Antibióticos tópicos para acne

Como a acne é, em parte, causada por bactérias, os antibióticos tópicos (ou seja, aqueles que são aplicados na pele) são uma forma de tratar a acne. Antibióticos tópicos são normalmente usados ​​para acne inflamatória leve a moderadamente grave.

Medicamentos como clindamicina e eritromicina são mais comumente usados ​​para essa finalidade. Tópicotetraciclinaé outra opção, mas é prescrito com menos frequência porque pode causar descoloração da pele. Eles vêm em uma variedade de formas, incluindo loções, géis, absorventes e soluções semelhantes a toners.

Este artigo aborda como os antibióticos tópicos funcionam para a acne e os possíveis efeitos colaterais de seu uso. Também inclui algumas práticas recomendadas para o uso de antibióticos tópicos como parte de sua rotina de cuidados com a pele.

Tipos de antibióticos tópicos para acne

Os antibióticos tópicos mais comumente usados ​​para o tratamento da acne são a eritromicina e a clindamicina. Eles estão disponíveis em soluções, loções, géis e compressas saturadas.

A solução ou gel de clindamicina a 1% é considerada o tratamento preferido dos dois antibióticos, em parte porque o risco de resistência bacteriana é ligeiramente maior com a eritromicina.

Muitos profissionais de saúde evitam prescrever eritromicina e só podem prescrever clindamicina quando for absolutamente necessário.

O que é resistência bacteriana?
A resistência bacteriana é uma preocupação crescente que ocorre quando a bactéria desenvolve a capacidade de derrotar o medicamento antibacteriano projetado para matá-la. Em termos de acne, a resistência bacteriana aumenta o risco de as bactérias causadoras da acne deixarem de responder aos antibióticos, tornando cada vez mais difícil a cura da acne.

Usar um tratamento adicional para acne ajuda os antibióticos tópicos a funcionar melhor

Embora a eritromicina e a clindamicina sejam eficazes no tratamento da acne, geralmente não são prescritas isoladamente devido ao risco crescente de resistência bacteriana.

Alguns prestadores de cuidados de saúde também acreditam que os antibióticos tópicos estão a tornar-se menos eficazes precisamente devido à resistência bacteriana.

Em vez disso, combinar um antibiótico tópico com um segundo tratamento para acne, como o peróxido de benzoíla, é considerado o plano de tratamento mais seguro e eficaz.

Embora os antibióticos reduzam as bactérias e a inflamação, eles não fazem nada para reduzir o bloqueio dos poros ou impedir a formação de microcomedões (o pequeno início de uma espinha sob a pele).

Combinar antibióticos tópicos com outro medicamento para acne garante que você trate todas as causas da acne, não apenas bactérias, portanto, seu regime de tratamento será muito mais eficaz.

Outros medicamentos para acne que podem ser combinados com antibióticos tópicos incluem:

• O peróxido de benzoíla é uma escolha provável. Funciona bem com antibióticos tópicos e pode ajudar a reduzir a probabilidade de desenvolvimento de bactérias resistentes a antibióticos.
• Os retinóides tópicos são outra opção que funciona bem com antibióticos tópicos. Esfoliam rapidamente a pele, reduzindo a formação de comedões (poros obstruídos). 
• Espironolactona oupílulas anticoncepcionaisnão são tão comumente usados, mas podem ser úteis em certos casos em que as flutuações hormonais contribuem para o aparecimento de acne. Eles só podem ser usados ​​por meninas adolescentes ou mulheres adultas.

Medicamentos combinados para acne prescritos

Existem alguns tratamentos para acne disponíveis que combinam antibióticos tópicos com outro tratamento para acne em um único medicamento.

Medicamentos combinados para acne como esses não são necessariamente mais eficazes do que usá-los separadamente. A vantagem é que eles agilizam sua rotina de tratamento da acne. Uma desvantagem, porém, é que eles podem ser caros em comparação com alguns outros medicamentos para acne.

Alguns dos medicamentos combinados disponíveis são:

• Acanya, Onexton (clindamicina e peróxido de benzoíla)
• Benzamicina (eritromicina e peróxido de benzoíla)
• Cabtreo (fosfato de clindamicina, adapaleno e peróxido de benzoíla)
• Ziana (clindamicina e tretinoína)

Cabtreo (fosfato de clindamicina, adapaleno e peróxido de benzoíla) é o primeiro gel tópico de combinação tripla aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da acne em pessoas com 12 anos ou mais.

Dependendo da sua pele, um deles pode ser uma boa opção para você. Novamente, seu dermatologista ajudará a criar o melhor plano de tratamento.

Algumas terapias combinadas não estão prontamente disponíveis nas farmácias, portanto, pode ser necessário visitar uma farmácia de manipulação, pessoalmente ou online, para obtê-las. Você ainda precisará de uma receita de um profissional de saúde para este serviço.

Como os antibióticos tópicos são usados

Os antibióticos – orais e tópicos – inibem o crescimento de bactérias.Propionibactérias acnes, ouP.acnes, é a principal causa da acne.

Esta bactéria é um residente comum da pele. Mas naqueles com acne, oP.acnesa população cresce fora de controle. Essas bactérias irritam os folículos da pele, criando pápulas e pústulas inflamadas.

Aplicar um antibiótico tópico diretamente na pele reduz a quantidade de bactérias, o que por sua vez ajuda a controlar a acne. Os antibióticos tópicos também reduzem a inflamação, por isso funcionam melhor para erupções inflamadas, em vez de manchas ou cravos não inflamados.

Aplicativo

Os tratamentos tópicos com antibióticos para acne às vezes podem causar leve irritação na pele na forma de ressecamento e descamação, especialmente quando usados ​​com peróxido de benzoíla ou retinóides.

Para ajudar a prevenir isso, seu dermatologista pode recomendar o uso de um hidratante que contenha ingredientes antiinflamatórios, como:

• Aloe vera
• Hamamélis
• Bisabolol
• Camomila
• Óleo de coco
• Extrato de pepino
• Extrato de chá verde
• Erva de São João

Sempre comece seu regime de cuidados com a pele limpando o rosto, de preferência com um limpador que contenha peróxido de benzoíla. Em seguida, seque o rosto com uma toalha limpa e aplique o antibiótico tópico para acne. O hidratante deve ser aplicado por último, depois de aplicar os medicamentos para acne.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais graves dos antibióticos tópicos são muito raros. A maioria das pessoas pode usar antibióticos tópicos sem dificuldade, mas algumas pessoas podem sentir alguns efeitos colaterais leves.

Os possíveis efeitos colaterais dependem do tipo de medicamento que você está usando. Às vezes, o medicamento pode queimar ou arder levemente quando aplicado. Outros efeitos colaterais podem incluir:

• Secura
• Descamação
• Pequena descamação da pele
• Irritação leve da pele

Embora incomum, também houve alguns relatos de dermatite de contato associada ao uso de antibióticos tópicos. Esse risco pode ser maior se você tiver pele sensível, histórico de reações alérgicas a tratamentos de pele ou tiver usado antibióticos tópicos repetidamente.

Quando os antibióticos tópicos são considerados?

Ao considerar se um antibiótico tópico é um tratamento adequado para acne, seu médico considerará a localização e a gravidade de sua acne, sua idade e quaisquer preferências de tratamento que você possa ter.

Geralmente, os antibióticos tópicos só são considerados para acne moderada a grave quando outros tratamentos não conseguem alcançar os resultados desejados. Se o seu médico acreditar que um antibiótico tópico é necessário, ele poderá prescrevê-lo em combinação com outro tratamento para acne, como o peróxido de benzoíla.

Contra-indicações

A clindamicina e a eritromicina tópicas não devem ser prescritas a pessoas que já tiveram uma reação alérgica a um antibiótico ou história de sensibilidade a antibióticos.

Os antibióticos tópicos também devem ser usados ​​com cautela em pessoas com histórico de colite associada a antibióticos, doença de Crohn ou enterite regional, nas quais o intestino delgado está irritado ou inflamado.

Algumas pesquisas também mostram que o uso de antibióticos pode estar associado a um risco aumentado de doença inflamatória intestinal.

A clindamicina e a eritromicina não devem ser prescritas a pessoas grávidas ou que possam engravidar, uma vez que os antibióticos foram associados a defeitos congénitos em ensaios clínicos.

Além disso, sabe-se que ambos os antibióticos passam para o leite materno e não devem ser usados ​​por pessoas que estão amamentando.

Mesmo que os antibióticos tópicos não sejam a escolha certa para você, seu dermatologista tem muitas opções de tratamento para ajudar a limpar sua pele. Então não espere para marcar essa consulta.