Parando de tomar pílulas para dormir e insônia de recuperação

Principais conclusões
1: A insônia de rebote ocorre quando você para de tomar pílulas para dormir repentinamente.2: Reduzir gradualmente a dose de pílulas para dormir com a ajuda do seu médico pode prevenir a insônia de rebote.3: Passar de 15 a 30 minutos sob a luz solar ao acordar pode ajudar a insônia.

A insônia rebote acontece quando você toma pílulas para dormir e para de repente. O fato de você ter ou não insônia de recuperação ao parar de tomar medicamentos para dormir depende de fatores pessoais e do sonífero que você estava tomando.

Este artigo explicará por que ocorre a insônia de rebote com medicamentos como Ambien, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan e trazodona e o que você pode fazer se isso acontecer com você.

O que é insônia rebote?

A insônia rebote é a dificuldade de iniciar ou manter o sono, que piora quando você para de tomar remédios para dormir repentinamente. Depois de parar de tomar os comprimidos para dormir, você pode sentir uma perda completa de sono que dura horas ou um sono que piora com o passar dos dias.

Causas

Os comprimidos para dormir atuam sobre substâncias químicas que estão naturalmente presentes no cérebro e no sistema nervoso, como neurotransmissores como GABA, serotonina e triptofano, e o hormônio melatonina.

Se você toma pílulas para dormir regularmente, seu corpo se adapta aos efeitos da droga. Seu corpo pode até diminuir a regulação para controlar o aumento de produtos químicos. Se você parar repentinamente de tomar um sonífero, a falta desses produtos químicos não será imediatamente compensada, deixando seu cérebro em apuros.

Se você desenvolver tolerância a pílulas para dormir, pode ser necessário tomar cada vez mais medicamentos para obter o mesmo efeito. Funciona cada vez menos bem e pode parar de funcionar completamente. Dependendo do medicamento que você toma, você pode desenvolver dependência física com o tempo.

Alguns medicamentos prescritos para dormir, incluindo os benzodiazepínicos como Klonopin e Ativan, podem causar sintomas de abstinência se forem tomados em altas doses e interrompidos repentinamente.

Os sintomas de abstinência podem ser graves e incluem alterações na pressão arterial e na frequência cardíaca e, em alguns casos, convulsões.

Quanto tempo dura a insônia de recuperação?

É mais provável que a insônia rebote ocorra quando você para repentinamente de tomar um medicamento que toma diariamente – especialmente em doses mais altas. Isso pode acontecer com qualquer sonífero de venda livre (OTC) ou prescrito.

A intensidade da insônia rebote depende da sua sensibilidade à abstinência. Pode ser agravada por outros fatores que contribuem para a insônia e é sentida com mais intensidade se o medicamento que você está tomando tiver meia-vida mais curta.

As meias-vidas das pílulas para dormir

Conhecer a meia-vida de um medicamento pode ajudar a determinar por quanto tempo você pode ter insônia de recuperação. A meia-vida de um medicamento é o tempo que leva para metade do medicamento ser metabolizado pelo seu corpo, o que significa que o nível que está no seu corpo cai.

Por exemplo, se um medicamento tem meia-vida de 4 horas, seus níveis cairão para 12,5% dos níveis iniciais em 12 horas (50% em 4 horas, 25% em 8 horas e 12,5% em 12 horas).

Alguns dos soníferos mais comuns e suas meias-vidas incluem:

• Benadryl ou difenidramina (2,4–9,3 horas)
• Unisom ou doxilamina (10 horas)
• Ambien, Ambien CR ou zolpidem (2,5 horas)
• Lunesta ou eszopiclona (6 horas)
• Sonata ou zaleplon (1 hora)
• Silenor ou doxepina (15)
• Belsomra ou suvorexante (12 horas)
• Trazodona (3–6 horas na primeira fase, 5–9 horas na segunda fase)
• Rozerem ou ramelteon (1–2,6 horas para o medicamento original)
• Xanax ou alprazolam (11,2 horas)
• Ativan ou lorazepam (14 horas)
• Klonopin ou clonazepam (30–40 horas)
• Valium ou diazepam (24–48 horas para o medicamento original, 48–120 horas para metabólitos)

Um medicamento com meia-vida curta sairá do seu sistema rapidamente e a insônia rebote pode ser mais intensa e começar mais cedo. Felizmente, também se resolverá mais rapidamente, muitas vezes desaparecendo dentro de alguns dias até uma semana após a interrupção da medicação.

Medicamentos de ação mais prolongada podem não causar insônia de rebote tão perceptível. No entanto, pode demorar mais tempo para o medicamento sair completamente do seu sistema. Esses medicamentos também têm maior probabilidade de causar efeitos de “ressaca matinal”.

Tratamento

Você tem algumas opções para controlar a insônia rebote – e nem todas envolvem tomar mais medicamentos ou usar um sonífero diferente.

Saiba que os efeitos da insônia rebote não durarão para sempre. Pode ser útil reduzir gradualmente a sua dose sob a supervisão do seu médico.Isto é especialmente importante se você estiver tomando doses mais altas ou usando medicamentos benzodiazepínicos.

Não use vários medicamentos para dormir ao mesmo tempo, a menos que seu médico lhe diga para fazer isso. Não use soníferos com álcool, pois isso pode levar a overdose e morte.

Prevenção

Você pode querer iniciar um novo medicamento para substituir aquele que está interrompendo, mas essa nem sempre é uma maneira útil de lidar ou prevenir a insônia rebote. Freqüentemente, há outros elementos de sua higiene (ou rotina) e estilo de vida do sono que podem ser alterados para ajudá-lo a lidar com sua insônia.

Por exemplo:

• Definir um horário para acordar e cumpri-lo
• Recebendo 15-30 minutos de luz solar ao acordar
• Ir para a cama quando sentir sono
• Atrasar a hora de dormir com restrição de sono (por exemplo, passar apenas 6 a 7 horas na cama) quando você está enfrentando insônia rebote

Em geral, é melhor evitar o uso diário de pílulas para dormir. Não se permita aumentar as doses, especialmente além do que o seu médico recomendou para você.