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Principais conclusões
1: A cirurgia colorretal trata problemas na parte inferior do intestino, como obstruções, rupturas ou câncer.2: Existem três tipos de cirurgia: cirurgia laparoscópica, robótica e aberta.3: A recuperação da cirurgia laparoscópica é mais rápida do que da cirurgia aberta.
Cirurgia colorretal é um termo genérico usado para descrever uma série de cirurgias que corrigem problemas na parte inferior do intestino. Isso pode incluir órgãos como intestino, cólon, reto e ânus. Você pode precisar do colorretal para ajudar a tratar uma doença como a doença de Crohn ou na esperança de curar o câncer de cólon. Saiba mais sobre as cirurgias incluídas nesta categoria.
O que é cirurgia colorretal?
As cirurgias colorretais são procedimentos realizados para corrigir uma seção danificada ou doente do trato intestinal inferior. Isso pode ser resultado de câncer, malformação, outro processo de doença ou algum tipo de lesão ou infecção.
As cirurgias colorretais podem ser realizadas usando uma variedade de técnicas cirúrgicas. Seu cirurgião trabalhará com você para decidir qual opção é melhor, considerando sua saúde geral e sua condição médica específica.
As cirurgias laparoscópicas e robóticas apresentam a menor taxa de complicações, mas as cirurgias abertas – onde é feito um grande corte no abdômen – ainda são necessárias em alguns casos mais complicados.
Se você for fazer uma cirurgia colorretal laparoscópica, ela será realizada em regime de internação e você poderá esperar vários dias de internação – com base em sua recuperação. As etapas a seguir podem ser seguidas para prepará-lo para a cirurgia.
- Antibióticos profiláticos para prevenir infecções pós-operatórias.
- Preparação intestinal com uma solução para ajudá-lo a limpar o intestino antes da cirurgia.
- Anticoagulação para prevenir coágulos sanguíneos pós-operatórios.
Estas cirurgias podem ser realizadas tanto em adultos como em crianças, embora sejam mais comuns em adultos. Alguns dos motivos mais comuns para a necessidade de cirurgia colorretal são os cânceres do intestino inferior, mas também existem motivos não cancerosos, bem como motivos de emergência, para essas cirurgias.
Várias técnicas cirúrgicas
Existem várias maneiras de realizar a cirurgia colorretal. Abaixo está uma visão geral das técnicas usadas com mais frequência e em quais situações.
Cirurgia Laparoscópica
Este é o método mais comum para cirurgia colorretal e o preferido por muitos profissionais de saúde. Requer múltiplas pequenas incisões na maioria dos casos, e a maior parte da cirurgia é feita com ferramentas minimamente invasivas, incluindo uma câmera e instrumentos cirúrgicos operados remotamente pelo cirurgião.
A cirurgia laparoscópica leva mais tempo do que os procedimentos abertos tradicionais, mas as evidências mostram que esta opção proporciona melhor recuperação e menos complicações pós-operatórias.
Esta opção não é para todos, no entanto. Pessoas que têm envolvimento de outros órgãos – como aderências que se espalham para órgãos vizinhos – ou que já passaram por múltiplas cirurgias abdominais geralmente não são candidatas à cirurgia laparoscópica.
Cirurgia Robótica
A cirurgia robótica é outra opção minimamente invasiva. A cirurgia robótica e a cirurgia laparoscópica têm muito em comum, tanto com o uso de câmeras quanto com instrumentos cirúrgicos por meio de incisões únicas ou mínimas. Esta opção também proporciona melhor cicatrização e redução de complicações após a cirurgia, na maioria dos casos
A cirurgia robótica oferece um pouco mais de precisão do que a cirurgia laparoscópica, proporcionando ao cirurgião uma visão mais clara e detalhada da área cirúrgica e mais controle das ferramentas cirúrgicas.
Cirurgia aberta
A cirurgia aberta geralmente é realizada quando as técnicas minimamente invasivas não funcionam. Isso pode acontecer quando há muito dano ou uma área muito grande para reparar com cirurgia laparoscópica ou robótica ou quando o cirurgião precisa ver uma área maior para concluir o procedimento.
Contra-indicações
Raramente há contra-indicações para cirurgia colorretal, exceto para determinadas técnicas. Por exemplo, se você precisar de reparo cirúrgico extenso ou tiver feito outras cirurgias na mesma área, a cirurgia laparoscópica pode não ser uma opção para você.
No que diz respeito à cirurgia em geral, há algumas coisas a serem observadas, já que você será submetido a anestesia geral:
- Você deve ter uma boa função pulmonar. Seu médico pode realizar testes pulmonares para garantir que você se recuperará bem da anestesia geral.
- Pessoas com doença pulmonar ou cardíaca significativa, ou que tenham via aérea difícil, podem não ser candidatas a procedimentos eletivos.
- Alguns desses fatores podem não ser um problema se você precisar de uma cirurgia de emergência.
- O seu médico pode não considerá-lo um candidato à cirurgia se você tiver uma doença extensa, se o seu câncer tiver metástase ou se você não estiver clinicamente estável o suficiente para se submeter à cirurgia. Seu cirurgião tomará uma decisão sobre os benefícios versus os riscos da cirurgia.
Riscos Potenciais
Existem vários riscos associados a qualquer cirurgia – especialmente aquelas que requerem anestesia geral. Alguns dos riscos específicos das cirurgias colorretais incluem:
Infecções de sítio cirúrgico: Devido à natureza do local da cirurgia colorretal e aos fluidos corporais e funções envolvidas nesses sistemas corporais, a infecção é uma grande preocupação após a cirurgia colorretal.
Vazamentos no local de conexão: Na maioria das cirurgias colorretais, algo é removido e uma nova conexão é feita. Às vezes, quando os cirurgiões reconectam o tecido durante a cirurgia colorretal, pode haver problemas de cicatrização.
As conexões que não cicatrizam adequadamente podem vazar e os resíduos vazados podem causar sérios problemas na cavidade abdominal. Isso é chamado de vazamento anastomótico e é uma das complicações mais graves da cirurgia colorretal.
Aproximadamente um terço das mortes após cirurgia colorretal pode ser atribuída a este problema. Esta complicação pode precisar ser reparada com outra cirurgia.
Sangramento pós-operatório: Este é um risco na maioria das cirurgias, mas é menos comum do que outras complicações que podem ocorrer na cirurgia colorretal.
Íleo: Íleo é o termo usado para descrever a falta de movimento no intestino. Durante a cirurgia, a anestesia faz com que seus intestinos parem de funcionar por um período de tempo. Isto é particularmente importante em cirurgias que envolvem as áreas afetadas durante a cirurgia colorretal.
Às vezes, pode demorar um pouco para que a digestão e a movimentação intestinal sejam retomadas após a cirurgia. Medicamentos e tempo geralmente resolvem esse problema.
Objetivo da Cirurgia Colorretal
A cirurgia colorretal é um procedimento realizado para corrigir um problema como uma obstrução, tumor ou ruptura na parte inferior do intestino. Se o fluxo de alimentos ou resíduos através do intestino, cólon ou reto for interrompido, você poderá ficar muito doente.
Na cirurgia colorretal, as obstruções são eliminadas, as rupturas são reparadas ou as seções danificadas são removidas e as extremidades são recolocadas. Em alguns casos, o seu cirurgião pode ter que criar uma ostomia, ou um buraco na parte externa do seu corpo, para que os resíduos possam ser removidos diretamente, em vez de através do reto e ânus.
Como se preparar
A cirurgia colorretal é um procedimento cirúrgico importante. Antes da cirurgia, você será submetido a vários testes e exames, e seus medicamentos poderão mudar. Você também precisará preparar seus intestinos tomando laxantes para limpá-los antes da cirurgia.
Durante a preparação intestinal, você beberá líquidos claros e uma solução laxante. O objetivo deste processo é limpar o trato digestivo inferior de alimentos e fezes. Isso dá ao seu cirurgião um campo cirúrgico claro e limpo para ajudar a prevenir infecções pós-operatórias.
O que esperar no dia da cirurgia
As cirurgias colorretais são procedimentos cirúrgicos importantes realizados sob anestesia geral. Essas cirurgias podem ser feitas com procedimentos abertos ou minimamente invasivos. Qualquer uma das opções levará várias horas e você terá que ficar no hospital por pelo menos alguns dias.
Ao chegar ao hospital, você receberá cateteres intravenosos para que possa receber medicamentos durante a cirurgia. Um tubo será colocado em sua garganta para ajudá-lo a respirar enquanto estiver sob sedação.
A cirurgia levará várias horas e depois você será levado para uma área de recuperação. Quando sua equipe médica tiver certeza de que você superou os efeitos da anestesia e não teve complicações graves, você será transferido para um quarto de internação normal até que esteja pronto para receber alta,
Recuperação
Após a cirurgia colorretal, sua recuperação dependerá muito do tipo de cirurgia realizada – aberta ou laparoscópica. O período de recuperação de uma cirurgia aberta é mais extenso, durando várias semanas.
Na cirurgia aberta, o cirurgião fará uma grande incisão no centro do abdômen. Você será observado cuidadosamente em busca de sinais de infecção ou má cicatrização.
Com a cirurgia laparoscópica, a recuperação geralmente é mais rápida, com várias pequenas incisões para cicatrizar, em vez de uma grande. Geralmente, você pode retomar as atividades normais dentro de alguns dias ou semanas após a cirurgia.
Cuidados de longo prazo
Os cuidados de longo prazo após a cirurgia colorretal dependem do motivo da cirurgia. Se for para corrigir uma obstrução ou bloqueio, você poderá ser curado com cirurgia. Doenças como o câncer podem precisar de testes e tratamento contínuos.
Se você fez uma cirurgia colorretal para tratar uma doença crônica ou câncer, pode precisar de monitoramento e testes contínuos. Nem todas as cirurgias colorretais são curativas.
Se você fez uma ostomia, poderá conseguir reverter isso em algum momento, mas também pode ser permanente. Certifique-se de conversar com seu médico sobre que tipo de mudanças você deve esperar após a cirurgia colorretal.
