O que é eletromiografia (EMG)?

Um teste de eletromiografia (EMG) mede a atividade elétrica dentro dos músculos.Embora possa ser feito de forma independente, um EMG geralmente é realizado juntamente com estudos de condução nervosa, que medem como os sinais elétricos dentro do corpo percorrem os nervos. Os estudos de EMG e de condução nervosa também podem ser chamados de estudos de eletrodiagnóstico, testes de EMG, eletromiogramas ou testes de velocidade de condução nervosa.

Sintomas específicos, como fraqueza muscular constante ou formigamento nas mãos ou pés, devem ser avaliados por um profissional de saúde. Dependendo do seu histórico médico e dos resultados da avaliação física, um profissional de saúde qualificado pode solicitar um estudo EMG e de condução nervosa para identificar possíveis causas dos sintomas.

Este artigo revisará o que você pode esperar durante um teste de eletromiografia.

Qual é o objetivo da eletromiografia?

Se você estiver apresentando algum dos seguintes sintomas, seu médico pode recomendar um teste EMG:

• Fraqueza muscular
• Formigamento ou dormência nas extremidades, como braços, mãos, pernas ou pés
• Formigamento ou dormência no rosto
• Cãibras musculares, espasmos ou espasmos
• Paralisia muscular

O teste EMG ajuda os profissionais de saúde a identificar se você tem algum problema na forma como seus músculos respondem aos impulsos nervosos. EMGs e estudos de condução nervosa podem ajudar os profissionais de saúde a determinar se há danos ou doenças nervosas.

Pode ser um desafio determinar se os sintomas são causados ​​pela atividade elétrica em um nervo ou em um músculo, e é por isso que esses dois testes são frequentemente feitos juntos.

Riscos e Contra-indicações

Antes de agendar um estudo EMG e de condução nervosa, informe o seu médico se você possui marca-passo ou desfibrilador cardíaco.Você ainda pode passar por testes; no entanto, o fornecedor tomará medidas extras para proteger você (e o dispositivo) contra ferimentos ou danos.

Outras considerações a serem discutidas com seu provedor antes do teste EMG incluem o seguinte:

• Doença: É um desafio para os profissionais de saúde avaliar com precisão as leituras musculares e nervosas quando você está doente. Além disso, para minimizar a propagação da sua doença, é melhor reagendar o teste EMG quando a doença estiver ausente.
• Risco de infecção: Certos medicamentos, como esteróides de longo prazo, ou doenças, como celulite, aumentam o risco de infecção.
• Medicamentos para afinar o sangue: O risco de hematomas ou sangramento leve sob a pele aumenta quando se toma anticoagulantes. Informar o profissional de saúde antes do teste para que ele possa considerar diferentes técnicas para prevenir complicações.

Antes do teste

Um profissional de saúde fará um ou mais dos seguintes procedimentos antes de solicitar um EMG ou teste de condução nervosa:

• Obtenha seu histórico médico
• Faça um exame físico
• Avalie o sistema elétrico do seu coração (estudo eletrofisiológico)

Depois que os testes EMG ou estudos de condução nervosa são solicitados, há outras considerações a serem observadas:

• Os testes EMG e estudos de condução nervosa são normalmente cobertos pelo seguro; no entanto, é importante verificar a cobertura, bem como quaisquer co-pagamentos necessários.
• Os testes EMG podem causar ansiedade; quando colocados corretamente nos músculos, os eletrodos podem ser desconfortáveis.
• Se o seu médico prescrever medicamentos para dor ou ansiedade, providencie assistência com transporte para casa após o procedimento.

Dia de Teste

Não há preparação especial para testes EMG; você pode se exercitar, comer, beber e realizar outras atividades diárias típicas.No dia do teste, use roupas largas. Dependendo da área que está sendo testada, você pode ser solicitado a vestir uma bata de hospital. Certifique-se de que sua pele esteja limpa e livre de loções, cremes e perfumes, pois eles podem interferir nos testes EMG.

Traga um documento oficial de identificação, como carteira de motorista ou passaporte, e se você tiver seguro saúde, leve seu cartão de seguro para garantir um check-in tranquilo.

Localização

Os EMGs são realizados por um médico treinado em testes de EMG com agulha.Os especialistas em testes EMG geralmente incluem neurologistas e fisiatras, embora qualquer médico com residência médica possa buscar treinamento especializado em testes EMG.

Um tecnólogo treinado pode fazer estudos de condução nervosa com um médico devidamente treinado supervisionando os testes.

Os EMGs normalmente são feitos em um local onde uma máquina EMG pode ser instalada. Muitos prestadores de serviços de saúde têm testes EMG disponíveis em seus consultórios, mas também podem usar um espaço ambulatorial compartilhado em uma organização de saúde maior, como um hospital.

Durante o teste

O teste ocorrerá em uma área com uma mesa ou cama para reclinar ou deitar e geralmente leva de 20 a 90 minutos, dependendo de quantos músculos são testados.As próximas etapas típicas incluem:

• Limpando a pele: Um profissional de saúde qualificado limpará o local do teste em sua pele e aplicará um eletrodo no músculo.
• Conectando eletrodos: O eletrodo é conectado a uma máquina, que envia uma leve corrente elétrica ao músculo para avaliar qualquer disfunção muscular e registrar a atividade muscular enquanto o músculo está relaxado.
• Envolvendo seus músculos: você será solicitado a contrair ou contrair o músculo lentamente, e a máquina registrará a atividade muscular quando o músculo estiver ativo.

A máquina registrará sua atividade muscular como linhas onduladas e pontiagudas. Alguns dispositivos registram a atividade muscular, portanto você poderá ouvir sons de “estalo” produzidos por músculos ativos e em repouso.

Quando o teste EMG é concluído, o médico remove os eletrodos, o que pode causar dor ou hematomas.Isso desaparecerá dentro de alguns dias. Não há efeitos colaterais a longo prazo associados aos testes EMG.

Depois do teste

Dependendo dos sintomas e dos resultados dos testes EMG, um profissional de saúde pode recomendar testes adicionais, incluindo:

• Ultrassom neuromuscular: Usando uma máquina de ultrassom, um profissional de saúde devidamente treinado pode detectar problemas nos tendões ou nas articulações que podem estar causando os sintomas.
• Biópsia muscular: Uma biópsia muscular envolve a remoção de um pequeno pedaço de músculo por meio de uma agulha oca. A amostra muscular é então enviada a um laboratório para determinar a presença de proteínas específicas associadas a distúrbios e doenças neuromusculares.
• Testes de laboratório: Algumas doenças e distúrbios neuromusculares são herdados geneticamente e podem ser identificados através de testes laboratoriais.

Gerenciando efeitos colaterais

Os efeitos colaterais dos testes EMG incluem dor ou hematomas no local onde os eletrodos foram inseridos nos músculos.Esses sintomas geralmente desaparecem em poucos dias.

Embora não haja efeitos colaterais a longo prazo associados aos testes EMG, se algum destes sintomas ocorrer, discuta-os com seu médico:

• Dor ou dor que não desaparece em poucos dias
• Hematomas que pioram ou se espalham
• Quaisquer sinais de infecção, como pele avermelhada ou drenagem dos locais de inserção dos eletrodos

Interpretando Resultados

Se o prestador de cuidados de saúde que realiza o teste não analisar os seus resultados consigo imediatamente, o prestador enviará os resultados ao prestador que fez o pedido. Nessa situação, pode ser necessário agendar uma consulta de acompanhamento com o médico solicitante para revisar os resultados do teste EMG.

O teste EMG pode indicar diferentes doenças ou distúrbios neuromusculares, como:

• Síndrome do túnel do carpo
• Hérnia de disco
• Síndrome de Guillain-Barré
• Miastenia grave
• Distrofia muscular
• Doença de Charcot-Marie-Tooth
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA)

Seu médico irá orientá-lo para mais testes e consultas especializadas com base nos resultados e sintomas dos testes.

Seguir

A Associação Americana de Medicina Neuromuscular e Eletrodiagnóstica recomenda testar apenas um número mínimo de músculos necessários para identificar a preocupação clínica ou determinar um diagnóstico. Não há recomendação padrão para testes de acompanhamento. Seu provedor fará recomendações com base em seu histórico de saúde, sintomas e progressão de quaisquer doenças subjacentes relacionadas.