Quais são os riscos da doação de medula óssea?

A doação de medula óssea pode ter efeitos colaterais e riscos, mas, em geral, é considerada segura. Você ainda pode se preocupar com a possibilidade de doer medula óssea ou se perguntar o que está envolvido no processo de adesão ao registro e se tornar um doador de medula óssea. 

O que é doação de medula óssea?

Sua medula óssea contém células especiais que produzem sangue. Quando você doa medula óssea, você está doando células-tronco saudáveis ​​para que possam ser doadas a alguém que precisa delas porque tem uma doença como o câncer.

Para obter as células da medula óssea, uma pessoa precisa ser compatível (ou pelo menos muito próxima) com suas células. Isso significa que as células deles precisam ter os mesmos antígenos que os seus, para que o corpo deles possa usá-los em vez de vê-los como invasores e atacá-los.

Você precisa atender a certos requisitos para ser um doador de medula óssea. Estes são os requisitos:

• Você deve ter entre 18 e 40 anos (embora geralmente sejam preferidos doadores mais jovens). 
• Você atende aos requisitos médicos/de saúde para se submeter ao procedimento de doação. 
• Você está disposto e comprometido a doar a qualquer paciente que precise de um transplante de medula óssea.

Existem também algumas coisas que podem desqualificá-lo para doar medula óssea:

• Você foi diagnosticado com HIV/AIDS.
• Você tem asma e toma esteróides orais diariamente.
• Você tem uma condição médica grave (por exemplo, artrite reumatóide, lúpus, esclerose múltipla, fibromialgia, doença de Addison).
• Você tem sérios problemas/distúrbios hemorrágicos.
• Você teve um coágulo sanguíneo.
• Você tem que tomar remédios para afinar o sangue.
• Você teve uma lesão cerebral grave ou mais de seis concussões na vida (ou uma concussão em que os sintomas duraram mais de um mês ou você ficou inconsciente por mais de 1 hora).
• Você tem dores contínuas e significativas nas costas ou no pescoço. 
• Você tem uma doença cardíaca (incluindo um ataque cardíaco). 
• Você teve um derrame.
• Você tem hepatite B ou C ou outras situações (por exemplo, é portador de hepatite B ou C, tem histórico de hepatite sem causa conhecida).
• Você tem problemas renais ou hepáticos graves.
• Você recebeu certos transplantes de órgãos. 

Esta lista não é exaustiva, mas fornece alguns exemplos. Existem também situações específicas relacionadas à sua saúde, como medicamentos que você toma, que podem afetar sua capacidade de se tornar um doador de medula óssea. Você pode conversar com seu provedor se não tiver certeza se pode doar medula óssea. 

E se eu tiver uma condição crônica bem controlada?
Ter uma condição crônica não o impede necessariamente de ingressar no registro de doadores de medula óssea. Por exemplo, algumas pessoas com doença de Crohn que são bem tratadas com medicamentos ou com psoríase ligeira podem tornar-se dadores de medula óssea com segurança.

Processo

A doação de medula óssea acontece em um hospital. Você recebe anestesia para ser “colocado para dormir” e levado para a sala de cirurgia. O cirurgião usará uma agulha para retirar a medula óssea dos ossos do quadril (pélvico).

O procedimento em si não demora muito, mas você precisará de algum tempo para se recuperar. Depois de doar medula óssea, você pode sentir dores ou sentir-se mais cansado do que o normal. Normalmente, você pode voltar à sua rotina normal em cerca de uma semana.

Quais são os riscos da doação de medula óssea?

Os riscos relacionados à doação de medula óssea estão principalmente relacionados ao risco do procedimento cirúrgico. A medula óssea é “colhida” com uma agulha inserida no quadril. Isso acontece no ambiente controlado de uma sala cirúrgica onde se toma cuidado para que tudo esteja limpo (esterilizado) e feito da maneira correta para minimizar o risco de quaisquer problemas.

Doar medula óssea dói?
Você não deve sentir nenhuma dor durante o procedimento porque estará sob anestesia. No entanto, você pode sentir algum desconforto ao acordar e alguns dias após o procedimento. 

Sempre que você recebe anestesia geral, há riscos:

• Você pode ter uma reação alérgica ao anestésico.
• Você pode acordar durante o procedimento (embora sua equipe de saúde tome medidas para evitar isso).
• Também existe um risco raro de morte.

Outros riscos potenciais de uma doação de medula óssea incluem:

• Sangramento
• Inchaço
• Dor nas costas e músculos e dor de cabeça após o procedimento
• Infecção
• Lesão de nervos e vasos sanguíneos próximos ao local da retirada da medula
• Danos ao osso

Se, em vez de doar medula óssea, você planeja doar células-tronco do sangue periférico (uma doação feita por meio de coleta de sangue em vez de um procedimento de biópsia de medula óssea), saiba que também há riscos de doar células-tronco para transplante.

Qual é o risco para o receptor do transplante de medula óssea? 

A pessoa que recebe sua medula óssea também enfrenta alguns riscos, embora seus provedores expliquem os riscos e benefícios de fazer o transplante antes de fazê-lo. 

Os possíveis riscos e complicações de um transplante de medula óssea incluem:

• Dor na garganta e na boca
• Náuseas e vômitos
• Contagens baixas de células sanguíneas
• Infecções e problemas de sangramento
• Problemas de equilíbrio de fluidos
• Problemas de fluxo sanguíneo 
• Problemas respiratórios (incluindo pneumonia)
• Doença do enxerto contra o hospedeiro
• Falha do enxerto 
• Danos aos órgãos

Em alguns casos, os transplantes de medula óssea não curam uma pessoa da doença para a qual precisava do transplante e ela volta (recidiva).

Efeitos colaterais leves

Após o procedimento, você poderá sentir alguns efeitos colaterais leves da anestesia, incluindo:

• Dor de garganta
• Náusea

Dor nas costas ou no quadril, dor de cabeça e dores musculares também podem ser efeitos colaterais da doação de medula óssea. Você também pode sentir dores na região do quadril por uma semana ou um pouco mais. Entre as pessoas que doaram medula óssea como parte do Programa Nacional de Doadores de Medula Óssea, a maioria sentiu algumas dores nas costas e no quadril por alguns dias, além de fadiga.

Efeitos colaterais/riscos graves

De acordo com o Programa Nacional de Doadores de Medula Óssea, 2,4% das pessoas que doam medula óssea apresentam complicações graves.Muito poucos doadores de medula óssea apresentam complicações a longo prazo decorrentes da doação.

Das 12.000 doações de células-tronco que ocorrem a cada ano, poucos eventos adversos são relatados. Por exemplo, em 2014 houve apenas nove notificações de eventos adversos após a doação de medula óssea.

Quais são os benefícios da doação de medula óssea?

Ao se tornar um doador de medula óssea, você deu um passo que pode salvar a vida de alguém. Uma pessoa que precisa de medula óssea pode até ser curada de uma doença se conseguir a medula que você doou. 

Dito isto, não sinta que não pode ajudar alguém se não puder doar medula óssea. Você também pode ajudar divulgando a doação de medula óssea e envolvendo-se ou doando para organizações como Be the Match, que conscientizam e ajudam as pessoas a acessar os recursos de que precisam. 

Como é o processo de recuperação?

Durante o procedimento, aproximadamente 1 litro de medula óssea é retirado.Para colocar em perspectiva, isso representa menos de 5% da sua medula óssea. O número de células na medula óssea geralmente volta completamente aos níveis normais dentro de quatro a seis semanas, embora seu corpo possa funcionar perfeitamente bem nesse meio tempo.

O procedimento pode ser feito em ambulatório ou você pode passar alguns dias no hospital. Alguns centros médicos recomendam tirar sete a 10 dias de folga do trabalho após o procedimento, mas algumas pessoas desejam retornar ao trabalho muito mais cedo. Em média, as pessoas se sentem completamente de volta ao “normal” em 20 dias.

Você pode querer descansar por um dia ou mais depois de doar medula óssea e relaxar por até uma semana. Você pode não sentir vontade de fazer exercícios ou tarefas pesadas, especialmente se estiver com dor e inchaço no quadril.

Você pode conhecer o destinatário?

Se estiver doando para um destinatário anônimo, você pode estar se perguntando se terá a chance de conhecer a pessoa cuja vida você salvou. A maioria das agências tem regulamentações bastante rígidas sobre o contato entre pacientes e doadores, mas você pode entrar em contato com sua agência para perguntar sobre suas políticas.