Úlceras bucais recorrentes e aftas em crianças

Uma úlcera bucal é uma ferida que se desenvolve no revestimento macio das gengivas, língua, parte interna das bochechas, lábios ou palato. As crianças mais novas geralmente contraem isso como parte de uma infecção viral ou bacteriana. Às vezes, as crianças mais velhas apresentam úlceras bucais recorrentes, cuja causa pode ser difícil de identificar.

Úlceras bucais em crianças muitas vezes podem ser diagnosticadas por um pediatra ou dentista. Porém, pode haver momentos em que um especialista pode ser necessário se houver suspeita de uma condição subjacente mais grave.

Este artigo explora as diferentes causas de feridas na boca em crianças mais novas e mais velhas. Também explica como as feridas na boca são comumente tratadas e prevenidas.

Causas de úlceras bucais

Existem vários fatores que um pediatra irá considerar ao tentar diminuir as causas de uma úlcera bucal em crianças. Isso inclui a idade da criança, a aparência e a duração das feridas e quaisquer sintomas associados.

As crianças mais novas são suscetíveis a muitas infecções virais e bacterianas que causam úlceras na boca. Entre eles:

• A gengivoestomatite por herpes é causada pelo mesmo vírus que causa o herpes labial. Crianças comherpes gengivoestomatitemuitas vezes apresentam irritabilidade, febre alta e úlceras dolorosas nas gengivas e no interior da boca.
• A doença mão-pé-boca é uma doença viral causada pelo vírus Coxsackie. As crianças geralmente apresentam pequenas úlceras vermelhas na boca, bem como nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Uma erupção cutânea também pode aparecer nas pernas e nas nádegas.
• A herpangina é semelhante à febre aftosa, exceto que as úlceras ficam logo dentro da boca da criança.Herpanginatambém é causada pelo vírus Coxsackie.
• A gengivite é uma forma comum e leve de doença gengival que pode causar úlceras na boca. Geralmente é causado por uma infecção bacteriana.
• A língua geográfica é uma condição inofensiva causada pela perda de pequenas projeções semelhantes a pêlos na superfície da língua (chamadaspapilas). Causa manchas vermelhas e lisas na parte superior ou lateral da língua.Geralmente não é doloroso e nenhum tratamento é necessário. A causa é desconhecida.

Recapitulação
As causas comuns de úlceras bucais em crianças pequenas incluem gengivoestomatite por herpes, doença mão-pé-boca, herpangina, gengivite e língua geográfica.

Úlceras Bucais Recorrentes

Úlceras recorrentes podem ser difíceis de diagnosticar porque existem muitas causas possíveis. Alguns são bastante simples, como traumas bucais causados ​​por um aparelho dentário ou mordidas habituais na bochecha. A recorrência é provável até que o problema subjacente não seja resolvido.

De longe, a recorrência mais comum é a estomatite aftosa (também conhecida como aftas). Acredita-se que alergias alimentares e deficiências de vitaminas aumentem o risco de aftas em crianças. Em muitos casos, nenhuma causa será encontrada.

Outra causa possível é o vírus herpes simplex 1 (HSV-1), o vírus associado ao herpes labial. Embora a maioria das pessoas tenha herpes labial nos lábios, outras podem tê-las dentro dos lábios. A recorrência é comum, com algumas pessoas tendo de cinco a seis surtos por ano.

Úlceras bucais recorrentes também podem ser resultado de uma condição sistêmica (de todo o corpo), como:

• Síndrome de Behçet: uma doença autoimune rara que causa aftas recorrentes, úlceras genitais e lesões oculares
• Doença celíaca (DC): uma doença autoimune que afeta o intestino delgado causada pela ingestão de glúten (uma proteína de cereal encontrada no trigo, centeio e cevada)
• Neutropenia cíclica: queda recorrente de um tipo de glóbulo branco chamado neutrófilo que pode causar úlceras na boca e febre
• HIV: uma infecção sexualmente transmissível que danifica o sistema imunológico
• Doença inflamatória intestinal (DII): Um grupo de doenças que causam inflamação crônica no trato digestivo
• Síndrome da febre periódica (PFAPA): Condição em que as crianças apresentam episódios de febre, aftas e dor de garganta a cada duas a oito semanas.
• Deficiências de vitaminas: incluindo deficiência de ferro, ácido fólico, zinco e vitamina B12

Recapitulação
As causas mais comuns de úlceras bucais recorrentes em crianças incluem úlceras aftosas (aftas) e vírus herpes simplex 1 (herpes labial).

Tratamento

O tratamento de feridas na boca concentra-se principalmente no alívio dos sintomas. Isso inclui o uso de analgésicos de venda livre com Tylenol (acetaminofeno) ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno).

Existem também medicamentos que podem revestir as úlceras e torná-las menos dolorosas. Estes incluem pastas dentais e antiácidos líquidos como Maalox ou Leite de Magnésia.

Às vezes, esteróides prescritos também são usados. Isso inclui Kenalog-40 (acetonido de triancinolona 0,1%), um medicamento esteróide que pode ser misturado com pasta dentária e aplicado na úlcera várias vezes ao dia.Este tratamento normalmente só é usado quando métodos mais conservadores falharam. Fale com o pediatra do seu filho se você tentou outros métodos e as úlceras do seu filho não estão melhorando.

Prevenção

Se o seu filho tem úlceras bucais recorrentes, muitas vezes ajuda manter um diário dos sintomas. Isso permite identificar o que pode ter desencadeado o surto. Ao identificar os possíveis gatilhos, você pode evitar os alimentos ou substâncias que colocam seu filho em risco.

Se nenhum gatilho for encontrado, pode ser útil adicionar um enxaguatório bucal sem álcool à rotina de higiene bucal do seu filho. O enxaguatório bucal sem álcool é menos irritante do que o enxaguatório bucal normal, mas ainda pode ser útil para limitar o crescimento de micróbios.

Um aditivo usado em muitos cremes dentais e enxaguatórios bucais, chamado lauril sulfato de sódio (SLS), pode desencadear estomatite aftosa em alguns.Se seu filho tem tendência a úlceras bucais recorrentes, escolha um creme dental sem SLS.

Uma boa higiene bucal é uma forma importante de prevenir úlceras bucais, mas certifique-se de que seu filho use uma escova de dentes macia e suave e fio dental encerado com fita adesiva. Isso pode ajudar a prevenir lesões nas gengivas e no interior da boca. Você também pode considerar visitar o dentista com mais frequência. Limpezas profissionais regulares podem ser mais fáceis para os dentes e gengivas do seu filho.

A boca seca também pode aumentar o risco de aftas. Você pode reduzir o risco incentivando seu filho a beber água regularmente.