A veia jugular interna

A veia jugular interna é um conjunto de dois vasos sanguíneos que coletam o sangue do cérebro, das regiões superficiais da face e do pescoço, e o levam ao átrio direito do coração. Existem três tipos de veias jugulares: veias internas, externas e anteriores. Cada tipo é emparelhado, com um de cada lado do pescoço.

O bloqueio do fluxo sanguíneo através da veia jugular interna pode causar um refluxo de sangue para o cérebro, o que aumenta a pressão intracraniana e pode causar danos cerebrais graves se não for tratado.

Este artigo orienta você através da anatomia, estrutura, localização e função da veia jugular interna, bem como seu significado clínico.

Anatomia da Veia Jugular Interna

As veias transportam sangue desoxigenado de órgãos, músculos e outras estruturas de volta ao coração. Eles normalmente têm pressão arterial mais baixa do que as artérias.

Embora suas paredes sejam mais finas, as veias geralmente têm diâmetro maior que as artérias e retêm cerca de 80% do sangue total do corpo, enquanto as artérias normalmente circulam apenas 20% do sangue.

Estrutura da Veia Jugular Interna

As paredes da veia jugular interna consistem em três camadas:

• Obrasão, ou a camada mais externa da parede da veia, é a mais espessa de todas as camadas. É composto de tecido conjuntivo frouxo que se conecta a outros tecidos do corpo.
• Otúnica média, ou camada intermediária, é composta de colágeno, fibras elásticas e músculo liso.
• Otúnica íntima, ou camada mais interna, é a camada mais fina da parede da veia e é composta por uma membrana elástica interna e tecido conjuntivo.

A veia jugular interna possui uma porção dilatada em seu início, chamada de bulbo superior, e outra porção dilatada em sua extremidade, chamada de bulbo inferior, que se conecta com outras veias.

A veia jugular interna também contém a válvula da veia jugular interna próxima à sua extremidade para promover o fluxo sanguíneo em uma direção em direção ao coração e evitar o refluxo em direção ao cérebro.

Localização da Veia Jugular Interna

Existe uma veia jugular interna nos lados direito e esquerdo do pescoço que se origina de uma abertura em cada lado do crânio (a jugularforame). Cada veia jugular interna se alarga aqui para formar o bulbo superior da veia jugular interna e é uma continuação direta do seio sigmóide que drena o sangue do cérebro.

A veia jugular interna desce verticalmente em cada lado do pescoço, atrás do músculo esternocleidomastóideo, dentro da bainha carótida, um tubo de tecido conjuntivo que vai da base do crânio até a primeira costela.

A bainha carótida envolve a veia jugular interna, a artéria carótida comum e o nervo vago em cada lado do pescoço. A veia jugular esquerda é geralmente menor que a veia jugular direita.

A extremidade da veia jugular interna se alarga para formar o bulbo inferior da veia jugular interna, que contém a válvula da veia jugular interna. A veia jugular interna se junta com sua contraparte menor, a veia jugular externa, e a veia subclávia para formar a direita e a esquerda.braquiocefálicoVeias , ou inominadas, posicionadas atrás da área onde a clavícula encontra o esterno.

As veias braquiocefálicas unem-se para formar a veia cava superior, uma veia grande que drena diretamente todo o sangue desoxigenado da circulação da cabeça, pescoço e braços para o átrio direito do coração, para ser bombeado para os pulmões para ser oxigenado novamente.

Função da Veia Jugular Interna

Fluxo sanguíneo

A veia jugular interna é a maior veia do pescoço. É a principal fonte de drenagem venosa, ou fluxo sanguíneo, que desce do cérebro, devolvendo o sangue desoxigenado da cabeça e pescoço ao coração, onde será bombeado para os pulmões para ser novamente oxigenado.

A veia jugular interna também serve como canal principal para drenar o sangue da face e pescoço através do seio petroso inferior, veia facial, veia lingual, veia faríngea e veias tireoidianas superior e média que desembocam nela.

Pressão Venosa Central

A avaliação do pulso através da veia jugular interna, chamada pulso venoso jugular, é um indicador útil para avaliar indiretamente a pressão venosa central, uma medida usada para diagnosticar muitas doenças cardíacas. A pressão venosa jugular resulta da expansão e contração da veia jugular interna que ocorre com alterações de pressão no átrio direito do coração.

Refluxo de Sangue

A veia jugular interna contém a válvula da veia jugular interna localizada perto da extremidade da veia, onde se conecta à veia braquiocefálica. A válvula da veia jugular interna evita que o refluxo do sangue volte à circulação no cérebro.

Com uma forte manobra de Valsalva (respirar fundo e prender a respiração), as válvulas da veia jugular interna podem funcionar mal devido ao aumento da pressão. Posteriormente, isso pode aumentar a pressão arterial na cabeça à medida que o sangue flui para o cérebro.

Quando há uma redução no fluxo sanguíneo através das veias jugulares internas, comumente observada em pessoas com traumatismo cranioencefálico, hemorragia cerebral, tumores cerebrais e hidrocefalia, o sangue também pode refluir para o cérebro. Isso faz com que o volume sanguíneo cerebral aumente e resulta em aumento da pressão intracraniana. Se não for tratado, o aumento da pressão intracraniana pode causar danos cerebrais graves.

O fluxo sanguíneo da veia jugular interna também pode ser interrompido pela compressão causada por aumento da glândula tireoide, tumores ou anormalidades nos vasos sanguíneos e válvulas circundantes.

Significado clínico da veia jugular interna

As condições que envolvem a veia jugular interna afetam o fluxo sanguíneo adequado da cabeça e pescoço e podem causar complicações graves com refluxo de sangue e aumento da pressão intracraniana no cérebro.

As complicações que afetam a veia jugular interna incluem o seguinte:

• Estenose, ou estreitamento, da veia jugular interna pode ocorrer em pacientes com síndrome do desfiladeiro torácico, onde nervos e vasos sanguíneos no pescoço e/ou ombro ficam comprimidos pelas estruturas circundantes. A fisioterapia ou medidas cirúrgicas podem ajudar a diminuir a compressão da veia jugular interna.
• Aneurisma, ou dilatação de um vaso sanguíneo de pelo menos 1,5 vezes seu diâmetro normal, ocorre devido ao enfraquecimento das paredes dos vasos sanguíneos. Ocorre mais comumente nas artérias do que nas veias, mas pode ocorrer na veia jugular interna e aumentar o risco de ruptura venosa e hemorragia. A cirurgia pode ser realizada para tratar um aneurisma da veia jugular interna, onde uma venotomia excisão é realizada para cortar e reparar parte da parede da veia.
• Tromboseou coágulos sanguíneos na veia jugular interna podem resultar em uma massa aumentada na lateral do pescoço com inchaço, vermelhidão e dor. A trombose da veia jugular interna é rara, pois os vasos sanguíneos da cabeça e do pescoço são menos suscetíveis à coagulação porque a gravidade ajuda no fluxo sanguíneo até o coração. A trombose da veia jugular interna é uma condição potencialmente fatal que pode resultar de câncer, infecção ou cateterismo venoso central. Os sintomas podem ser vagos ou totalmente ausentes. O tratamento inclui medicação oral para diluir o sangue durante vários meses para diminuir a coagulação.