Osteoartrite vs. artrite: qual é a diferença?

Os termos “osteoartrite” (OA) e “artrite” às ​​vezes são usados ​​de forma intercambiável, mas não significam a mesma coisa. A artrite refere-se a mais de 100 doenças articulares que causam inflamação (inchaço) de uma ou mais articulações, enquanto a osteoartrite é um tipo de artrite. A artrite afetará os tecidos ao redor das articulações e outros tecidos conjuntivos do corpo.

A osteoartrite às vezes é chamada de artrite degenerativa ou artrite de desgaste, porque ocorre com o uso ao longo do tempo, à medida que as pessoas envelhecem. Causa a quebra da cartilagem – o tecido conjuntivo firme, esbranquiçado e flexível que cobre as extremidades dos ossos onde eles se encontram para formar uma articulação.

A OA afeta 32,5 milhões de adultos nos Estados Unidos.É a forma mais comum de artrite, seguida pela artrite reumatóide (AR) – um tipo de artrite inflamatória que pode causar danos graves nas articulações e afetar também os órgãos e tecidos conjuntivos de todo o corpo. A OA é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo.

Este artigo abordará sintomas, causas, tratamento da osteoartrite e muito mais.

Sintomas de osteoartrite

Os principais sintomas da OA são dor e rigidez nas articulações afetadas. A dor piorará após uma atividade ou após um longo dia. As articulações podem ficar rígidas após repouso ou inatividade, mas a rigidez melhora com o movimento. Os sintomas da OA variam dependendo das atividades que você está realizando. 

A OA pode afetar qualquer articulação. As articulações mais comumente afetadas são:

• Joelhos: a OA do joelho é comum e torna mais difícil caminhar, subir degraus ou entrar e sair da cama.A OA nos joelhos está frequentemente associada à deficiência.
• Quadris: A dor no quadril da OA será sentida no quadril e, às vezes, na virilha, parte interna da coxa, nádegas e joelhos.A OA do quadril pode afetar a mobilidade e dificultar as atividades diárias, incluindo cuidar de si mesmo.
• Coluna: Pessoas com OA na coluna sentirão dor e rigidez no pescoço e na região lombar.As alterações da artrite na coluna podem pressionar os nervos nas extremidades da coluna vertebral, causando fraqueza, dormência e formigamento nos braços e pernas. Se a artrite espinhal se tornar grave, pode afetar o funcionamento da bexiga e do intestino.

Outras articulações comumente afetadas pela OA são ombros, mãos, dedos e pés.

Os sintomas adicionais de OA incluem: 

• Amplitude de movimento reduzida e perda de flexibilidade 
• Ternura e desconforto
• Crepitação (sons de rangido, clique ou estalo quando você move uma articulação afetada)
• Esporões ósseos (osso extra que se forma nas extremidades das articulações e pode aparecer como caroços visíveis na pele)

À medida que a OA avança, a dor pode tornar-se mais intensa. Você também pode sentir inchaço grave nos tecidos ao redor das articulações afetadas.

Causas

OA é primário ou secundário. A OA primária é causada pelo desgaste das articulações ao longo do tempo, enquanto a OA secundária ocorre quando outra condição médica danifica o tecido cartilaginoso. As condições que levam à OA secundária incluem lesões anteriores, infecção ou outra doença como a artrite reumatóide. 

A OA primária é mais comum em adultos mais velhos. Colocar pressão nas articulações danifica a cartilagem, causando dor e inchaço. Danos graves na cartilagem fazem com que os ossos se esfreguem contra outros ossos das articulações, causando mais dor. Danos na cartilagem também podem desencadear o crescimento de esporas ósseas ao redor das articulações. 

A osteoartrite pode ocorrer em famílias. Em alguns casos, você pode herdar um risco aumentado para a doença. De acordo com uma revisão de 2015, 40% a 70% das causas da OA têm um componente genético.Este relatório mostra que a hereditariedade pode ser responsável por 40% dos casos de OA de joelho, 60% de OA de quadril, 65% de OA de mão e cerca de 70% dos casos de OA de coluna. 

Mutações genéticas (alterações) associadas à OA são observadas em genes responsáveis ​​pela formação de ossos e cartilagens.Quando existe uma componente genética, é possível desenvolver OA numa idade jovem e a OA progredir rapidamente. 

Fatores de risco adicionais para OA incluem:

• Ser mulher: As mulheres apresentam taxas mais elevadas de OA, especialmente após os 50 anos.
• Ter passado pela menopausa: Este é o momento em que a menstruação parou por 12 meses consecutivos.
• Tipo de carreira: Ter um trabalho que exige movimentos frequentes, como escalar, levantar, ajoelhar e movimentos repetitivos, prejudica as articulações.
• História de lesão articular 
• Má postura 
• Estar acima do peso: O peso extra estressa as articulações, especialmente as articulações dos quadris e joelhos que suportam peso.

Tratamento

Os objetivos do tratamento para OA são aliviar a dor e melhorar a função.Não há cura para a OA, mas o tratamento pode reduzir o potencial de danos nas articulações e a necessidade de intervenção cirúrgica.

Suas opções de tratamento para OA dependerão da gravidade dos sintomas e das articulações afetadas. Para a maioria das pessoas, analgésicos de venda livre (OTC), remédios caseiros e mudanças no estilo de vida são suficientes para proporcionar alívio da dor e dos sintomas. Outros necessitarão de medicamentos mais potentes ou cirurgia para tratar os efeitos da OA.

Medicamentos 

Diferentes medicamentos podem proporcionar alívio da dor da OA e de outros sintomas. Eles incluem:

• Analgésicos de venda livre: Tylenol (acetaminofeno) pode oferecer alívio da dor, enquanto medicamentos antiinflamatórios como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno) podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Converse com um profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento OTC regularmente. Um profissional de saúde pode prescrever versões mais fortes dessas opções de venda livre ou outros analgésicos para controlar a dor e o inchaço, se necessário.
• Analgésicos tópicos: cremes, géis e adesivos de venda livre são aplicados na pele nas articulações afetadas. Esses produtos podem anestesiar a área das articulações e proporcionar alívio da dor. 
• Corticosteróides: Um corticosteróide pode ser administrado por injeção diretamente na articulação afetada. 
• Cymbalta (duloxetina): Pesquisas sobre o antidepressivo Cymbalta para o tratamento da OA descobriram que ele pode oferecer alívio da dor, função melhorada e melhor qualidade de vida.Também foi descoberto que Cymbalta causa efeitos gastrointestinais adversos, e os pesquisadores recomendam usá-lo com cautela.

Remédios caseiros 

Remédios caseiros, incluindo terapia quente e fria e dispositivos auxiliares, podem ajudá-lo a controlar a dor, o inchaço e a rigidez da OA e a proteger as articulações. 

Terapia Quente e Fria

Tratamentos quentes e frios podem oferecer alívio temporário. A terapia térmica estimula a circulação sanguínea e altera as sensações de dor. O frio pode reduzir o inchaço, contraindo os vasos sanguíneos e anestesiando a dor. 

As opções de terapia de calor incluem almofadas térmicas, panos ou toalhas aquecidas ou banhos e chuveiros quentes. As opções de terapia fria incluem bolsas de gelo, um saco de vegetais congelados ou uma garrafa de água congelada.

Dispositivos Assistivos

Diferentes tipos de dispositivos auxiliares podem reduzir o estresse nas articulações afetadas pela OA.Uma cinta ou dispositivo ortopédico pode apoiar ou estabilizar uma articulação dolorida. Palmilhas, bengala ou andador podem ajudar a reduzir a dor e aliviar a pressão nas articulações ao caminhar.

Os dispositivos de assistência para facilitar a vida doméstica incluem:

• Dispositivos para ajudar a se vestir, incluindo puxadores de zíper e calçadeiras 
• Utensílios de cozinha, como abridores e cortadores de latas elétricos, abridores de potes e ferramentas de alcance
• Ferramentas auxiliares de banheiro, incluindo barras de banheira e corrimãos, alavancas de torneira e assento sanitário elevado

Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a decidir quais ferramentas podem ajudá-lo a controlar melhor a dor da OA e evitar a pressão nas articulações afetadas. 

Mudanças no estilo de vida 

Algumas mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a controlar os efeitos da OA e prevenir danos às articulações. Estes incluem:

• Perda de peso: Se você estiver acima do peso, perder peso pode reduzir o estresse nas articulações afetadas. Também pode aliviar a dor nas articulações que suportam peso.
• Exercício:O exercício pode ajudar a melhorar a flexibilidade, a força muscular e a estabilidade das articulações.Natação, hidroginástica, caminhada e treinamento de força de baixo impacto são atividades seguras para pessoas com OA. Estudos demonstraram que o exercício pode melhorar a dor da OA e diminuir o potencial de incapacidade.Trabalhe com um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional para definir um plano de exercícios que melhor se adapte à sua situação de saúde específica. 
• Durma o suficiente: Descansar os músculos e as articulações pode ajudar a diminuir o inchaço.Dormir o suficiente também pode ajudá-lo a controlar melhor a dor. 

Cirurgia

Seu médico pode recomendar cirurgia se a dor da OA for incontrolável e interferir em suas atividades diárias normais. Essa recomendação costuma ser feita a pessoas cuja OA é grave. 

Diferentes opções cirúrgicas estão disponíveis, incluindo cirurgias minimamente invasivas e cirurgia de substituição articular. Embora a intervenção cirúrgica possa apresentar riscos, a cirurgia articular pode ser uma opção eficaz para restaurar a função articular e reduzir a dor. 

Prevenção de OA

Não é possível prevenir completamente a OA. Nem existe qualquer medicamento disponível para parar ou reverter a progressão da OA. No entanto, é possível minimizar o risco da doença evitando lesões e levando um estilo de vida saudável. 

Um estilo de vida saudável que pode reduzir o risco de OA inclui:

• Manter um peso corporal saudável: Se você estiver acima do peso, converse com um profissional de saúde sobre as melhores maneiras de perder peso.
• Controlando o açúcar no sangue: Níveis elevados de açúcar no sangue podem aumentar o risco de OA.Se você tem diabetes, deve verificar regularmente o açúcar no sangue. Um profissional de saúde pode oferecer conselhos sobre como manter baixos os níveis de açúcar no sangue.
• Manter-se ativo diariamente: Tente fazer pelo menos 30 minutos de exercício diariamente.
• Protegendo as articulações contra lesões: Tenha cuidado com as atividades diárias e evite aquelas que sobrecarregam ainda mais as articulações afetadas pela OA. Considere maneiras mais seguras de levantar ou carregar e procure praticar uma boa postura. 
• Estar atento à dor: Se sentir dor que dura pelo menos uma hora após a atividade, você deve descansar as articulações afetadas. Use uma bolsa de gelo para controlar a dor. Informe um médico se você sente dor com frequência após exercícios ou outras atividades. Eles podem ajudá-lo a determinar a origem da dor e como administrá-la melhor.

Outros tipos de artrite

A osteoartrite é o tipo de artrite mais comum, mas não é o único. Outros tipos comuns de artrite são AR, artrite psoriática (APs) e gota:

• Artrite reumatoide: A AR é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico funciona mal e ataca os tecidos saudáveis ​​do corpo – principalmente osinovialrevestimentos de juntas. A AR também pode afetar os órgãos, incluindo pele, coração, pulmões e rins. A causa da AR e de outras doenças autoimunes é desconhecida, mas essas condições tendem a ocorrer em famílias e estão ligadas a mutações genéticas específicas. 
• Artrite psoriática: APs também é uma doença autoimune. Com o APs, o sistema imunológico ataca a pele, as articulações e as ênteses – áreas onde os tendões e ligamentos encontram os ossos. A APs ocorre frequentemente em pessoas com psoríase, doença autoimune da pele, mas é possível ter APs e nunca ter psoríase. 
• Gota: A gota é um tipo de artrite inflamatória resultante do acúmulo de cristais de ácido úrico em uma articulação. O dedão do pé ou outras áreas dos pés são frequentemente afetadas, mas a gota pode ocorrer em outras articulações, incluindo tornozelos, cotovelos e dedos.