Sinais de hidradenite supurativa, incluindo espinhas na virilha, axila e muito mais

Uma espinha na região da virilha pode ser um sinal de hidradenite supurativa (HS), uma doença crônica da pele que causa abscessos na pele perto dos folículos capilares ao redor da virilha, axilas, seios e nádegas.

As lesões da hidradenite supurativa começam como nódulos inflamados que progridem para nódulos maiores (chamados nódulos) e abscessos que podem romper e vazar pus.

Este artigo discute os sintomas e possíveis causas da hidradenite supurativa. Também discute algumas das complicações que essa condição pode causar.

Sintomas

Os sintomas mais comuns da hidradenite supurativa incluem:

• Espinhas parecidas com acnena virilha, axilas ou outras áreas que você normalmente não esperaria encontrar acne
• Nódulos dolorosos, chamados nódulos, sob a pele. Eles podem ser pequenos ou grandes (alguns nódulos crescem do tamanho de uma bola de gude ou maiores)
• Cravosem áreas que você não esperaria. Uma característica definidora é que esses cravos geralmente se desenvolvem aos pares.
• Abscessosque pode romper e vazar fluido com cheiro desagradável

A condição se desenvolve mais frequentemente em dobras cutâneas e áreas que sofrem muita fricção, como axilas, virilha e área genital. As erupções também são comuns na parte interna das coxas, nádegas e sob os seios.

Se a condição progredir, também podem aparecer erupções na nuca, na cintura (onde fica o cós da calça) e no peito.

A hidradenite supurativa pode variar de leve a grave. Em casos leves, você pode ter apenas alguns pequenos inchaços. Antes de se desenvolverem, você poderá notar uma leve vermelhidão, coceira ou queimação na área. Em alguns casos, também ocorre transpiração excessiva.

À medida que a condição progride, os nódulos ficam maiores e mais doloridos. Alguns nódulos cicatrizam por conta própria, enquanto outros evoluem para abscessos. Eles podem romper e vazar fluido com mau cheiro.

Nódulos e abscessos podem crescer e se juntar a outros, criando feridas em túneis sob a superfície da pele, chamadas vias sinusais.

A hidradenite supurativa é uma condição crônica, o que significa que os sintomas provavelmente ocorrerão novamente ao longo de muitos anos.

Enquanto para algumas pessoas os sintomas vão e vêm, deixando períodos de tempo em que a pele fica relativamente limpa, outras apresentam surtos quase constantes de nódulos e abscessos.

Pseudocomedões de duas pontas

Um sintoma definidor da hidradenite supurativa, especialmente nos estágios mais avançados da doença, é o desenvolvimento depseudocomedões.

Os pseudocomedões de extremidade dupla parecem um “cravo” típico, exceto por uma característica principal – o cravo é uma lesão conectada sob a pele com duas “cabeças” de cravo em cada extremidade. Se você empurrar uma das extremidades, os detritos podem sair de qualquer uma das extremidades.

Esses tipos de lesões não se desenvolvem com outras condições que se assemelham à hidradenite supurativa, como foliculite ou abscessos simples, portanto esse sintoma é um forte indício que aponta para hidradenite supurativa.

O que causa a hidradenite supurativa?
A causa exata da hidradenite supurativa é desconhecida. No entanto, não é causada por má higiene pessoal e não é contagiosa.

Complicações

Devido à inflamação profunda e às feridas abertas que esta condição causa, a hidradenite supurativa pode levar a diversas complicações.

Cicatrizes

Devido à inflamação generalizada, a hidradenite supurativa muitas vezes causa cicatrizes. Dependendo do tamanho, localização e gravidade das erupções, as cicatrizes podem variar em gravidade, desde cicatrizes atróficas leves até cicatrizes mais profundas e graves.

Infelizmente, é comum que esta doença de pele cause cicatrizes muito graves. Cicatrizes semelhantes a cordões podem se desenvolver na superfície da pele, seguindo a linha do dano cutâneo que ocorre abaixo da superfície.

Normalmente, quanto mais tempo a hidradenite supurativa permanece sem tratamento, ou quanto mais grave o caso, maior o risco de cicatrizes.

A cicatriz não é apenas um problema cosmético, embora cicatrizes graves possam ser desfigurantes. Como o tecido cicatricial é profundo e pode se espalhar, pode eventualmente restringir o movimento da área afetada.Por exemplo, cicatrizes graves na região das axilas podem restringir o movimento de todo o braço.

Fístulas – orifícios anormais que conectam dois órgãos – também podem se desenvolver, especialmente na área genital ou ao redor do ânus.

Infecção bacteriana

As feridas também podem ser infectadas por bactérias, muitas vezes Staphylococcus ouEstreptococo. Em casos raros, a infecção pode tornar-se sistêmica (infecta a corrente sanguínea e não apenas a área local).Os sinais de uma infecção sistêmica incluem:

• Febre
• Suando
• Náusea ou vômito
• Frequência cardíaca rápida
• Geralmente se sentindo mal

Se você tiver sinais de infecção sistêmica, ligue imediatamente para seu médico.

Carcinoma de células escamosas

O carcinoma de células escamosas, um tipo de câncer de pele, pode ter maior probabilidade de se desenvolver em pessoas com hidradenite supurativa.Isso geralmente ocorre em pessoas que apresentam a doença há muitos anos, provavelmente devido à inflamação crônica causada pela hidradenite supurativa.

Pode ser mais difícil detectar câncer de pele em pele inflamada ou com cicatrizes. Converse com seu médico sobre o possível risco de desenvolver carcinoma de células escamosas e a melhor maneira de fazer o rastreamento para sua situação específica. Tenha em mente, porém, que esta é uma complicação muito rara da hidradenite supurativa.

Outros cânceres

Uma pesquisa publicada em 2020 identificou um risco elevado de vários tipos de câncer em pessoas com hidradenite supurativa, incluindo:

• Linfoma de Hodgkin
• Cânceres de boca e garganta
• Câncer do sistema nervoso central
• Câncer de próstata
• Câncer colorretal

Tenha em mente que um aumento no risco não significa que você desenvolverá algum desses tipos de câncer.

Quando consultar um profissional de saúde

Na verdade, os abscessos são bastante comuns e a maioria das pessoas terá pelo menos um em algum momento da vida. Eles são muito tratáveis, mas é quando esses abscessos reaparecem que você e seu médico devem começar a explorar os motivos.

Você deve consultar seu médico quando tiver:

• Nódulos dolorosos ou abscessos em qualquer parte do corpo
• Nódulos ou abscessos que reaparecem ou não cicatrizam
• Nódulos muito grandes, graves ou generalizados
• Nódulos que causam dor intensa
• Nódulos que estão piorando
• Sinais de uma infecção sistêmica

O diagnóstico de hidradenite supurativa geralmente é baseado nos sintomas da pessoa, no histórico médico e no exame físico. Um profissional de saúde também pode realizar alguns testes para descartar outras condições, incluindo um hemograma, uma cultura da ferida para procurar sinais de infecção ou uma biópsia de pele.

Não existe cura para a hidradenite supurativa, mas um profissional de saúde pode criar um plano de tratamento personalizado para ajudar a controlar seus sintomas. Pode incluir cuidados com a pele, medicamentos, tratamentos de infecções, tratamento de feridas e controle da dor.Em casos graves, um médico pode prescrever um medicamento como a metformina, um medicamento para diabetes usado para reduzir a inflamação.