O teste Timed Up and Go (TUG) pode prever seu risco de queda?

O teste Timed Up and Go (TUG) avalia o risco de quedas medindo a rapidez com que você consegue se levantar de uma cadeira, caminhar uma distância determinada e retornar. Frequentemente utilizado em fisioterapia, destaca alterações na mobilidade que requerem atenção, orientando as etapas subsequentes em sua jornada de saúde.

Como o teste TUG ajuda a avaliar a mobilidade

O teste TUG ajuda o profissional de saúde a avaliar o quão bem você consegue se movimentar. Pode ser usado durante sua primeira consulta com um fisioterapeuta e durante o tratamento para acompanhar seu progresso. A American Geriatric Society também o recomenda como teste de triagem de rotina para risco de queda.

O teste TUG é frequentemente usado em idosos porque é fácil de administrar e a maioria das pessoas consegue concluí-lo.

O teste TUG pode ser incluído como parte de um teste Get Up and Go (GUG) mais abrangente. Um teste GUG normalmente envolve tarefas adicionais, como ficar em pé com os olhos fechados ou sentar em uma cadeira sem usar os apoios de braços.

Há muitos benefícios no teste TUG. Entre eles:

• É necessário equipamento mínimo.
• Pode ser realizado em quase qualquer lugar.
• Leva apenas alguns minutos.
• Pode ser realizado em casa.
• É necessário treinamento mínimo para administrar o teste.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Anju Goel, MD, MPH.

Como se preparar para o teste TUG

O teste TUG requer apenas alguns equipamentos:

• Uma cadeira com assento sólido e encosto reto
• Um cronômetro manual ou de celular
• Uma fita métrica ou régua
• Um pedaço de fita ou giz
• Sapatos de caminhada normais
• Qualquer dispositivo auxiliar que você usa rotineiramente para andar, como um andador ou uma bengala

Para montar o teste, o terapeuta colocará uma cadeira em um espaço aberto e medirá 3 metros (9,8 pés) da borda frontal do assento. Um pequeno pedaço de fita adesiva ou giz é usado para marcar a distância no chão.

É importante que a cadeira esteja estável para que não se mova ou escorregue quando você se levanta. Geralmente, você pode evitar isso realizando o teste em um espaço acarpetado.

O que acontece durante o teste?

Para iniciar o teste TUG, você sentará na cadeira com os braços no colo ou ao lado do corpo, e não nos apoios de braços. Certifique-se de que seus quadris estejam posicionados totalmente na parte de trás do assento.

O teste começa quando o terapeuta diz “Vai” e aciona o cronômetro. Você será cronometrado ao se levantar, caminhar 3 metros, virar-se, voltar para a cadeira e sentar-se.

O tempo registrado no cronômetro é a sua pontuação no TUG. Muitos fisioterapeutas realizarão uma corrida prática seguida de dois testes cronometrados. O tempo médio registrado dos dois testes é a sua pontuação final.

Um dispositivo auxiliar é permitido, mas nenhuma outra ajuda física deve ser usada. Se o seu equilíbrio for um problema, alguém deve ficar de prontidão para evitar uma queda, mas não para apoiá-lo.

Não há limite de tempo para o teste TUG. Normalmente, os idosos saudáveis ​​podem terminar em 10 segundos ou menos, enquanto os indivíduos frágeis podem precisar de dois minutos ou mais.

Você pode realizar o teste TUG em casa se o seu médico ou fisioterapeuta der permissão. Mas você nunca deve fazer isso sozinho se tiver problemas significativos de mobilidade ou equilíbrio.

O que significam os resultados do teste TUG

A mobilidade é avaliada com base no tempo para concluir o teste:

• Menos de 10 segundos: Normal 
• Menos de 20 segundos: Boa mobilidade; pode sair sozinho; não é necessário auxílio para caminhar 
• Menos de 30 segundos: Problemas de caminhada e equilíbrio; requer assistência externa; ajuda para caminhar necessária

Uma revisão de 2014 de estudos emBMC Geriatriaconcluiu que uma pontuação no TUG de 13,5 segundos ou mais foi preditiva de risco de queda. Por outro lado, uma pontuação no TUG inferior a 13,5 segundos sugere melhor desempenho funcional.

No entanto, o marcador de 13,5 segundos não deve ser o único determinante do risco de queda. Uma pontuação de 13,5 segundos ou mais pode indicar risco de queda, mas um tempo mais rápido não exclui isso.

Vários fatores podem afetar os resultados, como a forma como você se sente no dia do teste ou flutuações na pressão arterial, açúcar no sangue ou níveis de energia. Os efeitos colaterais dos medicamentos também podem afetar o equilíbrio e a força.

Para este fim, o teste TUG apenas fornece ao seu médico ou terapeuta uma ideia geral do seu estado de mobilidade. Se a sua pontuação estiver próxima ou acima do limite de corte, outros testes poderão ser usados ​​para caracterizar melhor a sua mobilidade, incluindo:

• Pegar teste de pesoem que você se abaixa e pega um objeto do chão
• Teste de meia voltaem que você dá alguns passos e depois se vira para encarar a direção oposta
• Teste de etapa alternativaem que você coloca e remove alternadamente o pé esquerdo e direito em um degrau de 18 centímetros (7 polegadas) por oito repetições
• Teste de subida e descida de escadasem que você sobe e desce oito degraus segurando um guarda-corpo

Por si só, o teste TUG pode ter maior valor quando utilizado de forma contínua para avaliar qualquer melhoria ou deterioração na sua mobilidade.

O teste TUG nunca deve ser usado sozinho para decidir se você precisa ou não de um dispositivo auxiliar. Essa decisão deve ser baseada em uma revisão de seu histórico médico e em um exame abrangente realizado por um especialista ortopédico.