Câncer anal vs. hemorróidas: como saber a diferença

Câncer anal e hemorróidas são condições diferentes que apresentam algumas características semelhantes. Afetam a mesma região do corpo e compartilham alguns sintomas, como caroços no ânus e sangramento retal.

O câncer anal se desenvolve quando as células que revestem o ânus começam a crescer de forma anormal. Hemorróidas são veias inchadas no reto ou ânus. É importante saber quando procurar uma avaliação médica, pois não é possível fazer um diagnóstico apenas com base nos sintomas.

Este artigo explicará as principais diferenças entre câncer anal e hemorróidas, quando consultar um médico, diagnóstico e tratamento

Câncer anal vs. hemorróidas: principais diferenças

Embora possam apresentar sintomas semelhantes, existem diferenças importantes entre o câncer anal e as hemorróidas. Uma das principais diferenças é a causa do desconforto e do sangramento.

Câncer analé uma condição causada pelo crescimento anormal das células do tecido que reveste o ânus, que pode causar sintomas como sangramento retal, alterações no hábito intestinal e perda de peso não intencional. 

Hemorróidassão veias inchadas no reto ou ânus, geralmente causadas pelo aumento da pressão na área devido a fatores como esforço durante as evacuações, ficar sentado por muito tempo ou gravidez.

Embora ambas as condições possam causar sangramento, o sangramento associado ao câncer anal geralmente é persistente e é acompanhado por outros sintomas, como dor. O sangramento causado pelas hemorróidas geralmente é intermitente e notável durante a evacuação.

As hemorróidas também são muito mais comuns que o câncer anal. Cerca de metade da população terá hemorróidas aos 50 anos de idade.Apenas cerca de 10.000 pessoas serão diagnosticadas com câncer anal a cada ano. O risco de câncer anal ao longo da vida é de 1 em 500.

Uma Palavra da Saúde Teu

Sangramento retal de qualquer tipo, constipação abrupta e dor retal persistente devem levar a uma avaliação por um profissional de saúde.

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KUMKUM PATEL, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Sinais e sintomas de hemorróidas

O sintoma mais comum das hemorróidas é o sangramento retal, geralmente observado como sangue vermelho vivo nas fezes ou no papel higiênico após a evacuação. Além do sangramento, outros sintomas de hemorróidas incluem:

• Comichão retal
• Inchaço ao redor da região anal
• Dor durante as evacuações
• Sensação de que os intestinos não estão esvaziando (tenesmo)

A gravidade dos sintomas pode variar de acordo com o grau de inflamação ou saliência das hemorróidas. Geralmente, esses sintomas são piores quando você faz esforço para evacuar ou fica sentado por muito tempo.

Sinais e sintomas de câncer anal

O câncer anal pode apresentar uma variedade de sintomas. Um dos sintomas mais comuns é o sangramento retal. Isso pode ser visto durante as evacuações ou nas fezes. Outros sintomas de câncer anal incluem:

• Mudanças nos hábitos intestinais, como constipação persistente ou diarréia
• A sensação de não esvaziar completamente os intestinos
• Piora da dor no ânus ou reto
• Nódulos no ânus ou perto dele, que podem crescer com o tempo
• Perda de peso não intencional
• Fadiga

O que causa hemorróidas?

As hemorróidas se desenvolvem quando as veias do reto ou ânus ficam inchadas ou inflamadas, geralmente devido ao aumento da pressão na região pélvica. Esse aumento de pressão pode ocorrer devido a vários motivos:

• Esforço durante as evacuações
• Constipação crônica
• Diarréia crônica
• Ficar sentado por longos períodos no vaso sanitário
• Gravidez
• Aumento da idade
• Dieta pobre em fibras, que pode causar prisão de ventre

O que causa o câncer anal?

O câncer anal se desenvolve quando as células do tecido que reveste o ânus se tornam anormais e crescem incontrolavelmente. Uma causa comum de câncer anal é a infecção por certas cepas do papilomavírus humano (HPV), particularmente os tipos 16 e 18 do HPV. Outros fatores de risco para o desenvolvimento de câncer anal incluem:

• Envolvendo-se em relações anais receptivas
• Ter um sistema imunológico enfraquecido
• Fumar tabaco
• Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• História de câncer cervical, vulvar ou vaginal

Embora o cancro anal seja relativamente raro, compreender estas causas e factores de risco pode ajudar os indivíduos a tomar medidas preventivas (como a vacinação contra o HPV) e a submeter-se a rastreios regulares para detectar quaisquer anomalias precocemente, aumentando as hipóteses de um tratamento bem sucedido.

Diagnosticando Câncer Anal vs. Hemorróidas

O início do processo de diagnóstico de hemorróidas ou câncer anal começa com uma história médica completa que avalia quaisquer fatores de risco, como infecção por HPV, tabagismo ou histórico de câncer. Um exame físico da região anal será realizado para avaliar quaisquer nódulos, crescimentos ou outras anormalidades.

Durante o exame, o médico pode inspecionar visualmente a área anal e palpar suavemente para verificar se há inchaço, irritação ou caroços. Em alguns casos, um exame retal digital pode ser realizado para avaliar o interior do reto em busca de quaisquer anormalidades.Diagnosticar hemorróidas geralmente é bastante simples com base no exame.

Testes adicionais podem ser solicitados se o seu diagnóstico ainda não estiver claro ou se outros sintomas graves estiverem presentes. Esses testes podem incluir anuscopia, durante a qual um pequeno instrumento tubular é colocado no ânus para oferecer uma visão detalhada. Eles podem realizar uma sigmoidoscopia ou colonoscopia para examinar o cólon e o reto em busca de outras causas potenciais de sintomas.

Se houver suspeita de câncer anal, é necessário fazer testes para confirmar a presença de células cancerígenas, bem como para determinar a extensão da doença. Testes de diagnóstico adicionais podem incluir:

• Biópsia: Se forem encontradas lesões ou anormalidades suspeitas, uma biópsia poderá ser realizada. Durante uma biópsia, uma pequena amostra de tecido é retirada da área afetada e examinada ao microscópio para determinar se há células cancerígenas presentes.
• Testes de imagem: Estudos de imagem como ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC), tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou ultrassonografia podem ser usados ​​para avaliar a extensão do câncer e determinar se ele se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou outros órgãos.
• Procedimentos endoscópicos: Procedimentos como anuscopia, sigmoidoscopia ou colonoscopia podem ser realizados para visualizar o canal anal e o reto mais de perto e para obter biópsias de quaisquer áreas suspeitas.

O processo de diagnóstico do câncer anal é extenso. Um diagnóstico preciso da doença para desenvolver um plano de tratamento adequado. 

Como as hemorróidas são tratadas

O tratamento das hemorróidas depende da gravidade dos sintomas e do tipo de hemorróidas presentes. O objetivo é aliviar os sintomas, reduzir o inchaço e melhorar a qualidade de vida.

Para casos leves, medidas de autocuidado podem melhorar os sintomas e ajudar na cura. Estes incluem:

• Aumentar a ingestão de fibras (frutas, vegetais, grãos integrais) e/ou tomar suplementos de fibras para manter as fezes moles
• Manter-se hidratado
• Evitando esforço durante as evacuações
• Tomar banho de assento (mergulhar o fundo em uma banheira rasa de água morna) algumas vezes ao dia

Cremes, pomadas ou supositórios tópicos de venda livre (OTC) contêm ingredientes como hamamélis e hidrocortisona que podem ajudar com coceira, inchaço e desconforto.No entanto, há poucas pesquisas clínicas que comprovem sua eficácia.

Em casos mais graves, procedimentos médicos podem ser recomendados. Isso pode incluir ligadura elástica (faixa), na qual um pequeno elástico é colocado ao redor da base da hemorróida para interromper o suprimento de sangue, fazendo com que ela encolha e caia.

Outro procedimento é a escleroterapia, que envolve a injeção de uma solução química na hemorróida para reduzi-la. Em alguns casos, pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover hemorróidas grandes ou prolapsadas (que se estendem desde o ânus).

Como o câncer anal é tratado

O tratamento do câncer anal depende do estágio do câncer e da saúde geral da pessoa. O tratamento geralmente envolve múltiplas intervenções, que podem incluir:

• Radioterapia
• Quimioterapia (mata células que se dividem rapidamente)
• Cirurgia
• Imunoterapia (usa o sistema imunológico para inibir ou atacar o câncer)
• Terapia direcionada (usa características das células cancerígenas para inibi-las ou atacá-las)
• Combinação do acima

Alguns tipos de câncer afetam apenas a margem anal (a área ao redor do ânus). Se puderem ser removidos sem danificar o esfíncter anal, a excisão local pode ser realizada. O tumor, juntamente com uma margem de tecido saudável, é removido.

Os cânceres anais localizados que não podem ser removidos sem danificar o esfíncter anal são tratados com quimioterapia combinada com radioterapia por feixe externo (EBRT).Isso também é usado para câncer anal que se espalhou para gânglios linfáticos ou tecidos próximos.

Se o câncer persistir após este tratamento, a cirurgia de ressecção abdominoperineal (APR) pode ser recomendada. Esta cirurgia remove o ânus, o reto e o cólon sigmóide. A colostomia cria uma nova abertura no intestino grosso e no abdômen para que as fezes saiam do corpo e sejam coletadas em uma bolsa.

A imunoterapia e a terapia direcionada são opções de tratamento mais recentes para certos tipos de câncer anal. Estes funcionam de forma diferente da quimioterapia, uma vez que estes medicamentos utilizam o sistema imunitário para combater o cancro ou têm como alvo uma via específica que o cancro utiliza para crescer. 

A escolha do tratamento depende de múltiplos fatores e é adaptada ao cancro de cada pessoa, com o objetivo de alcançar o melhor resultado possível, minimizando os efeitos secundários e mantendo a qualidade de vida.