Os fatores de risco incluem:

• Músculos sobrecarregados: Muito exercício ou estresse nos músculos das pernas pode causar cãibras nas pernas.
• Um estilo de vida sedentário: Ficar sentado por longos períodos e não alongar os músculos das pernas pode aumentar o risco de cãibras.
• Ficar em pé por longos períodos: Se você ficar em pé por longos períodos durante o dia, é mais provável que sinta cãibras nas pernas à noite devido a músculos sobrecarregados e cansados. 
• Idade e sexo: É mais provável que você sinta cãibras nas pernas à noite se for um adulto mais velho designado do sexo feminino ao nascer, de acordo com um estudo de 2023Anais de Medicina Familiarestudar.

Quando as cãibras nas pernas à noite podem ser graves?

As causas das cãibras nas pernas costumam ser inofensivas, mas às vezes são um sinal de um problema de saúde grave. Se você já tem uma dessas condições, as cãibras nas pernas podem ser um sintoma dessa condição.

Se você não foi diagnosticado com uma dessas condições, suas cãibras noturnas nas pernas podem indicar uma delas. Consulte seu médico se cãibras noturnas nas pernas forem uma ocorrência frequente.

Problemas renais 

Cãibras nas pernas ou em outras partes do corpo podem indicar um problema renal.Cãibras nas pernas ocorrem devido a desequilíbrios nos níveis de sódio, cálcio, potássio e outros eletrólitos, que podem afetar o funcionamento dos músculos e nervos. Além das cólicas, os músculos podem ficar fracos e contraídos. 

Dano Nervoso 

Um tipo de dano nervoso que pode causar cãibras nas pernas é a neuropatia diabética.Cãibras nas pernas podem ser um sinal de neuropatia diabética resultante de níveis elevados de açúcar no sangue. Você pode sentir cãibras musculares devido a danos nos pequenos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes aos nervos. 

Anemia 

A anemia grave (um número baixo de glóbulos vermelhos saudáveis) pode causar cãibras dolorosas nas pernas, especialmente em pessoas com circulação sanguínea prejudicada nas pernas.Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio aos músculos e outros tecidos.

Os grandes músculos das pernas precisam de muito sangue e oxigênio para funcionar adequadamente, e as quantidades reduzidas os forçam a trabalhar horas extras, o que causa cólicas intensas. 

Distúrbios Neurológicos 

Distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson e a esclerose lateral amiotrófica (ELA), podem causar cãibras nas pernas e espasmos musculares, espasmos e fraqueza por todo o corpo.

O Parkinson é uma doença degenerativa progressiva do sistema nervoso central. A ELA é uma doença do sistema nervoso que afeta as células nervosas da medula espinhal e do cérebro.

Insuficiência Cardíaca Congestiva

A insuficiência cardíaca congestiva ocorre quando o coração não consegue bombear o sangue o suficiente para fornecer ao corpo um suprimento adequado.A condição pode causar cãibras nas pernas se afetar a circulação sanguínea nas pernas.

Passos a seguir quando cãibras nas pernas o mantêm acordado 

O alongamento é uma das primeiras coisas que você pode fazer para aliviar ou interromper uma cãibra nas pernas assim que ela ocorrer.

Para cãibras na panturrilha ou no pé, alongue o músculo esticando a perna e puxando o pé em direção à canela (a parte frontal da perna entre o joelho e o pé). Para cãibras na coxa, puxe o pé da perna afetada em direção à nádega.

Outras formas de tratar cãibras nas pernas são:

• Respiração profunda: Respire fundo pelo nariz enquanto sua barriga se expande. Segure por alguns segundos e expire lentamente. Repita até que a cãibra desapareça.
• Elevar: Sentar e elevar a perna afetada pode ajudar a evitar cãibras nas pernas.
• Terapia de calor ou frio: Uma almofada térmica, um banho quente ou um banho quente podem ajudar a controlar as cãibras musculares. Uma bolsa de gelo também pode oferecer alívio para espasmos musculares.
• Massagem: Use as mãos ou um rolo de massagem para massagear a área muscular com cãibras. 
• Medicação para dor: Tome Advil/Motrin (ibuprofeno) ou Tylenol (acetaminofeno) se sentir dor após uma cãibra nas pernas. 
• Levante-se e ande por aí: Levantar-se e pressionar os pés no chão pode ajudar a aliviar a cãibra nas pernas. Andar enquanto mexe a perna afetada também pode oferecer alívio.

Prevenção 

Pode ser possível prevenir cãibras noturnas nas pernas. Isso começa gerenciando algumas de suas causas comuns, como:

• Mantenha-se hidratado: Beba pelo menos seis a oito copos de água diariamente. Considere beber mais se estiver se exercitando ou passando longos períodos ao ar livre. Você também pode evitar a desidratação limitando a ingestão de álcool e cafeína.
• Esticar: Considere fazer alongamento ou ioga antes de dormir. Isso pode ajudar a reduzir a frequência e a intensidade das cãibras noturnas nas pernas.
• Massagem: Massagear panturrilhas, pés ou coxas antes de dormir pode ajudar a reduzir cãibras nas pernas, relaxando os músculos. 
• Tome um banho quente: Um banho quente pode ajudar a aliviar ou reduzir cãibras noturnas nas pernas. Considere adicionar sais de Epsom ao banho para reduzir dores musculares. 
• Dieta: Alguns alimentos, incluindo banana e batata doce, são ótimas fontes de potássio, magnésio e cálcio. A ingestão rotineira de alimentos que contenham esses nutrientes pode reduzir a frequência e a intensidade das cãibras nas pernas.
• Meias de compressão: Usar meias de compressão também pode ajudar o sangue venoso a retornar dos pés e da parte inferior das pernas e melhorar as cãibras nas pernas.
• Fisioterapia: Consultar um fisioterapeuta para criar um plano de exercícios personalizado que você possa fazer em casa também ajudará na força e flexibilidade geral para melhorar as cãibras nas pernas.

Quinina/Água Tônica
Quinina é um medicamento usado para tratar a malária. Como medicamento prescrito, contém uma advertência na caixa contra seu uso para tratar cãibras nas pernas ou dores musculares devido ao risco elevado de sangramento e distúrbios do ritmo cardíaco. Água tônica contendo quinino às vezes é promovida para aliviar cãibras nas pernas. Pesquisas mostram que o quinino é moderadamente útil para diminuir a frequência e a intensidade das cãibras musculares, mas está associado ao risco de efeitos colaterais graves. Se você quiser experimentar o quinino para controlar cãibras nas pernas, informe o seu médico. Eles podem revisar seu histórico médico e determinar se esta opção é segura. 

Tratamento da causa subjacente de cãibras noturnas nas pernas 

Você deve informar um médico se sentir cãibras nas pernas devido a uma condição subjacente, como um distúrbio neurológico, um problema cardíaco ou uma doença renal. Cãibras nas pernas podem indicar que seu plano de tratamento atual pode não estar ajudando.

Se as cãibras musculares não melhorarem com o autocuidado e mudanças no seu plano de tratamento, um profissional de saúde pode prescrever um relaxante muscular. Esses medicamentos são administrados por curtos períodos para ajudar no tratamento de cólicas intensas que o mantêm acordado à noite.Mas os relaxantes musculares têm efeitos colaterais, incluindo sonolência e tontura, que podem interferir na sua rotina diária.

Descrevendo como são as cãibras nas pernas à noite 

Cãibras noturnas nas pernas podem atrapalhar o sono, deixando você cansado pela manhã. Eles podem ser dolorosos e às vezes causar dores na panturrilha, coxa ou pé. 

A maioria das cãibras nas pernas começa como uma dor repentina e aguda.Eles causam rigidez e espasmos dentro e ao redor dos músculos afetados. A cãibra pode durar alguns segundos ou vários minutos.

Você pode sentir dor depois que a cãibra passar. Algumas cãibras nas pernas despertam você de um sono profundo ou dificultam o adormecimento. 

Cãibras noturnas nas pernas vs. síndrome das pernas inquietas

A síndrome das pernas inquietas (SPI) pode ser confundida com cãibras noturnas nas pernas, mas as condições são facilmente distinguíveis.

O sintoma mais comum da SPI é a necessidade de mover as pernas ao tentar adormecer.Esse desejo durará muito mais do que uma cãibra nas pernas e, embora a SPI possa causar desconforto, não é dolorosa. 

Quando consultar um profissional de saúde 

Cãibras nas pernas geralmente são um problema inofensivo que pode ser controlado. Mas às vezes podem estar relacionados a um problema de saúde subjacente.

Informe o seu médico se você estiver sentindo cãibras nas pernas graves ou frequentes ou cãibras nas pernas que afetam seu sono na maioria das noites. Eles podem revisar seu histórico médico e solicitar exames para determinar a causa das cãibras nas pernas.