Como o sarampo é diagnosticado

O sarampo, também conhecido como rubéola, é diagnosticado pelos sintomas, principalmente febre, manchas na boca e erupção cutânea do sarampo, bem como exames de sangue para confirmar que você tem sarampo e não uma das várias outras condições que podem imitar alguns de seus sinais e sintomas, como escarlatina ou mononucleose.

Quase 246 pessoas em todo o mundo, geralmente crianças, morrem por dia devido a esta doença evitável.

As mortes relacionadas com o sarampo ocorrem mais frequentemente em países em desenvolvimento com sistemas de saúde deficientes, mas há cada vez mais surtos de sarampo nos Estados Unidos e na Europa devido à redução das taxas de vacinação.

Autoverificações

Se você ou o seu filho desenvolveram sintomas de sarampo, particularmente febre alta com erupção na pele do sarampo e manchas vermelhas brilhantes com centros brancos na boca (Koplikmanchas), provavelmente é seguro dizer que você tem sarampo.Se você ou seu filho não foram vacinados e foram expostos a alguém com sarampo ou viajaram para o exterior, o sarampo é ainda mais provável.

Embora muitas doenças infantis sejam acompanhadas por erupções cutâneas, a erupção cutânea do sarampo é muito fácil de diferenciar de outras erupções cutâneas. Dois a quatro dias após o início dos outros sintomas, a erupção cutânea começa nas mãos e no rosto, e não no tronco, como acontece com a maioria das outras erupções virais. Ele se espalha para o resto do corpo e pés nos próximos dias. Outra diferença é que a febre geralmente persiste e pode aumentar ainda mais ao longo da erupção, que dura de cinco a seis dias.

Se você acha que você ou seu filho estão com sarampo, ligue imediatamente para seu médico, mas não saia de casa a menos que seu médico o instrua. Considerando que nove em cada 10 pessoas não vacinadas expostas a alguém com sarampo também contraem, você pode acabar colocando muitas pessoas em risco.

Seu médico pode fazer acordos especiais com você para fazer um diagnóstico.

Laboratórios e testes

Seu médico procurará os mesmos sinais e sintomas que você observou em sua autoavaliação ao considerar o sarampo, além de perguntar sobre sua vacinação e histórico de viagens. Mesmo que você tenha sido imunizado, é possível pegar sarampo, embora seja improvável, pois duas doses da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) são 94% -97% eficazes.Os casos suspeitos de sarampo devem ser notificados aos departamentos de saúde locais dentro de 24 horas.

ParaconfirmarEm um caso de sarampo, seu médico provavelmente fará alguns exames de sangue e fará uma coleta de esfregaço na garganta e/ou nariz. Esses testes detectam a imunoglobulina M indireta específica do vírus (IgM), um anticorpo que geralmente está presente cerca de três dias após o aparecimento da erupção cutânea. O anticorpo pode não aparecer antes disso, geralmente atinge o pico no dia 14 e geralmente desaparece cerca de 30 dias após o aparecimento da erupção cutânea. Você também pode solicitar uma amostra de urina, pois o vírus do sarampo também pode estar presente.

Suas amostras podem ser enviadas ao departamento de saúde do seu estado ou aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), onde podem ser cultivadas para determinar o genótipo do vírus.A genotipagem pode ajudar a descobrir ou descartar ligações entre casos e surtos de sarampo, bem como distinguir se você realmente contraiu o vírus do sarampo ou se está reagindo a uma vacinação recente contra o sarampo.

Diagnósticos Diferenciais

Seu médico pode precisar descartar outras doenças antes de diagnosticar sarampo. Isto é especialmente verdade porque o sarampo é bastante raro nos Estados Unidose a maioria dos praticantes nunca viu ninguém com isso. Dito isto, o sarampo é bastante fácil de diagnosticar quando você sabe o que está procurando e os exames de sangue podem confirmar isso. Outras doenças que seu médico pode descartar dependem de há quanto tempo você apresenta sintomas de sarampo.

Antes que a erupção apareça

Durante os poucos dias anteriores ao aparecimento da erupção cutânea do sarampo, pode parecer que você tem um vírus respiratório, como a gripe, o vírus sincicial respiratório (RSV) ou um rinovírus, que normalmente é o vírus responsável pelo resfriado comum. Dois a três dias após o início dos sintomas, as manchas de Koplik podem aparecer na boca.Eles podem ser confundidos com manchas de Fordyce, que são glândulas sebáceas aumentadas.

No entanto, a febre geralmente é mais alta com o sarampo do que com outras infecções virais, o que é um indício de que você não tem uma infecção viral típica.

O sarampo também pode ser confundido com dengue antes ou depois do aparecimento da erupção cutânea, mas isso pode ser descartado com um exame de sangue.

Depois que a erupção aparece

Depois que a erupção cutânea aparecer três a cinco dias após os outros sintomas, outras doenças que seu médico pode querer descartar podem incluir:

• Outros vírus que podem causar erupções cutâneas:Estas incluem varicela, roséola, rubéola, febre aftosa e parvovírus, também conhecida como a quinta doença. Normalmente, os profissionais de saúde podem facilmente descartar esses outros vírus pela aparência da erupção cutânea, bem como pelos outros sintomas.
• Escarlatina e síndrome do choque tóxico (TSS):Esses grupo A Estreptococo as infecções também podem causar erupções cutâneas, mas a escarlatina pode ser descartada pelos outros sintomas; a síndrome do choque tóxico geralmente é acompanhada de pressão arterial baixa e problemas renais.
• Reação às drogas:Uma erupção cutânea causada por hipersensibilidade a um determinado medicamento pode parecer uma erupção cutânea de sarampo, mas seu médico pode descartar isso rapidamente se você não tiver sido exposto recentemente a nenhum medicamento. Se ainda houver alguma dúvida, ela se tornará óbvia quando você parar de tomar o medicamento, porque a erupção desaparecerá quando o medicamento sair do seu sistema.
• Meningococemia:Esta infecção bacteriana, causada pelo mesmo tipo de bactéria que causa a meningite, pode apresentar sintomas muito semelhantes aos do sarampo, incluindo erupção na pele. Um exame de sangue determinará se você tem esta infecção ou sarampo.
• Febre maculosa:Esta doença bacteriana é transmitida por carrapatos e também apresenta sintomas semelhantes aos do sarampo, incluindo erupção na pele.É diagnosticado com um exame de sangue ou biópsia de pele.
• Mononucleose infecciosa:Conhecida pela maioria de nós simplesmente como “mono”, essa infecção viral também pode apresentar sintomas semelhantes, incluindo erupção na pele, principalmente depois de tomar certos antibióticos. Um exame de sangue pode descartar ou confirmar mono.