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Principais conclusões
- A bromelaína é uma enzima encontrada no abacaxi que às vezes é usada para ajudar no tratamento de inflamações e dores.
- A bromelaína não deve ser usada por pessoas que tomam anticoagulantes ou por mulheres grávidas.
- Os efeitos colaterais comuns da bromelaína incluem diarréia e dores de estômago.
A bromelaína é uma enzima proteolítica encontrada no suco e nos caules do abacaxi. Pode ajudar a diminuir a inflamação e a dor, aliviando os sintomas de sinusite, osteoartrite e alguns problemas digestivos.
Embora a bromelaína seja geralmente considerada segura, ela não é recomendada para pessoas grávidas ou com doenças hepáticas ou renais. A bromelaína também pode retardar a coagulação do sangue, por isso não deve ser usada em combinação com anticoagulantes.
Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.
Fatos sobre suplementos
- Ingrediente(s) ativo(s): Bromelaína
- Nome(s) alternativo(s): Ananas comosus, enzima de abacaxi, extrato de abacaxi
- Dose sugerida: Nenhuma dose padrão; discutir com um profissional de saúde
- Considerações de segurança: Evite durante a gravidez ou amamentação, ou quando também estiver tomando medicamentos para afinar o sangue
Usos da bromelaína
A pesquisa sobre os benefícios da bromelaína é limitada. Aqui estão algumas descobertas das pesquisas disponíveis sobre os usos potenciais da bromelaína.
Sinusite
Alguns estudos documentaram alguns benefícios da suplementação de bromelaína para sinusite:
- Uma revisão de 10 ensaios clínicos randomizados relatou que, quando usada com medicamentos padrão, a bromelaína pode ajudar a aliviar a inflamação dos seios da face.
- Outra revisão de estudos relatou que a bromelaína pode melhorar os sintomas associados à sinusite, como dificuldade para respirar e inflamação nasal.
- A revisão sistemática mais recente de terapias alternativas para sinusite concluiu que a bromelaína se mostrou promissora, mas que ainda são necessários estudos para comparar a bromelaína com a terapia padrão.
Ainda assim, a pesquisa é globalmente limitada e não é suficiente para recomendar o uso da bromelaína para sinusite.
Alívio da dor
Estudos laboratoriais mostram que a bromelaína reduz os níveis de algumas substâncias que causam inflamação causada pela artrite, mas os resultados dos ensaios clínicos são mistos.
Dor no joelho
Até agora, estudos que testaram os efeitos da bromelaína na dor no joelho produziram resultados mistos.
Num pequeno estudo, por exemplo, os suplementos de bromelaína não pareceram ser mais eficazes do que um placebo no alívio de sintomas como dor e rigidez em pessoas com osteoartrite dos joelhos.
No entanto, outras pesquisas sugerem que a suplementação oral diária de bromelaína funciona bem na redução da dor e rigidez nos joelhos causada pela osteoartrite.
Dor Cirúrgica
A pesquisa analisou se a bromelaína oral é eficaz na redução da dor, do inchaço e do tempo de cicatrização após cirurgia oral. No entanto, descobriu-se que sua eficácia varia de pessoa para pessoa e em diferentes tecidos do corpo.
Quatro revisões sistemáticas diferentes (revisões detalhadas de artigos com foco em responder a uma única pergunta) avaliaram o uso da bromelaína após cirurgias de terceiros molares. Os estudos indicaram que a bromelaína parecia oferecer alívio moderado da dor após a cirurgia.No entanto, os resultados sobre se controlava o inchaço foram mistos.
Cura de Feridas
O uso tópico de bromelina tem sido investigado por seus efeitos em queimaduras. A excisão cirúrgica continua sendo o padrão de tratamento para desbridamento de queimaduras (remoção de tecido queimado), mas há algumas evidências de que a bromelaína tópica pode reduzir a quantidade de excisão necessária.
Ressalta-se que este tratamento é feito sob supervisão médica e apenas para queimaduras que necessitam de internação. Isto não se aplica à suplementação oral de bromelaína.
Olhos flutuantes
Um grupo de pesquisadores está estudando um suplemento oral de bromelaína e sua eficácia no tratamento de moscas volantes. Em um estudo, os participantes com moscas volantes receberam doses diárias variadas de um suplemento contendo as enzimas bromelaína, papaína e ficina. Após três meses, 12 dos 40 participantes que tomaram a dose mais alta de suplemento relataram ter moscas volantes, enquanto 38 dos 40 participantes que receberam um placebo (vitamina C) relataram ter moscas volantes.
Pesquisas adicionais são necessárias para compreender o mecanismo pelo qual essas enzimas podem afetar as moscas volantes, mas os pesquisadores acreditam que isso pode ser causado pela capacidade das enzimas de quebrar o colágeno encontrado no fluido vítreo do olho.
Problemas digestivos
As enzimas são necessárias para alguns problemas digestivos, incluindo doenças que envolvem o pâncreas. Pessoas com fibrose cística (FC) ou insuficiência pancreática exócrina (IPE) podem contar com reposição enzimática para digestão. No entanto, eles requerem vários tipos de enzimas, não apenas enzimas proteolíticas como a bromelaína. Além disso, essas enzimas são prescritas e monitoradas cuidadosamente pelo seu médico.
Não existem ensaios clínicos em humanos que avaliem os efeitos da bromelaína isoladamente em doenças intestinais ou outros problemas que afetem a saúde intestinal. Se você tiver problemas digestivos, converse sobre eles com um gastroenterologista ou seu médico.
Câncer
Não há evidências suficientes para apoiar o uso de suplementação de bromelaína para o câncer. Uma revisão sistemática de 2021 analisou 15 estudos e não encontrou nenhum benefício claro das enzimas proteolíticas como tratamento adjuvante (complementar) para o câncer.
Dor muscular
Não há pesquisas suficientes para apoiar o uso de bromelaína para dores musculares. A pesquisa tem sido conflitante.
Um estudo preliminar mais antigo avaliou o uso de bromelaína, ibuprofeno ou placebo para dor muscular de início tardio nos flexores do cotovelo após um regime de exercícios intensos. Não foram observadas diferenças entre os grupos de tratamento, e nem a bromelaína nem o ibuprofeno (o principal ingrediente do Advil e do Motrin) tiveram um efeito positivo na dor ou na redução da amplitude de movimento após um regime de exercícios.
Um estudo mais recente de 2016, no entanto, descobriu que um grupo de ciclistas que tomou bromelaína teve menos fadiga muscular após dias de ciclismo do que um grupo que tomou placebo.
Perda de peso
Tomar bromelaína tem sido apontado como uma forma de perder peso, mas poucas pesquisas examinaram se a bromelaína ajuda na perda de peso. Portanto, não há suporte científico suficiente para esta afirmação.
Quais são os efeitos colaterais da bromelaína?
Os efeitos colaterais comumente associados à bromelaína incluem diarréia e dores de estômago.
Em certas pessoas, a bromelaína pode desencadear reações alérgicas e sintomas de asma, como problemas respiratórios, aperto na garganta, urticária, erupção cutânea e coceira na pele. Você deve evitar a suplementação de bromelaína se for sensível ou alérgico a abacaxi. Você também pode ser suscetível a uma reação alérgica se tiver alergia a:
- Cenouras
- Salsão
- Funcho
- Centeio
- Mamão
- Vidoeiro
- Pólen de cipreste
- Certas gramíneas
- Látex
Se sentir algum destes sintomas, pare de tomar bromelaína.
Precauções
Suplementos de bromelaína não são recomendados para pessoas que:
- Sensível ou alérgico a abacaxi
- Grávida ou amamentando
- Tem úlceras pépticas ou outros problemas digestivos
- Submetidos a cirurgia, pois pode aumentar o risco de sangramento
- Tomar anticoagulantes, como Jantoven (varfarina), Lovenox (heparina) ou aspirina, ou suplementos como ginkgo biloba
- Diagnosticado com distúrbios hepáticos ou renais
Dosagem: quanta bromelaína devo tomar?
Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam apropriados para suas necessidades individuais.
Comer grandes quantidades de abacaxi não terá o mesmo efeito que tomar um suplemento de bromelaína. A bromelaína é encontrada principalmente no caule do abacaxi, que normalmente não é consumido.
Quando usada como auxiliar digestivo, a bromelaína é normalmente tomada durante as refeições. Quando usado para doenças inflamatórias, geralmente é tomado entre as refeições com o estômago vazio para maximizar a absorção.
Não existe uma dose padronizada de bromelaína. As doses são discutidas em miligramas ou unidades de atividade enzimática, conhecidas como unidades de coagulação do leite (MCU) ou unidades de dissolução de gelatina (GDU). Estudos de suplementação de bromelaína para usos específicos indicam que as doses podem variar de 200 a 500 mg, porém, as pesquisas não estabeleceram uma dose máxima por dia.
Antes de iniciar a bromelaína, pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre a dosagem certa para você. Certifique-se de ler o rótulo do produto para obter instruções sobre seu uso.
Deve-se notar também que evitar ou adiar o tratamento padrão e o autotratamento de uma condição crônica com suplementos de bromelaína pode ter consequências graves. Converse com seu médico se estiver pensando em usar bromelaína para qualquer condição.
O que acontece se eu tomar muita bromelaína?
Os prestadores de cuidados de saúde geralmente recomendam tomar bromelaína por não mais do que oito a 10 dias consecutivos.
Com base em estudos em animais, acredita-se que a bromelaína tenha baixa toxicidade.No entanto, tomar mais bromelina do que o recomendado pode aumentar a probabilidade de efeitos colaterais, como:
- Náusea
- Vômito
- Diarréia
- Indigestão
- Batimento cardíaco rápido
- Sangramento uterino
- Menstruação intensa
Para prevenir a toxicidade, siga os conselhos do seu médico sobre como tomar bromelaína com segurança.
Interações
Como a bromelaína pode retardar a coagulação do sangue, usá-la em combinação com anticoagulantes prescritos pode aumentar o risco de sangramento e hematomas. Isso pode incluir:
- Jantoven (varfarina)
- Plavix (clopidogrel)
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno) e Naprosyn (naproxeno)
- Aspirina
Da mesma forma, tenha cuidado com suplementos que também apresentam risco de sangramento, como alho e ginkgo biloba.
A bromelaína também pode aumentar a absorção de certos antibióticos, como a tetraciclina e a amoxicilina, o que pode aumentar os seus efeitos colaterais.
A bromelaína também pode aumentar a potência de sedativos, como barbitúricos, medicamentos anticonvulsivantes (Dilantin), medicamentos para insônia (Ambien e Lunesta) e benzodiazepínicos (Xanax e Valium).
Antes de iniciar a bromelaína, informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando ou planeje tomar, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre (OTC), vitaminas e suplementos de ervas.
É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para saber quais ingredientes e quanto de cada ingrediente está incluído. Revise o rótulo deste suplemento com seu médico para discutir quaisquer interações potenciais com alimentos, outros suplementos e medicamentos.
Como armazenar bromelaína
Guarde os suplementos de bromelaína em local fresco e seco. Suplementos e medicamentos devem ser sempre mantidos fora do alcance das crianças.
Como encontrar formas de bromelaína de qualidade
Os suplementos de bromelaína são vendidos na forma de pós, cremes, comprimidos ou cápsulas, sozinhos ou em combinação com outros ingredientes. A bromelaína também pode ser encontrada como ingrediente único ou em produtos combinados comercializados para a saúde digestiva que fornecem vários tipos de enzimas.
Como a bromelaína é uma enzima, o rótulo deve listar a quantidade de atividade enzimática em unidades, bem como a sua quantidade em massa.
