Sintomas de gastrite crônica

A gastrite crônica é uma condição médica que causa inflamação prolongada na mucosa gástrica (revestimento do estômago).A causa mais comum de gastrite é uma infecção por um tipo de bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori), muitas vezes antes dos 12 anos.

Os sintomas frequentes de gastrite crônica incluem indigestão, dor abdominal, distensão abdominal, náusea, vômito, perda de peso e perda de apetite.Com o tempo, a gastrite pode levar a complicações como úlceras e câncer de estômago. 

Este artigo examinará os sintomas comuns e raros da gastrite crônica, bem como as causas, fatores de risco e complicações.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Shadi Hamdeh, MD

Sintomas frequentes

Muitas pessoas com gastrite crônica não apresentam sintomas, pelo menos no início. 

O sinal mais comum de gastrite crônica é a indigestão, também conhecida como dispepsia.Na verdade, cerca de 87% das pessoas que procuram um médico devido a gastrite crônica afirmam ter sintomas de indigestão. 

Os sintomas mais comuns da gastrite crônica incluem:

• Dor abdominal:A dispepsia geralmente causa dor e desconforto abdominal, como sensação de roedura ou queimação na parte superior do abdômen.
• Náusea:A gastrite crônica pode causar náuseas e/ou vômitos frequentes sem causa aparente.
• Sentindo-se excessivamente cheio:Pessoas com gastrite crônica costumam dizer que se sentem saciadas muito rapidamente ou que se sentem desconfortavelmente saciadas logo após uma refeição. Alguns também apresentam inchaço depois de comer.
• Apetite reduzido:Com o tempo, algumas pessoas com gastrite crônica apresentam perda de apetite devido aos sintomas gastrointestinais.
• Perda de peso:Algumas pessoas com gastrite crônica passam a evitar comer por causa da dispepsia, que pode causar perda de peso indesejada.

Sintomas raros

Em alguns casos, a gastrite crônica pode causar sangramento na mucosa do estômago. Os sintomas de sangramento no trato gastrointestinal (GI) incluem:

• Fezes pretas ou alcatroadas:Fezes pretas ou alcatroadas podem indicar que há sangue nas fezes. Você também pode ver sangue vermelho escuro ou brilhante nas fezes. 
• Cólicas abdominais:O sangramento interno pode causar fortes dores abdominais e/ou cólicas estomacais.
• Falta de ar:Se você perder uma quantidade significativa de sangue, poderá sentir dificuldade para respirar, tontura, vertigem ou fadiga.
• Vômito de sangue:Em casos graves, você pode vomitar sangue ou perceber que seu vômito tem textura de borra de café.

Procure ajuda médica de emergência se notar algum dos sintomas acima.

Gastrite Crônica vs. Gastrite Aguda
A gastrite crônica é uma condição progressiva de longa duração (às vezes ao longo da vida), o que significa que piora com o tempo. Os sintomas da gastrite crônica desenvolvem-se gradualmente. Entretanto, os sintomas da gastrite aguda aparecem repentinamente e tendem a ser mais graves.

Causas

H. pyloria infecção é a causa mais comum de gastrite. No entanto, cerca de 21% das pessoas com gastrite crónica não foram infectadas comH. pyloribactérias.Outras causas incluem:

• Fumar
• Uso prolongado de medicamentos inflamatórios não esteróides (AINEs)
• Uso excessivo de álcool ou cocaína
• Refluxo biliar (quando a bile, produzida pelo fígado, flui dos intestinos para o estômago)
• Estresse extremo no corpo
• Insuficiência renal
• Cirurgia de grande porte
• Doença aguda

Pessoas nos seguintes subgrupos também correm maior risco de desenvolver gastrite crônica:

• Pessoas com dor crônica:Pessoas que tomam AINEs com frequência, como aspirina ou ibuprofeno, têm um risco significativamente maior de desenvolver gastrite reativa. A gastrite reativa é uma gastrite crônica na qual o revestimento do estômago é danificado ao longo do tempo por substâncias como AINEs ou álcool.
• Pessoas com doenças autoimunes:Pessoas com certas doenças autoimunes, como anemia perniciosa – que causa grave deficiência de vitamina B12 – às vezes desenvolvem um tipo raro de gastrite crônica conhecida como gastrite autoimune. Na gastrite autoimune, o sistema imunológico do corpo destrói partes saudáveis ​​do revestimento do estômago.
• Pessoas com câncer:Você pode ter um risco maior de desenvolver gastrite crônica se estiver fazendo (ou tiver feito) tratamento para câncer, como quimioterapia ou radioterapia.
• Pessoas imunocomprometidas:Pessoas com sistema imunológico enfraquecido apresentam risco aumentado de gastrite crônica devido a infecções virais, como o vírus herpes simplex (HSV).
• Idosos:O risco de gastrite crônica aumenta com a idade. Cerca de 50-60% dos adultos dos EUA com 60 anos ou mais estão infectados comH. pyloribactérias. Enquanto isso, cerca de 20% dos adultos americanos com mais de 80 anos têm gastrite reativa.

Se não for tratada, a gastrite crônica pode levar à gastrite atrófica, que está associada ao adelgaçamento das células da mucosa, tornando as células do estômago mais parecidas com as do intestino.A gastrite atrófica resulta de fatores ambientais comoH. pyloriou uma reação autoimune e leva a uma condição chamada estômago sem ácido, na qual você não é mais capaz de produzir ácido estomacal. A gastrite atrófica e o estômago sem ácido estão associados às seguintes complicações graves de saúde:

• Úlceras pépticas:Algumas pessoas com gastrite atrófica desenvolvem úlceras pépticas e feridas abertas na mucosa do estômago.A dor de estômago é o sintoma mais comum das úlceras pépticas.
• Câncer de estômago:Estômago sem ácido e gastrite atrófica aumentam significativamente o risco de câncer gástrico, também conhecido como câncer de estômago.O câncer de estômago compartilha muitos sintomas – como dor abdominal, náusea, perda de peso e fezes escuras – com gastrite crônica. Também pode causar fadiga, arrotos excessivos e sensação de saciedade após comer uma pequena quantidade de comida.
• Deficiências de vitaminas:Às vezes, a gastrite atrófica pode dificultar a absorção de certas vitaminas e micronutrientes pelo corpo, como zinco, ferro, cálcio, vitamina B12 e magnésio.

Quão comum é a gastrite?
Cerca de 35% da população dos EUA foi infectada pela bactéria H. pylori, que é a causa mais comum de gastrite. Cerca de 50% da população mundial está infectada com a bactéria H. pylori.

Quando consultar um profissional de saúde

O tratamento precoce da gastrite crônica é fundamental para prevenir complicações a longo prazo.Fale com o seu médico o mais rápido possível se sentir sintomas de indigestão que não desaparecem ou parecem estar piorando. Se notar algum sinal de hemorragia interna, como fezes pretas, procure ajuda médica imediatamente.

H. pyloria gastrite é normalmente tratada com antibióticos, bloqueadores de histamina 2 (H2) e inibidores da bomba de prótons (IBP). Talvez seja necessário tomar dois ou mais antibióticos para garantir que seuH. pyloria infecção desapareceu. Suplementos de ferro e vitamina B12 podem funcionar no tratamento da gastrite autoimune. Se o revestimento do estômago foi gravemente danificado pela gastrite crônica, você pode precisar de cirurgia.

Seu médico também pode recomendar que você use medicamentos de venda livre (OTC), como antiácidos, para reduzir a quantidade de ácido no estômago.Eles podem sugerir certas mudanças no estilo de vida, como reduzir o consumo de álcool, parar de fumar, reduzir o uso de AINEs e mudar seus hábitos alimentares.