Table of Contents
Principais conclusões
- Um teste de esfregaço de sangue verifica a forma, o tamanho e o número de células sanguíneas ao microscópio.
- Este teste pode ajudar a encontrar doenças como anemia e cânceres relacionados ao sangue.
- Você não precisa jejuar antes de fazer um exame de sangue.
Um esfregaço de sangue é um teste que conta glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas e avalia seu tamanho, forma e quaisquer alterações em sua aparência. Uma amostra de sangue é coletada e examinada ao microscópio em um laboratório. Você não precisa jejuar antes do tempo.
Os resultados de um esfregaço de sangue podem ajudar a diagnosticar uma variedade de problemas, desde anemia até câncer. O teste pode ser feito se você tiver um hemograma completo (CBC) anormal ou sintomas de uma infecção ou distúrbio sanguíneo.
Este artigo discute o que um esfregaço de sangue procura, como é feito e o que os resultados podem significar.
Também conhecido como
Um esfregaço de sangue também é conhecido como:
- Análise de esfregaço de sangue
- Diferencial manual (DIFF manual)
- Esfregaço de sangue periférico
- Esfregaço de sangue periférico
- Esfregaço periférico para morfologia
- Esfregar
Purpose of a Blood Smear Test
Seu médico pode solicitar um esfregaço de sangue por vários motivos. O teste é comumente solicitado para investigar resultados anormais de hemograma completo ou encontrar a causa de sintomas como:
- Dor óssea
- Hematomas
- Baço, fígado ou gânglios linfáticos aumentados
- Sangramento excessivo
- Icterícia, amarelecimento da pele e dos olhos
- Petéquias, pontos vermelhos na pele
- Perda de peso não intencional
Um esfregaço de sangue também é usado para identificar os tipos de glóbulos brancos presentes, o que pode ajudar a determinar se uma infecção (se presente) é viral, bacteriana ou parasitária.
Este teste pode diagnosticar ou ajudar a diagnosticar:
- Cirrose alcoólica, uma doença hepática
- Reação alérgica a antibióticos
- Anemia, uma quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos
- Cânceres relacionados ao sangue
- Problemas de funcionamento da medula óssea, incluindo fibrose
- Câncer
- Doenças do tecido conjuntivo, como lúpus
- Eliptocitose hereditária
- Insuficiência renal
- Envenenamento por chumbo
- Malária
- Mononucleose (mono)
- Anemia falciforme
Outros testes feitos com esfregaço de sangue
Um esfregaço de sangue geralmente é feito junto com outros exames, como um hemograma completo (mesmo que tenha sido feito anteriormente).Um hemograma completo fornece o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
Outros testes que podem ser feitos em conjunto com um esfregaço de sangue incluem:
- Contagem de reticulócitos
- Aspiração e biópsia de medula óssea
- Painel químico, incluindo testes de função renal e hepática
- Testes de tireoide
- Culturas de sangue e urina
- Citometria de fluxo
- Exame de coagulação
Como é realizado um esfregaço de sangue?
Um teste de esfregaço de sangue envolve a observação de uma amostra de sangue ao microscópio.
Ao contrário de alguns outros exames de sangue, você pode comer e beber normalmente antes de fazer a coleta de sangue. Nenhuma outra preparação é necessária.
Um flebotomista – um profissional de saúde especializado na coleta e preparação de sangue para exames – coletará a amostra.
Sangue
Eles examinarão seus braços dentro dos cotovelos para encontrar uma veia boa. Uma vez identificados, eles amarrarão um torniquete ou uma faixa apertada em volta do braço para “inflar” a veia e facilitar o acesso. Em seguida, eles limparão a área com um anti-séptico e inserirão uma agulha.
Você pode sentir uma picada e alguma pressão. Assim que o sangue for coletado, o técnico removerá a agulha, aplicará uma bola de algodão ou gaze e fará pressão na área para estancar o sangramento. Fita ou curativo será então aplicado.
Os efeitos colaterais podem incluir hematomas no local da coleta de sangue ou sangramento contínuo. Para minimizar hematomas, evite levantar ou carregar qualquer coisa com esse braço por algumas horas após o teste.
Processo de Laboratório
Quando sua amostra chegar ao laboratório, ela será colocada em uma lâmina para visualização ao microscópio. Primeiro, manchas especiais são aplicadas à amostra. Eles destacam o número, a forma e quaisquer anormalidades ou alterações em três tipos de células avaliadas no esfregaço de sangue:
- Glóbulos vermelhos(RBCs), que transportam oxigênio para os tecidos
- Glóbulos brancos(leucócitos), que combatem infecções
- Plaquetas, os fragmentos de células que ajudam a coagular o sangue
Você deverá receber uma notificação por telefone ou e-mail quando os resultados estiverem prontos para serem visualizados.
Possíveis erros de teste
Certos erros podem afetar a precisão dos resultados do esfregaço de sangue. Esses erros incluem:
- Um atraso na preparação da lâmina após a coleta de sangue
- Exposição a temperaturas extremas
- Coagulação
- Preparar um slide muito fino ou muito grosso
Os esfregaços de sangue são frequentemente revisados por uma pessoa, não por uma máquina. A experiência da pessoa que analisa o esfregaço (chamadahematopatologista) pode afetar a forma como é interpretado.
Esfregaços de sangue automatizados versus manuais
Em alguns casos, os testes automatizados substituíram a necessidade de esfregaço de sangue. Embora os testes automatizados possam ser rápidos e económicos, muitos especialistas acreditam que o olho humano pode detectar melhor alterações subtis nas células sanguíneas para ajudar os profissionais de saúde a chegar a um diagnóstico.
O que uma mancha de sangue pode mostrar?
Um esfregaço de sangue é usado para examinar mais detalhadamente as células sanguíneas. Pode revelar informações importantes sobre muitas condições relacionadas ao sangue. Os resultados geralmente incluem:
- O número de cada tipo de células sanguíneas
- O número e a proporção de cada tipo de glóbulo branco, incluindo linfócitos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos
- O tamanho das células, bem como diferenças de tamanho
- A forma das células sanguíneas
- A presença de corpos de inclusão, aglomerados ou fragmentos de material nas células
- Outras descobertas no sangue, como a presença de parasitas da malária
Às vezes, o diagnóstico pode ser feito apenas com base no esfregaço de sangue. Por exemplo:
- Glóbulos vermelhos em forma de lua crescenteindicar doença falciforme.
- Glóbulos vermelhos em formato elíptico(eliptócitos) são observados na eliptocitose hereditária.
- A presença de parasitas, such as malaria or Bartonella, indicates a specific parasitic infection.
Outras vezes, os resultados de um esfregaço de sangue indicam que são necessários mais testes. Por exemplo:
- Anéis finos ou números 8,conhecidos como anéis de Cabot (sobras de núcleo), podem ser causados por uma reação adversa a um medicamento, câncer de medula óssea, envenenamento por chumbo, anemia perniciosa por deficiência de vitamina B12 e outras condições.
- Pilhas de glóbulos vermelhosgrudados, conhecidos como formação de Rouleaux, podem ser um sinal de doenças do tecido conjuntivo, diabetes, retinopatia diabética, câncer ou reação alérgica a antibióticos.
- Glóbulos vermelhos em forma de estrela, também conhecidos como acantócitos ou células esporas, podem indicar cirrose alcoólica e outras doenças hepáticas, algumas condições genéticas, distúrbios motores e desnutrição grave.
- Glóbulos vermelhos em forma de lágrima(dacrócitos) podem ser um sinal de câncer de medula óssea, inflamação crônica, diferentes formas de anemia ou distúrbios do baço.
Testes de esfregaço de sangue e glóbulos brancos
Glóbulos brancos específicos, quando elevados, estão associados a uma série de condições, desde infecção a trauma e cancro. Os tipos de glóbulos brancos incluem:
- Linfócitos, observado em infecções virais e algumas leucemias
- Neutrófilos, observada em infecções bacterianas, traumas e algumas leucemias
- Eosinófilos, observado em alergias, asma e infecções parasitárias
- Basófilos, visto com câncer
- Monócitos, visto com muitas condições de saúde (este tipo de glóbulo branco é frequentemente comparado a uma lata de lixo)
A maturidade dos glóbulos brancos pode mostrar a gravidade da infecção. Também pode indicar leucemia. Bandas de glóbulos brancos jovens geralmente aumentam com infecções graves.
Além dos leucócitos, é importante observar o número de plaquetas, especialmente se for baixo.Verificar o tamanho das plaquetas pode ajudar a definir o diagnóstico.
O exame de esfregaço de sangue também pode mostrar quantos grânulos existem nas plaquetas. Os grânulos são importantes na cicatrização de feridas e inflamação.
