Como encontrar um cirurgião de tireoide de ponta

Se você foi diagnosticado com câncer de tireoide ou tem uma série de outras doenças da tireoide, seu médico pode recomendar a cirurgia. Existem vários procedimentos cirúrgicos diferentes envolvendo a tireoide, e seu diagnóstico determinará qual deles é apropriado para você. Para obter o melhor resultado, é importante encontrar um cirurgião de tireoide experiente e de alto nível – um cirurgião que não apenas tenha realizado o seu procedimento, mas que o tenha feito muitas vezes, entre outras qualificações.

Tipos de cirurgiões da tireoide

Vários tipos diferentes de cirurgiões podem realizar cirurgia da tireoide. Até certo ponto, o tipo de cirurgião de que você precisa depende do seu diagnóstico específico, mas também há outras considerações, como a experiência do cirurgião na realização desses procedimentos e as opções disponíveis onde você mora.

Os tipos de cirurgiões da tireoide e suas especialidades incluem:

• Cirurgiões gerais:Esses cirurgiões são capazes de operar muitas partes do corpo, incluindo a tireóide. No entanto, por não serem especializados em cirurgia da tireoide, podem não realizar um grande volume desses procedimentos por ano. A experiência varia de cirurgião para cirurgião, por isso é importante perguntar se esse médico está familiarizado com o tipo específico de cirurgia que você precisa.
• Otorrinolaringologistas:Também conhecidos como médicos de ouvido, nariz e garganta (ENTs) – ou cirurgiões de cabeça e pescoço – os otorrinolaringologistas são especializados no tratamento de problemas no pescoço e na garganta. Um estudo de 2018 mostrou que pacientes com doenças benignas da tireoide tinham menos probabilidade de sofrer danos nas cordas vocais quando a cirurgia era realizada por um otorrinolaringologista do que por um cirurgião geral. Além disso, esses médicos são treinados para remover gânglios linfáticos, o que pode ser necessário no caso de um câncer que se espalhou para os gânglios próximos à tireoide.
• Cirurgiões endócrinos:Os cirurgiões endócrinos recebem treinamento em cirurgia de todas as glândulas endócrinas, incluindo tireóide, pâncreas, glândulas supra-renais e glândulas pituitárias.
• Cirurgiões oncológicos:A maioria dos cirurgiões treinados em remoção de tireoide são capazes de operar pacientes com câncer de tireoide. No entanto, se a remoção do tecido canceroso for mais complicada do que o normal, pode ser necessário um cirurgião oncológico.

Experiência Cirúrgica e Complicações

A pesquisa indica que quanto mais experiência o seu cirurgião da tireoide tiver, menor será a probabilidade de você ter complicações. Um estudo conduzido pela unidade de doenças neoplásicas da Duke University em 2017 relatou que pacientes tratados por cirurgiões que realizaram menos de 25 cirurgias de remoção da tireoide por ano tinham até 1,5 vezes mais probabilidade de ter complicações. Uma revisão dos registros pós-cirúrgicos mostrou que os médicos que realizavam de seis a 10 cirurgias de tireoide por ano tinham um risco 42% maior de complicações do que aqueles que realizavam mais de 25 anualmente.

Um estudo de 2016 publicado emJAMA Otorrinolaringologia-Cirurgia do Pescoçotambém descobriram que pacientes cuja cirurgia de tireoide é realizada por cirurgiões de alto volume (aqueles que realizam mais de 30 tireoidectomias por ano) apresentam menor risco de complicações do que pacientes operados por cirurgiões de baixo volume (aqueles que realizam de um a três desses procedimentos anualmente). O risco de complicações foi de 7,7% e 15,8%, respectivamente.

Como resultado, muitos especialistas recomendam que você considere apenas cirurgiões que realizam pelo menos 50 cirurgias por ano; isso é especialmente verdadeiro se você tiver câncer de tireoide, pois o cirurgião deve remover todo o tecido canceroso.

O problema, claro, é que há muito menos cirurgiões que atendem a esse critério do que você imagina.

Em média, 6% das cirurgias da tireoide resultam em complicações. As complicações podem incluir sangramento e danos ao nervo laríngeo que podem dificultar a fala, a respiração e a deglutição.

Por onde começar

Encontrar um cirurgião de tireoide de alto volume não é tão fácil quanto pode parecer. Isto é especialmente verdadeiro se você mora em uma comunidade rural longe de um centro urbano.

O melhor lugar para começar é pedir ao seu médico um encaminhamento com base em quem ele procuraria se ele ou um ente querido precisasse de uma cirurgia de tireoide.

Existem vários diretórios online oferecidos por associações profissionais e grupos de saúde sem fins lucrativos que também podem ser úteis. Um dos melhores é administrado pela American Thyroid Association; o site deles pode ajudar a localizar um especialista qualificado com base em seu CEP ou cidade/estado.

Você pode então verificar as credenciais do médico usando o site Certification Matters atualizado e ao vivo, operado pelo American Board of Medical Specialties.

Além disso, você precisará considerar os consultórios que aceitarão seu seguro e reservar um tempo para avaliar o desempenho do próprio hospital (incluindo instalações, taxas de mortalidade, taxas de complicações, etc.)

Restringindo sua pesquisa

Para encontrar o melhor cirurgião, talvez seja necessário viajar para um hospital universitário ou centro médico fora de sua área imediata. Deveria contar com uma unidade cirúrgica de grande volume especializada em tireoidectomias. Um cirurgião que realiza exclusivamente cirurgia de tireoide/paratireoide é quase sempre uma escolha melhor do que um cirurgião geral ou um cirurgião de cabeça/pescoço.

Depois de encontrar um candidato, agende uma consulta e considere ir até lá com um parceiro ou ente querido para ter certeza de que todas as suas perguntas serão respondidas e as preocupações abordadas.

As perguntas que você pode querer fazer incluem:

• Que tipo de treinamento você recebeu?
• Quantas tireoidectomias você realiza por ano?
• Quais são as suas taxas de complicações?
• Que resultados você costuma ver? Você tem dados de resultados para compartilhar?
• Com que frequência você encontra complicações da cirurgia? 
• O que você faz para evitar complicações ou corrigi-las caso elas ocorram?

Além disso, pergunte-se o quão confortável e confiantevocêsinto em escolher este cirurgião.