Uma Visão Geral da Dor Visceral

A dor visceral é a dor que você sente nos órgãos internos, como estômago, bexiga, útero ou reto. Pode parecer agudo, opaco ou dolorido. Pode ser constante ou ir e vir.

Este tipo de dor é causado por condições médicas que produzem inflamação, pressão ou lesão (dor nociceptiva). Dor pélvica causada por infecção da bexiga e dor abdominal causada pela síndrome do intestino irritável (SII) são exemplos de dor visceral.

Este artigo abordará como funciona a dor visceral, como é e quando procurar atendimento médico.

Como ocorre a dor visceral

Você pode sentir dor visceral se tiver uma infecção, trauma, doença, crescimento, sangramento ou qualquer coisa que cause pressão, inflamação ou lesão na parte interna ou externa dos órgãos internos.

Os nervos sensoriais em seus órgãos possuem receptores de dor chamados nociceptores. Eles enviam sinais para a medula espinhal e o cérebro para alertá-lo sobre doenças ou lesões.

Os nervos sensoriais são acionados quando os nervos dentro e ao redor dos órgãos detectam compressão, estiramento, ruptura ou pequenas áreas de danos (por exemplo, causados ​​por organismos infecciosos, como vírus).

Fatores de Risco

Algumas pessoas são mais propensas a sentir dor do que outras. Por exemplo, a síndrome do intestino irritável (SII) tem menos probabilidade de causar dor nos homens e pode estar relacionada a diferenças hormonais entre os sexos.

Há também algumas evidências de que pessoas com certas condições de saúde mental, como transtorno bipolar, transtorno de personalidade limítrofe e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), têm maior probabilidade de apresentar sintomas de dor visceral.

No entanto, a investigação tem sido inconsistente e também foi sugerido que a dor crónica pode levar a sintomas de saúde mental, e não o contrário.

Como é a dor visceral

A dor visceral pode variar em intensidade. Geralmente é descrito como completo (generalizado) e não é fácil de identificar (embora essa não seja uma regra rígida e rápida).

A dor pode ser constante ou ir e vir (intermitente), aguda ou surda e profunda ou mais próxima da superfície (superficial). Freqüentemente, a dor visceral causa uma sensação de dor.

Às vezes, a dor pode parecer que algo está apertando seu corpo por dentro (por exemplo, como são as cólicas menstruais).

Radiação e dor referida

Os órgãos internos não possuem tantos nociceptores como a pele. O mapeamento da dor no cérebro também não é detalhado quando se trata de dor visceral. Esses fatores tornam difícil descobrir de onde vem a dor.

Ao contrário da dor superficial, a dor visceral tende a irradiar do local inicial para outras áreas do corpo, tornando toda a dor generalizada (difusa) e desagradável.

Por exemplo, a dor proveniente do coração pode atingir o braço esquerdo e o pescoço, a dor na bexiga pode ser sentida no espaço entre o ânus e os órgãos genitais (períneo) e uma infecção renal pode causar dor nas costas.

Às vezes, a dor referida visceral pode ser sentida em áreas próximas do corpo, em vez de na parte lesionada, tornando difícil identificar de onde vem.

Por exemplo, uma pessoa com úlcera estomacal pode sentir dor no peito em vez de dor de estômago, ou uma pessoa com infecção de cólon pode sentir dor nas costas em vez de dor na parte inferior do intestino.

Sintomas associados

Outros sintomas podem acompanhar a dor visceral, como náusea, sudorese, palidez e alterações na pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura.

Principais recursos

A dor visceral é diferente da dor somática – outro tipo de dor nociceptiva. A dor nociceptiva geralmente é causada por uma lesão e não é a mesma que a dor neuropática, que geralmente é causada por danos nos nervos ou hipersensibilidade.

Dor Somática vs. Dor Visceral

Se você cortar o dedo com uma faca, sentirá uma dor somática aguda, rápida e superficial. Como há muitos nociceptores no dedo e um mapeamento mais detalhado da sensação no cérebro da dor somática, você pode identificar exatamente qual parte do dedo foi cortada.

Dor neuropática vs. dor visceral

A dor neuropática ocorre devido a uma doença nervosa, como neuropatia ou hipersensibilidade de um nervo. Às vezes, a neuropatia ocorre porque um nervo está lesionado.

A dor visceral crônica também pode causar alterações na sensação e levar à dor neuropática.

Diagnóstico

A dor visceral pode ser uma condição esperada ou relativamente inofensiva. Por exemplo, você sentirá dor visceral durante a recuperação de uma cirurgia e poderá ter um padrão de dor visceral recorrente se tiver um “estômago sensível”.

Dor visceral nova e/ou inesperada também pode ser um sinal de um problema médico. No entanto, como existe a possibilidade de dor irradiada e dor referida, a causa subjacente pode ser difícil de detectar.

Seu médico fará um histórico e prestará atenção especial se certos fatores – como engolir, comer ou caminhar – aliviam ou pioram sua dor.

Você provavelmente fará um exame físico onde seu médico examinará e sentirá cuidadosamente a área dolorida para verificar se há caroços, calor, sensibilidade ou rigidez.

Você pode precisar de exames de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada (TC) ou ultrassom das áreas dolorosas e próximas.

Tratamento

É importante descobrir o que está causando sua dor para garantir que ela seja tratada da maneira correta e evitar possíveis complicações de uma condição não tratada.

A dor visceral pode melhorar com analgésicos, embora haja desvantagens em usá-los. Em alguns casos, os medicamentos não são suficientes para tratar a dor visceral.

Os possíveis tratamentos para dor visceral incluem:

• Medicamentos OTC:Alguns antiinflamatórios não esteróides (AINEs) vendidos sem receita médica (OTC), como Aleve (naproxeno) e aspirina (ácido acetilsalicílico), podem ajudar com a dor. No entanto, como alguns desses medicamentos são anticoagulantes, eles também podem piorar algumas causas de dor visceral. Tylenol (acetaminofeno) é geralmente seguro para o tratamento da dor visceral.No entanto, você precisa usá-lo conforme as instruções porque muito paracetamol pode ser perigoso para o fígado.
• Medicamentos prescritos para dor:For severe pain, opioids such as codeine and morphine might be used. Os opioides podem causar efeitos colaterais, incluindo prisão de ventre e sonolência, e também podem levar à tolerância e/ou dependência. Quando usados ​​temporariamente, esses medicamentos poderosos podem ajudá-lo a lidar com a dor pós-cirúrgica ou aliviar a dor até que a causa seja identificada e tratada adequadamente.
• Injeções de dor:Para a dor visceral que não melhora com outros tratamentos, podem ser tentadas injeções de analgésicos perto da área dolorida ou perto do nervo que envia a dor para essa área.No entanto, isso geralmente só é uma opção se a causa da dor for diagnosticada e quaisquer outros problemas de saúde forem resolvidos com antecedência.
• Intervenção médica ou cirúrgica:Algumas causas de dor visceral no abdômen – como ruptura de aneurisma da aorta abdominal ou apendicite – são fatais e requerem cirurgia de emergência.A dor abdominal também pode ser causada por uma infecção ou câncer, sendo que ambos requerem diagnóstico oportuno e tratamento específico.