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Principais conclusões
- O tartarato de metoprolol permanece no corpo por cerca de 12 horas, enquanto o succinato de metoprolol dura cerca de 24 horas.
- O tartarato de metoprolol é geralmente tomado duas vezes ao dia e o succinato de metoprolol é tomado uma vez ao dia.
A presença do metoprolol no corpo depende da forma: o tartarato de metoprolol deixa o sistema em cerca de três a sete horas, enquanto o succinato de metoprolol permanece ativo por até 24 horas.
Quanto tempo o metoprolol permanece ativo?
O metoprolol tem meia-vida de três a sete horas, o que significa que metade da droga sai do corpo nesse período.
Lopressor (tartarato de metoprolol) é uma forma de liberação imediata que se espalha rapidamente pelo corpo. Normalmente, você eliminará 50% de sua dose completa dentro de três a sete horas.
Em contraste, versões de liberação prolongada de succinato de metoprolol, como Toprol XL e Kaspargo Sprinkle, liberam uma quantidade consistente ao longo de 24 horas.
Devido ao tempo que duram no corpo, o tartarato de metoprolol e o succinato de metoprolol normalmente têm esquemas de dosagem diferentes, como segue:
- O tartarato de metoprolol requer duas doses por dia.
- O succinato de metoprolol requer apenas uma dose devido à exposição mais longa ao medicamento.
Com que rapidez o metoprolol funcionará?
O metoprolol geralmente começa a fazer efeito logo após você tomá-lo, independentemente da forma usada.
Seu médico geralmente iniciará com uma dose baixa e aumentará gradualmente para atingir uma dose específica ou sua meta de pressão arterial ao longo de várias semanas.
Por este motivo, pode demorar algumas semanas para obter todos os efeitos do metoprolol. A duração exata dos efeitos do metoprolol depende da forma que você toma.
O succinato de metoprolol atua por cerca de 24 horas, enquanto o tartarato de metoprolol atua por cerca de 12 horas.
Como o metoprolol ajuda seu coração
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o metoprolol, um betabloqueador, para:
- Reduzindo a pressão arterialem pessoas com hipertensão
- Lidando com a dor no peito(angina de peito)
- Diminuição da hospitalização e morte relacionadas ao coraçãona insuficiência cardíaca (apenas succinato de metoprolol)
- Tratar e prevenir ataques cardíacos(somente tartarato de metoprolol)
Os profissionais de saúde podem prescrever metoprolol off-label para outras condições, incluindo prevenção de enxaqueca etaquicardia supraventricular(ritmo cardíaco anormal).
A aprovação da FDA para o tartarato de metoprolol é limitada a adultos.No entanto, o succinato de metoprolol é aprovado para adultos e crianças a partir de 6 anos com hipertensão.
Disponível em três marcas – Lopressor, Toprol XL e Kaspargo Sprinkle – o metoprolol vem em comprimidos e cápsulas, esta última pode ser aberta e polvilhada sobre alimentos moles para pessoas com dificuldade de engolir.
Além disso, o tartarato de metoprolol é um componente chave do Lopressor HCT, um medicamento combinado para hipertensão que inclui hidroclorotiazida, embora este artigo se concentre em suas formas orais.
Como funciona o metoprolol?
O metoprolol é um bloqueador seletivo do receptor beta-1. O que significa que funciona principalmente no coração. O metoprolol tem pouco impacto sobre outros receptores beta localizados em outras partes do corpo.
O tartarato de metoprolol e o succinato de metoprolol funcionam da mesma maneira, pois ambos são seletivos por bloquearem principalmente o receptor beta-1.
Outros betabloqueadores, como Coreg (carvedilol) e Inderal XL (propranolol), bloqueiam os receptores beta em todo o corpo.
O metoprolol se liga aos receptores beta-1 no coração, impedindo que a adrenalina ative os receptores. Isso resulta no seguinte:
- Frequência cardíaca reduzida
- Diminuição da pressão arterial
- Menos estresse no coração
Tipos de metoprolol
O metoprolol está disponível em dois tipos: tartarato e succinato. A FDA aprovouambos os tipospara o seguinte:
- Pressão alta
- Dor no peito
O FDA também aprovou:
- Tartarato de metoprololpara gerenciarataques cardíacos
- Succinato de metoprololpara tratar insuficiência cardíaca
Os dois tipos diferem em quanto tempo funcionam:
- Tartarato de metoprololé de liberação imediata edurasobremeio dia.
- Succinato de metoprololé de lançamento estendido etrabalha para 24 horas.
Eles também variam na frequência com que são tomados:
- Tartarato de metoprololé levadoduas vezes ao dia.
- Succinato de metoprololnormalmente é tomadouma vez por dia.
Um guia rápido para dosagem de metoprolol
A dosagem recomendada de metoprolol varia dependendo do seguinte:
- A condição específica a ser tratada
- Gravidade da condição
- Forma de metoprolol (liberação imediata vs. liberação prolongada) prescrita
- Idade do indivíduo
A tabela abaixo não pretende ser um guia de dosagem completo para o metoprolol.
No entanto, mostra a dosagem inicial e de manutenção típica de tartarato de metoprolol para adultos (18 anos ou mais) com hipertensão ou angina.
| Dose de tartarato de metoprolol para adultos | ||
|---|---|---|
| Usar | Dose inicial recomendada de tartarato de metoprolol para adultos | Dose de manutenção recomendada de tartarato de metoprolol para adultos |
| Pressão alta | 50 miligramas (mg) duas vezes ao dia | 100–400 mg por dia, divididos em 2 ou 3 doses ao longo do dia |
| Dor no peito | 50 mg duas vezes ao dia | 100–400 mg por dia, divididos em 2 ou 3 doses ao longo do dia |
O FDA aprovou as seguintes dosagens de succinato de metoprolol (Toprol XL e Kaspargo Sprinkle) em adultos:
| Dose de succinato de metoprolol para adultos | ||
|---|---|---|
| Usar | Dose inicial recomendada de succinato de metoprolol para adultos | Dose de manutenção recomendada de succinato de metoprolol para adultos |
| Pressão alta | 25–100 mg uma vez ao dia | 25–400 mg uma vez ao dia |
| Dor no peito | 100 mg uma vez ao dia | 100–400 mg uma vez ao dia |
| Insuficiência cardíaca | 12,5–25 mg uma vez ao dia | 12,5–200 mg uma vez ao dia |
O metoprolol não está aprovado para crianças menores de 6 anos. Para crianças de 6 a 17 anos com pressão alta, o FDA aprova o succinato de metoprolol nas seguintes doses com base no peso corporal em quilogramas (kg):
| Dose de succinato de metoprolol para crianças | ||
|---|---|---|
| Usar | Dose inicial recomendada de succinato de metoprolol para crianças de 6 a 17 anos | Dose de manutenção recomendada de succinato de metoprolol para crianças de 6 a 17 anos |
| Pressão alta | 1 mg/kg uma vez ao dia, até um máximo de 50 mg uma vez ao dia | 2 mg/kg uma vez ao dia, até um máximo de 200 mg uma vez ao dia |
Seu médico pode prescrever metoprolol para diferentes usos ou dosagens mostradas aqui. Consulte seu médico para recomendações de dosagem personalizadas.
Dicas para uso seguro
O metoprolol deve ser tomado com alimentos, conforme indicado pelo seu médico.
Em caso de esquecimento de dose, evite duplicar. Em vez disso, pule a dose esquecida e continue com seu esquema posológico regular.
Embora os comprimidos de tartarato de metoprolol possam ser esmagados e ambos os comprimidos possam ser divididos, os comprimidos de succinato de metoprolol não devem ser esmagados.
Os prestadores de cuidados de saúde prescrevem frequentemente metoprolol a longo prazo, uma vez que permanece seguro e eficaz. Alguns indivíduos podem exigir uso ao longo da vida.
Interações
Outros medicamentos podem interagir com o metoprolol, resultando no seguinte:
- Eficácia reduzida
- Efeitos colaterais potencialmente perigosos
Discutir tudo o que você toma com seu médico e farmacêutico é essencial.
Alguns exemplos de medicamentos que interagem com o metoprolol incluem o seguinte:
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como Marplan (isocarboxazida) e Emsam (selegilina): Quando tomados com um betabloqueador como o metoprolol, os IMAOs podem resultar em efeitos colaterais graves, como vertigens, desmaios ou pressão arterial gravemente baixa.
- Certos medicamentos que bloqueiam a degradação do metoprolol: Medicamentos como Paxil (paroxetina) e quinidina podem retardar a depuração do medicamento no organismo, aumentando a quantidade de metoprolol.
- Outros medicamentos que afetam a frequência cardíaca: Alguns exemplos são Lanoxin (digoxina) e verapamil. Em combinação com metoprolol, estes medicamentos podem resultar em frequências cardíacas perigosamente baixas.
- Descongestionantes nasais como Sudafed (pseudoefedrina): Sudafed pode aumentar a pressão arterial e tornar o metoprolol menos eficaz.
Efeitos colaterais e precauções
A maioria das pessoas tolera bem o metoprolol, mas alguns dos efeitos colaterais mais comuns, porém leves, podem incluir:
- Cansaço
- Falta de ar
- Frequência cardíaca baixa
- Pressão arterial baixa
- Diarréia
- Comichão ou erupção na pele
Em alguns casos, o metoprolol pode causar efeitos colaterais mais graves, como:
- Piora da insuficiência cardíaca
- Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)
- Frequência cardíaca perigosamente baixa
- Piora dos sintomas de doença vascularcausada pela circulação reduzida
O que os betabloqueadores fazem?
Os betabloqueadores, como o metoprolol, são uma classe mais antiga de medicamentos que já foram a primeira escolha para condições como as seguintes:
- Pressão alta
- Certos tipos de arritmia cardíaca
- Angina
- Reduzindo o risco de ataque cardíaco
- Insuficiência cardíaca
- Enxaquecas
No entanto, agora eles são normalmente prescritos como tratamento de segunda linha devido a alternativas melhores como as seguintes:
- Diuréticos tiazídicos
- Bloqueadores dos canais de cálcio
- Inibidores da ECA
- Bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs)
Os betabloqueadores atuam bloqueando os efeitos da adrenalina nos receptores beta:
- Alguns tipos atuam nos receptores beta-1 para hipertensão.
- Os tipos não seletivos atuam nos receptores beta-1 e beta-2 para prevenção de ansiedade e enxaqueca.
Além do metoprolol, os betabloqueadores comumente prescritos incluem o seguinte:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal XL (propranolol)
- Labetalol
- Tenormina (atenolol)
- Bisoprolol
Mudanças no estilo de vida para controlar a pressão arterial
As opções não medicamentosas para reduzir a pressão alta incluem a eliminação de fatores de risco comuns.
Os fatores de risco mais comuns para hipertensão incluem:
- Obesidade
- Dieta rica em sódio
- Estilo de vida sedentário
- Estresse não controlado
- Fumar
Conseqüentemente, a American Heart Association recomenda o seguinte como mudanças importantes no estilo de vida para reduzir a pressão alta:
- Dietas com baixo teor de sódio
- Aumentando o exercício
A implementação destas recomendações também promove a perda de peso saudável, o que ajuda ainda mais a reduzir o risco de hipertensão e suas complicações.
