Endometriose e SII

É bastante comum que as pessoas sejam diagnosticadas com endometriose e síndrome do intestino irritável (SII).Embora as evidências não apontem para uma condição que cause diretamente a outra, aqueles que têm ambas podem perceber que quando uma piora, os sintomas da outra são mais difíceis de controlar.

A SII é um distúrbio gastrointestinal (GI) que causa dor abdominal, cólicas, distensão abdominal e outros sintomas. A endometriose ocorre quando um tecido semelhante às linhas do útero cresce fora dele, geralmente nos ovários e nas trompas de falópio.

Este tecido também pode crescer dentro ou sobre o intestino ou outras partes do intestino.Por causa disso, a endometriose por si só pode causar sintomas semelhantes aos da SII, mesmo que a SII também não esteja presente.

Este artigo discute como essas duas condições se relacionam, como os sintomas se sobrepõem e diferem e como um profissional de saúde pode diferenciar uma da outra para recomendar o tratamento adequado.

Sintomas de endometriose vs. SII

Os sintomas da endometriose e da SII têm alguma sobreposição. Por exemplo, ambas as condições podem causar dor abdominal, cólicas, diarreia ou dificuldade para evacuar.

Mas também existem algumas diferenças entre os dois. A endometriose pode causar dor ao urinar, a SII não. E embora a SII possa causar muco nas fezes, isso não está presente na endometriose.

Ao revisar o gráfico de comparação de sintomas a seguir, fica claro como ter endometriose e SII pode levar a uma combinação de sintomas. Também é fácil ver como ter endometriose por si só pode levar você a acreditar que também pode ter SII, mesmo que não tenha.

Como a endometriose pode causar sintomas semelhantes aos da SII

Existem algumas maneiras pelas quais os crescimentos (lesões) da endometriose podem levar a sintomas do tipo IBS:

• O tecido que não está no útero não pode ser eliminado durante a menstruação. Com o tempo, pode inflamar e/ou causar cicatrizes (aderências) e cistos.
• Os mesmos hormônios que impulsionam o acúmulo a cada mês também estimulam o tecido lesionado do endométrio.. Isso estimula o crescimento dos tecidos, a disseminação para outras partes do corpo e o aumento (ou agravamento) dos sintomas. As lesões removidas podem voltar se os hormônios do corpo ainda estiverem ativos.

Como você pode diferenciar a endometriose da SII?

Se você tem endometriose, mas ainda não recebeu um diagnóstico de SII, saiba que apenas um médico pode lhe dizer se você tem ambas as condições ou se seus sintomas gastrointestinais são devidos à endometriose no intestino.

Se você já foi diagnosticado com ambos, sintonizar o momento e os gatilhos de seus sintomas pode ajudá-lo a determinar qual pode ser o culpado a qualquer momento.

Momento dos sintomas

Você pode ter sintomas de endometriose durante todo o mês, mas algumas pessoas acham que as crises seguem um padrão cíclico, dependendo de onde estão no ciclo menstrual.

Por exemplo, você pode notar que seus sintomas tendem a atingir o pico logo antes de você sangrar. Se você tem ciclos menstruais regulares e apresenta consistentemente um determinado sintoma (como dor pélvica) por volta da mesma hora todos os meses, isso pode ser uma pista de que é endometriose.

Gatilhos de sintomas

Os sintomas da SII também podem piorar em determinados momentos do ciclo menstrual. No entanto, você também pode descobrir que fatores em outras épocas do mês (como dieta e estresse) também podem levar a surtos de SII.

Dito isto, algumas pessoas com endometriose também notam que o estresse e a dieta parecem afetar os sintomas. Uma pista de que o seu IBS está piorando é se há um alimento específico (por exemplo, cebola, nozes) que sempre causa sintomas gastrointestinais, não importa a época do mês.

Sendo avaliado para IBS

Se você tem endometriose e sintomas que você acha que podem ser decorrentes da SII, é importante mencioná-los ao seu médico. Você pode ter sido diagnosticado com endometriose por meio de cirurgia, mas não é assim que a SII é diagnosticada e é necessária uma investigação mais aprofundada.

Eles farão perguntas sobre sua saúde geral, histórico médico familiar, os sintomas que você está enfrentando e se eles pioram quando você está menstruada.

Você também será questionado se apresenta sinais e sintomas específicos que se alinham com oCritérios de Roma, que os médicos usam para ajudar a diagnosticar SII e distúrbios gastrointestinais semelhantes.

Teste

Não há exames de sangue ou exames específicos para diagnosticar a SII. A condição é diagnosticada excluindo todas as outras causas possíveis dos seus sintomas.

Como tal, testes como umexame retal, cultura de fezes ou colonoscopiaprovavelmente será solicitado a verificar outras condições que possam explicar como você está se sentindo.

Seu médico será capaz de diagnosticar ou descartar IBS com base em sua conversa e nos resultados dos testes. Se você tiver ambas as condições, eles também poderão lhe dar uma ideia melhor de quais sintomas são mais prováveis ​​​​de uma ou de outra.

Rastreamento de sintomas

Se eles acharem que precisam de mais informações para ajudá-lo a resolver seus sintomas, poderá ser solicitado que você os acompanhe durante um período de tempo usando um aplicativo ou diário.

Isso pode ajudar a identificar padrões que podem ajudá-lo a gerenciar ambas as condições de maneira mais eficaz. 

O tratamento da endometriose pode ajudar na SII?

Se você tem endometriose e SII, tratar um pode ajudar o outro ou pelo menos ajudá-lo a determinar o que pode estar causando sintomas específicos.

Se você estiver sendo tratado para endometriose e notar que muitos, mas nem todos, seus sintomas gastrointestinais desaparecem, você pode deduzir que quaisquer sintomas restantes têm maior probabilidade de ser de SII (e vice-versa).

O manejo da SII e o tratamento da endometriose requerem abordagens muito diferentes.

Tratamento de SII

Os sintomas gastrointestinais suspeitos de serem causados ​​pela SII podem ser melhorados com uma combinação de medicamentos prescritos, produtos de venda livre (OTC), remédios caseiros e mudanças no estilo de vida.

Por exemplo, algumas pessoas usam medicamentos que ajudam a relaxar o intestino (antiespasmódicos), evitam certos alimentos que desencadeiam os sintomas e praticam exercícios regularmente.Seu médico pode aconselhá-lo sobre o melhor plano de tratamento para você.

Você pode descobrir que certas mudanças em sua dieta e estilo de vida recomendadas para SII acabam ajudando ambas as condições. Por exemplo, aumentar a ingestão de fibras e aderir a uma dieta com baixo índice inflamatório pode melhorar a evacuação e os problemas gastrointestinais relacionados à SII e ajudar a diminuir os sintomas relacionados à endometriose.

Tratamento de endometriose

Se os seus sintomas gastrointestinais forem devidos a lesões endometriais no intestino, pode ser necessário remover os crescimentos cirurgicamente. A cirurgia também pode remover quaisquer cicatrizes (aderências) que possam fazer com que o tecido do órgão fique grudado, levando a complicações e infecções.

Se alguém tiver danos graves no intestino devido à endometriose ou tiver tido complicações, também pode ser necessário retirar parte do intestino.Isso normalmente é feito em casos graves de endometriose que também envolvem a remoção dos órgãos reprodutivos (útero, trompas de falópio e/ou ovários).