Sintomas e tratamentos de coração fraco

Um músculo cardíaco fraco (cardiomiopatia) pode ser causado por doenças como diabetes, doença coronariana e pressão alta. Quando o coração está fraco, muitas vezes não consegue encher adequadamente (insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada) ou bombear com eficiência (insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida).

Isso leva à redução do fluxo sanguíneo por todo o corpo, o que significa que órgãos e tecidos – incluindo o coração – não recebem um suprimento adequado de oxigênio e nutrientes vitais.

Este artigo discute sintomas de coração fraco, causas e quando é hora de consultar um médico.

Sintomas e sinais de músculo cardíaco fraco

Num coração saudável, o sangue é bombeado do lado direito do coração para os pulmões, onde capta oxigênio. O sangue rico em oxigênio viaja dos pulmões para o lado esquerdo do coração, de onde é bombeado para o resto do corpo.

Quando o coração está enfraquecido, ele tenta compensar bombeando ainda mais rápido. Com o tempo, isso alonga ou engrossa o músculo cardíaco, o que pode enfraquecê-lo ainda mais.

A redução do fluxo sanguíneo para os rins é uma preocupação particular, pois prejudica a sua capacidade de regular a excreção de fluidos do corpo. Isso leva à retenção de líquidos e ao acúmulo de líquidos nos membros, tórax (cavidade torácica) e pulmões.

Isso pode levar a uma série de sintomas associados a um coração fraco, incluindo:

• Falta de ar durante a atividade ou mesmo em repouso
• Edema periférico (inchaço das pernas, tornozelos e pés)
• Ascite (inchaço abdominal devido ao acúmulo de líquido)
• Batimento cardíaco rápido, acelerado ou agitado
• Pressão ou desconforto no peito
• Tossindo enquanto está deitado
• Dificuldade em deitar para dormir
• Fadiga crônica
• Tonturas, desmaios ou desmaios

Causas

Estreitamento das artérias, pressão alta, obesidade e fatores de estilo de vida como fumar são algumas das possíveis causas de um coração fraco. Às vezes, mais de uma condição pode estar em jogo.

A capacidade do corpo de compensar os efeitos que estes têm no coração pode ser benéfica inicialmente, mas as adaptações contribuem frequentemente para os casos mais graves de insuficiência cardíaca a longo prazo.

Estilo de vida

Fatores de estilo de vida são uma causa importante de enfraquecimento do coração. Isto também significa que as doenças cardíacas podem ser evitáveis ​​para muitas pessoas.

UMestilo de vida sedentário, uso excessivo de álcool,edieta pobrecolocar pressão no coração. À medida que a pressão aumenta, o músculo cardíaco pode engrossar e perder a capacidade de bombear com eficácia.

Fumaré particularmente notável. Os produtos químicos cancerígenos presentes na fumaça do cigarro não danificam apenas os pulmões, que são essenciais para o ciclo cardíaco, mas também o músculo cardíaco, aumentando o risco de doenças cardiovasculares.

Além disso, os produtos químicos da fumaça do cigarro alteram a química do sangue, levando a alterações como estreitamento dos vasos sanguíneos e formação de placas. Estes podem danificar permanentemente o coração e os vasos sanguíneos.

O impacto do seu estilo de vida na saúde do coração é complexo e de natureza multifatorial. Por exemplo, a fumaça do cigarro não apenas enfraquece diretamente o músculo cardíaco, mas também estreita as artérias. Fumar também está associado à obesidade e à hipertensão, outras causas de fraqueza cardíaca.

Estreitamento das Artérias

Endurecimento e estreitamento das artérias(aterosclerose) ocorre quando o colesterol e outras substâncias se acumulam nas paredes das artérias e formam um material duro chamado placas.

A doença arterial coronariana (DAC) é o resultado de aterosclerose grave e pode se tornar mais problemática quando o sangue bombeado para fora do coração não é suficiente para sustentar as funções corporais.

Com o tempo, a DAC pode enfraquecer o músculo cardíaco e contribuir para insuficiência cardíaca e arritmias.

Pressão alta

A pressão alta (hipertensão) força o coração a trabalhar mais para bombear o sangue. Um bombeamento mais forte do coração leva a um espessamento do músculo, especificamente do ventrículo esquerdo, o que pode aumentar o risco de:

• Arritmias
• Insuficiência cardíaca
• Ataque cardíaco
• Morte cardíaca súbita

A pressão arterial sustentada acima de 120/80 mmHg em adultos também estreita as artérias e dilata o coração, comprometendo a integridade estrutural do músculo cardíaco.

Um coração dilatado e enfraquecido não consegue bombear o sangue de forma eficiente por todo o corpo, tornando impossível atender às demandas do corpo.

Obesidade

A obesidade aumenta o risco cardiovascular porque o corpo necessita de mais sangue para fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos e órgãos vitais. Para atender a essa necessidade, o corpo aumenta a pressão arterial.

A obesidade também está associada a várias condições médicas que aumentam o risco de doenças cardíacas, incluindo:

• Hipertensão
• Diabetes
• Doença arterial coronária
• Síndrome da apnéia do sono

A obesidade também pode aumentar a aterosclerose e contribuir para alterações estruturais e funcionais do coração, que enfraquecem o coração. A estrutura alterada aumenta o risco de fibrilação atrial e morte súbita cardíaca.

Alguns estudos demonstraram que o excesso de peso e níveis ligeiros de obesidade podem ter um efeito protetor no resultado clínico de algumas doenças cardiovasculares subjacentes, um fenómeno denominado paradoxo da obesidade. No entanto, os perigos da obesidade superam em muito qualquer suposto benefício.

Defeitos cardíacos congênitos

Os defeitos cardíacos congênitos são problemas estruturais do coração que estão presentes desde o nascimento e podem alterar a forma como o coração funciona.

Um coração normal possui válvulas, artérias e câmaras que circulam o sangue em um padrão cíclico: do corpo para o coração, do coração para os pulmões, dos pulmões para o coração e depois do coração para o corpo.

Quando isso é eliminado, pode fazer com que o coração subdesenvolvido mude de forma e funcione com menos eficiência. A pressão pode aumentar e, como resultado, o músculo cardíaco pode enfraquecer e falhar.

Os defeitos cardíacos congênitos variam em gravidade, desde pequenos orifícios entre as câmaras até a completa ausência de uma ou mais câmaras ou válvulas. Quanto maior a gravidade da malformação, maior a probabilidade de desenvolver um coração enfraquecido e complicações a longo prazo.

Quimioterapia

Certos tipos de tratamentos de quimioterapia podem contribuir para o enfraquecimento do coração. Esses medicamentos podem aumentar o tamanho da câmara esquerda do coração, limitando sua capacidade de bombear sangue.

Os medicamentos quimioterápicos que podem causar fraqueza cardíaca incluem:

• Antraciclinas, que são usados ​​para tratar leucemia e câncer de mama, estômago, pulmões, útero e muito mais
• Herceptin (trastuzumabe), que é usado para tratar câncer de mama
• Certos tipos deimunoterapia, como inibidores do ponto de verificação imunológico, que são usados ​​para tratar cânceres como o melanoma

Esses medicamentos têm maior probabilidade de causar enfraquecimento do coração em pessoas com histórico de problemas cardíacos. Se a quimioterapia estiver contribuindo para a cardiomiopatia, um profissional de saúde pode recomendar a alteração do seu regime de tratamento.

Quando consultar um profissional de saúde

Os sinais e sintomas de um coração enfraquecido podem ser sutis e facilmente ignorados. Eles também podem estar inadvertidamente associados a uma condição mais benigna e até mesmo ao envelhecimento normal.

Procure atendimento médico se sentir algum dos sintomas acima mencionados.
Mesmo que os seus sintomas não sinalizem perigo imediato, eles podem ser um sinal de alerta de um problema maior no futuro.

Se você esperar até sentir sintomas óbvios de insuficiência cardíaca antes de consultar um profissional de saúde, a condição já pode ser fatal.

Tratamento para um coração fraco

Tratar a causa subjacente do seu coração fraco é a melhor maneira de atenuar os sintomas e melhorar o seu nível de atividade. As opções de tratamento incluem:

• Envolvendo-se em atividades regulares de baixa intensidadeexercício aeróbicopara fortalecer o coração
• Comendo umdieta saudável para o coração
• Reduzindo o sal(sódio)
• Limitando o álcoolconsumo
• Parar de fumar(e cortando até que o hábito seja abandonado)

O uso de um ou vários medicamentos destinados a reduzir a carga de líquidos no coração pode ajudar ainda mais. Estes incluem:

• Diuréticos, que ajudam a reduzir o acúmulo de líquidos no corpo
• Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), que ajudam a baixar a pressão arterial e a reduzir a pressão sobre o coração. Se você não tolera os inibidores da ECA, os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) podem ser usados ​​em seu lugar.
• Betabloqueadores,para reduzir a frequência cardíaca e a pressão arterial
• Inibidores da neprilisina do receptor da angiotensina (ARNIs), que são uma combinação de um inibidor de BRA e um agente chamado sacubitril, podem ajudar a regular a pressão arterial, bem como os níveis de sal e líquidos.
• Antagonistas da aldosterona(como espironolactona ou eplerenona) podem ajudar a remover o excesso de líquido do corpo.
• Inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT-2s), que são um tratamento para diabetes, mas também podem melhorar os resultados em pessoas com insuficiência cardíaca
• Corlanor (ivabradina), para reduzir a frequência cardíaca
• Lanoxina (Digoxina), que reduz a frequência cardíaca e fortalece as contrações cardíacas

Prevenção

Como a genética pode desempenhar um papel na saúde do coração, algumas pessoas podem não conseguir prevenir completamente um coração fraco. Ainda assim, criar hábitos saudáveis ​​para o coração pode ajudar todos a reduzir as chances de desenvolver cardiomiopatia.

Controlar a pressão arterial

O objetivo de um estilo de vida saudável para o coração é manter a pressão arterial em torno de 120/80 mmHg. Isso garante que seu coração não esteja sobrecarregado.

Manter uma pressão arterial saudável também reduz o risco do seguinte:

• AVC
• Insuficiência renal
• Perda de visão
• Disfunção sexual
• Angina por doença arterial coronariana

Faça uma dieta saudável

Comer uma dieta balanceada repleta de frutas e vegetais, grãos integrais, nozes, peixes, aves e óleos vegetais é a melhor maneira de prevenir doenças cardíacas.

Limitar a carne vermelha, os carboidratos refinados, os alimentos altamente processados ​​e o álcool também ajudam muito a manter o coração saudável.

Estudos demonstraram que a dieta mediterrânica e as dietas à base de plantas – que são ricas em cereais integrais, vegetais, frutas, legumes e nozes – são particularmente saudáveis ​​para o coração e reduzem o risco de doenças cardíacas em até 20%.

Mantenha um peso saudável

Alguns estudos descobriram que o tamanho da cintura e o excesso de peso – marcadores de obesidade – são os maiores fatores de risco para doença arterial coronariana.

Exercício

O exercício mantém o coração forte e ajuda o sangue a circular de forma ideal, neutralizando até certo ponto os efeitos do envelhecimento no sistema cardiovascular.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda30 minutos de atividade física de intensidade moderada cinco dias por semanapara prevenir a insuficiência cardíaca.

Praticar atividade física regular traz muitos benefícios, como reduzir o risco de:

• Doença cardíaca
• Diabetes
• AVC
• Pressão alta
• Osteoporose
• Certos tipos de câncer

Sem mencionar que o exercício tem os benefícios adicionais de:

• Controlando o estresse
• Melhorando o sono
• Manter um peso saudável
• Reduzindo a probabilidade de desenvolver declínio cognitivo mais tarde na vida 

Monitore interações medicamentosas

Embora o controle dos sintomas de insuficiência cardíaca possa exigir que você tome mais de um medicamento, vários medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre e suplementos comumente usados ​​​​podem interagir perigosamente.

Isto pode intensificar os sintomas de insuficiência cardíaca e colocá-lo em risco de desenvolver complicações potencialmente fatais.

Para estar do lado seguro:

• Certifique-se de que todos os seus médicos tenham uma lista completa de todos os medicamentos que você toma.
• Não comece um novo medicamento sem primeiro consultar um profissional de saúde.
• Esteja atento aos sintomas que podem surgir com cada novo medicamento. Se sentir piora ou novos sintomas, fale com seu médico imediatamente.

Alguns medicamentos comuns que podem ser problemáticos incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)– analgésicos comuns de venda livre, como Advil e Motrin (ibuprofeno) – podem fazer com que o corpo retenha sódio e líquidos, piorando os sintomas de insuficiência cardíaca.
• Medicamentos para azia e remédios para resfriadocontém sódio, que estimula a retenção de líquidos. 
• Remédios fitoterápicoscomo a éfedra, a erva de São João, o ginseng, o espinheiro, o cohosh preto e o chá verde podem interagir e diminuir os efeitos de vários medicamentos comuns para o coração.