Enxaqueca e perimenopausa: qual é a conexão?

Se você é como muitas mulheres, a perimenopausa – os anos durante os quais você faz a transição para a menopausa – pode ser um período opressor, repleto de ciclos menstruais irregulares, ondas de calor, secura vaginal, distúrbios de humor e dificuldade para dormir. Além de todos estes sintomas, este período aparentemente assustador pode ser agravado por um aumento na frequência da enxaqueca.

A perimenopausa pode causar enxaquecas e dores de cabeça?

Uma explicação precisa do motivo pelo qual as enxaquecas aumentam durante a perimenopausa não é clara, mas os especialistas suspeitam dos seguintes fatores:

• Flutuações hormonais:As alterações hormonais acima mencionadas que ocorrem durante a perimenopausa – especificamente o declínio do estrogênio – podem ser uma explicação. Esse declínio do estrogênio também está ligado ao declínio da serotonina (um neurotransmissor) no cérebro, o que pode perturbar a função de um nervo craniano chamado nervo trigêmeo, que então desencadeia uma enxaqueca.
• Períodos mais intensos:A perimenopausa muitas vezes pode causar fluxo sanguíneo mais intenso durante a menstruação, o que pode levar à deficiência de ferro, outro possível gatilho da enxaqueca.
• Aumento de prostaglandinas:O fluxo menstrual intenso também está ligado ao aumento da liberação de prostaglandinas no corpo.As prostaglandinas estão envolvidas em vários processos, incluindo a liberação do revestimento uterino, inflamação e dilatação dos vasos sanguíneos, que podem contribuir para enxaquecas.
• Sono perturbado:Você pode perceber que não está dormindo tanto quanto antes ou que seu sono é frequentemente interrompido durante a perimenopausa. Ambas as preocupações são gatilhos conhecidos para enxaquecas.

Um estudo na revistaDor de cabeçausaram dados do estudo American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP) para verificar se as enxaquecas aumentaram ou não durante a perimenopausa em mulheres que sofrem de enxaqueca.

Com certeza, os investigadores descobriram que para as 3.664 mulheres envolvidas no estudo, o risco de desenvolver enxaquecas de alta frequência durante a perimenopausa – definida como ter 10 ou mais enxaquecas por mês – era mais significativo do que para as mulheres com enxaquecas que ainda estavam na fase pré-menopausa (antes da perimenopausa e da menopausa).

Outros estudos descobriram que algumas mulheres começam a ter enxaquecas durante a perimenopausa.Quando as mulheres chegam à menopausa, cerca de 40% delas já tiveram enxaqueca em algum momento da vida.

Tenha em mente que nem todas as pessoas sofrem de enxaquecas piores durante a perimenopausa. Embora muitas mulheres observem um aumento, algumas acham que não há mudança.

Como são as dores de cabeça hormonais?

As dores de cabeça hormonais são frequentemente causadas por uma queda no estrogênio, que pode ocorrer pouco antes da menstruação e também é a principal causa da perimenopausa.Essas dores de cabeça geralmente compartilham algumas características:

• Dor: A dor de cabeça pode ser moderada a intensa e a dor é unilateral, o que significa que ocorre em um lado da cabeça,
• Sensibilidade: Muitas vezes, uma dor de cabeça é acompanhada de sensibilidade à luz (fotofobia) e/ou ao som (fonofobia).
• Náusea: Náuseas e até vômitos podem acompanhar a dor de cabeça.
• Duração: As enxaquecas causadas por hormônios podem durar de quatro a 72 horas.

Tratando seus ataques de enxaqueca

A boa notícia é que existem terapias para ajudá-lo se você notar mais ataques de enxaqueca perto da menopausa.

Considere medicação

A terapia de reposição hormonal (TRH) na dose eficaz mais baixa pode ser usada durante a perimenopausa ou menopausa precoce para aliviar ondas de calor e atrofia vaginal.Seu efeito na prevenção da enxaqueca durante a perimenopausa ou menopausa é matizado, com o estrogênio afetando as pessoas de maneira diferente, dependendo de fatores individuais, como histórico médico e idade.

Embora a terapia hormonal possa fazer maravilhas para algumas mulheres, ela traz alguns riscos à saúde e pode não ser apropriada para você com base no seu histórico médico. É necessária uma conversa cuidadosa com seu médico antes que isso possa ser prescrito.

Coma Nutritivamente

Comer uma dieta rica em nutrientes apoia a saúde geral, e há algumas evidências de que a frequência da enxaqueca pode ser impactada positivamente com certas dietas. Por exemplo, em pessoas com doença celíaca, a eliminação do glúten reduziu a enxaqueca, bem como outros sintomas desconfortáveis, uma vez eliminado o glúten.Alguns estudos mostram que uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3 também é benéfica para quem sofre de enxaqueca.

Limitar o álcool

O álcool é um gatilho para enxaquecas em até 75% das pessoas que sofrem de enxaquecas. Em particular, sabe-se que o vinho tinto tem uma correlação positiva com a enxaqueca.Algumas das razões para isso podem estar relacionadas aos efeitos desidratantes do álcool.

Exercite-se regularmente

O exercício pode ser útil em alguns pacientes na perimenopausa, não apenas diminuindo a frequência da enxaqueca, mas também melhorando o humor e os sintomas vasomotores (ondas de calor) que são comuns durante esse período. A inatividade tem sido associada à frequência da enxaqueca em geral, portanto, é aconselhável incorporar atividades como caminhar.

Durma bem

Distúrbios do sono, como insônia e apneia do sono, aumentam as enxaquecas em quem sofre de episódios.Ter uma noite de sono tranquila é uma forma importante de garantir o maior número possível de dias sem enxaqueca.

Mantenha-se hidratado

A desidratação é um fator de risco bem conhecido para dores de cabeça, incluindo enxaqueca. Quando você está desidratado, o volume de sangue para o cérebro diminui, o que leva a uma pior oxigenação. Beber água é uma excelente forma de manter a hidratação, mas consumir alimentos com alto teor de água também ajuda.

Melhorias após a menopausa

Os estudos científicos são um tanto conflitantes sobre se as enxaquecas melhoram na pós-menopausa. Alguns mostram que as enxaquecas melhoram após a menopausa e outros mostram que pioram.

Os especialistas sugerem que os estudos conflitantes implicam que outros fatores determinam a probabilidade de enxaquecas após a menopausa. Algumas dessas influências incluem:

• Depressão:Ter depressão clínica pode aumentar o risco de ter mais enxaquecas após a menopausa.
• Medicamentos para dor:O uso de medicamentos analgésicos para aliviar os sintomas relacionados à menopausa, como dores musculares ou articulares, pode desencadear dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos.
• Número de enxaquecas:Se você tem enxaqueca episódica (menos de 15 enxaquecas por mês) ou enxaqueca crônica (15 ou mais enxaquecas por mês) quando chega à menopausa pode fazer a diferença. As enxaquecas tendem a melhorar significativamente após a menopausa com enxaqueca episódica, mas geralmente pioram se você tiver enxaqueca crônica.
• Velocidade das alterações hormonais:Durante a perimenopausa, os ovários diminuem a produção de estrogênio e progesterona. Quanto mais lentamente eles fizerem isso, maior será a probabilidade de você notar melhorias em suas enxaquecas, tanto durante a perimenopausa quanto na pós-menopausa. Por outro lado, as rápidas flutuações hormonais parecem criar o efeito oposto.
• Menopausa espontânea ou induzida:Vários estudos mostraram que a menopausa induzida cirurgicamente (o que significa que você teve seus ovários removidos) está associada ao agravamento da enxaqueca em uma grande porcentagem de mulheres.Isso pode ser devido à mudança repentina e enorme nos níveis hormonais, bem como ao uso de terapia de reposição de estrogênio após a cirurgia, que pode piorar a enxaqueca em algumas mulheres. No entanto, quando você passa pela menopausa espontânea e natural, é muito mais provável que as enxaquecas melhorem.

A maioria das mulheres pode esperar uma melhora em suas enxaquecas após a menopausa, provavelmente devido a níveis hormonais muito mais estáveis, embora significativamente mais baixos.