Pés frios como sintoma de esclerose múltipla

Os sintomas dos pés frios que ocorrem na esclerose múltipla (EM), mesmo quando os pés ficam quentes ao toque, são conhecidos como disestesia. Disestesias são sensações anormais desagradáveis, potencialmente dolorosas e que ocorrem em qualquer parte do corpo, embora sejam mais comumente sentidas nas pernas e pés.

Embora outras condições possam causar pés frios, existem razões específicas pelas quais os pés frios podem estar associados à esclerose múltipla e estratégias específicas para lidar com o desconforto.

Este artigo explica como os efeitos da EM no sistema nervoso levam aos sintomas de disestesia. Apresenta alguns tratamentos e terapias que podem ajudar na sensação de pés frios relacionada à esclerose múltipla.

Disestesia e o Sistema Nervoso

Com a EM, omielinabainha – a camada protetora ao redor das fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal (sistema nervoso central) – está danificada.

Esse dano leva a comunicações nervosas defeituosas que podem causar o envio de mensagens errôneas de dor ao cérebro. Em outras palavras, seus pés estão realmente quentes, mas você acha que estão frios porque seu sistema nervoso está lhe dizendo que estão.

Com a sensibilização do sistema nervoso, dois fenômenos podem se desenvolver:

• Alodinia significa que um estímulo benigno, como um leve toque ou uma brisa fresca, provoca dor.
• Hiperalgesiarefere-se a um aumento da sensibilidade à dor. Por exemplo, uma picada no pé, que normalmente é um pouco dolorosa, pode parecer uma faca afiada.

É importante observar que pés frios e outros sintomas sensoriais não são necessariamente sinais de que sua EM está piorando, especialmente se os sintomas aparecem e desaparecem.

Até metade de todas as pessoas com EM sente dor em algum momento. Muitos desenvolvem dor crônica ou experimentam dor facial da neuralgia do trigêmeo ou dor ocular da neurite óptica.

Disestesia e pés frios
Quando se trata de pés frios, os especialistas em esclerose múltipla chamam essa dor de disestesia. Ocorre por conta própria ou piora com as mudanças climáticas. Tende a piorar à noite e intensificar-se com exercícios. Informe o seu médico se sentir pés frios pela primeira vez.

Dicas para gerenciar seus pés frios

Pés frios com EM podem ser tratados de diferentes maneiras. Aquecer os pés com cobertores pode parecer óbvio, mas existem outras técnicas – médicas e comportamentais – que podem ajudá-lo a controlar o desconforto.

Distração

A distração é uma ótima intervenção psicológica para controlar a dor, pois força o cérebro a mudar o foco da dor para a atividade em questão, especialmente se essa atividade for cognitivamente exigente.

Se seus pés estão incomodando, considere tentar uma dessas técnicas de distração. Lembre-se, porém, que dependendo da intensidade ou natureza do seu desconforto, você pode ter que tentar algumas técnicas diferentes antes de encontrar aquela que funciona para você:

• Lendo um livro
• Ligando para um amigo no telefone
• Jogando um videogame
• Ouvir música ou podcast
• Colorir ou pintar
• Completando um quebra-cabeça
• Registro no diário

Terapias Complementares

As terapias complementares podem ser especialmente úteis no controle da dor, bem como de outros sintomas da EM, como fadiga ou problemas cognitivos.

Essas terapias podem incluir:

• Hipnose
• Terapia cognitivo-comportamental
• Meditação de atenção plena

Medicamentos 

Se seus pés frios estiverem afetando significativamente sua qualidade de vida ou prejudicando seu funcionamento (por exemplo, se você estiver caindo, não for trabalhar ou não ver seus amigos e familiares), fale com seu médico.

Alguns medicamentos podem ajudar, embora existam efeitos colaterais em alguns casos. Entre eles estão:

• O antidepressivo tricíclico amitriptilina
• Medicamentos inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (ISRS), como Cymbalta (duloxetina)
• Medicamentos anticonvulsivantes usados ​​para tratar a dor neuropática, como Neurontin (gabapentina) ou Lyrica (pregabalina)

O creme tópico de capsaicina é outra opção potencial para os pés.

Outras terapias

Se seus pés frios estão prejudicando sua caminhada e equilíbrio, você pode precisar de terapia física ou ocupacional.

Visitas regulares a um podólogo para garantir que seus pés pareçam saudáveis ​​e sem úlceras, bem como sapatos especiais chamados órteses, também podem ser necessários.

Consultar um terapeuta ou psiquiatra também pode ser útil, pois a dor na esclerose múltipla pode desencadear ou piorar a depressão ou a ansiedade.

Lembre-se de discutir primeiro quaisquer medicamentos ou terapias com seu médico.

Outras razões para pés frios

Exemplos de outras condições de saúde que podem causar pés frios ou doloridos incluem:

• Uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo)
• Problemas nos vasos sanguíneos (por exemplo, doença arterial periférica)
• Diabetes (pés frios podem resultar de problemas circulatórios e nervosos)
• Fenômeno de Raynaud

Embora possam ser a causa dos pés frios, eles também podem agravar os pés frios devido a outros problemas como a esclerose múltipla.