Dor no quadril ao caminhar: por que isso acontece e tratamento

A dor no quadril ao caminhar tem várias causas que afetam os ossos, articulações, tendões ou músculos da articulação do quadril. O diagnóstico e o tratamento dependem da parte do quadril que dói e do seu histórico médico. A dor no quadril pode afetar todo o quadril ou apenas a parte interna ou externa. Pode afetar um ou ambos os quadris.

Pode começar sutilmente com rigidez e desconforto e piorar com o tempo, ou pode ser repentino e doloroso. Como você não pode evitar caminhar ou se movimentar, é crucial determinar a causa da dor no quadril e a melhor forma de tratá-la.

Causas de dor no quadril ao caminhar

De acordo com um estudo de 2015, a dor no quadril ao caminhar é um problema comum relacionado a uma variedade de causas, incluindo as seguintes.

1. Artrite

Diferentes tipos de artrite, incluindo artrite reumatóide (AR), osteoartrite (OA) e artrite traumática, podem levar à deterioração da cartilagem das articulações do quadril.A cartilagem do quadril atua como uma almofada entre as articulações esféricas e do encaixe, permitindo que a bola deslize e gire suavemente com o movimento.

Quando a cartilagem está danificada, o movimento pode tornar-se difícil e doloroso. O afinamento da cartilagem também estreita o espaço entre os ossos. Em casos avançados, o osso roçará no osso, causando dor e rigidez, especialmente durante o movimento.

O atrito entre os ossos também pode causar esporões ósseos – crescimento ósseo nas bordas dos ossos.

2. Acúmulo de fluido nas articulações

Tipos de artrite inflamatória como a AR podem levar ao acúmulo de líquido nas articulações.O acúmulo de líquidos pode ocorrer em qualquer parte do corpo, inclusive nas articulações do quadril. Pode causar dor nas articulações, inchaço e dor ao caminhar ou realizar outros movimentos.

3. Bursite

A bursite trocantérica é um tipo de bursite que causa inchaço doloroso próximo à articulação do quadril.A bursite é o inchaço em um pequeno saco cheio de líquido chamado bursa. Bursas (plural de bursa) amortecem ossos e outros tecidos.

A bursite trocantérica afeta a borda externa superior e pontiaguda do fêmur (osso da coxa), chamada trocânter maior. Acontece quando a bursa que cobre o trocanter maior fica danificada ou inflamada. Pode causar dor e dificuldade para caminhar. 

4. Tendinite

A tendinite do quadril é causada pela inflamação dos tendões dos músculos flexores do quadril, que ajudam a levantar a perna.Geralmente é o resultado de músculos sobrecarregados.

5. Fraturas

Uma fratura de quadril é uma ruptura na parte superior do fêmur.É tratado com cirurgia. Uma fratura de quadril pode causar dor significativa no quadril ou na virilha, e algumas pessoas com fraturas de quadril podem não conseguir andar.

Outros podem andar, mas sentem dores vagas no quadril, nádegas, coxa, virilha ou costas. As fraturas de quadril são mais comuns em idosos e geralmente ocorrem após uma queda ou outro trauma. Eles também são comuns em pessoas com osteoporose (uma doença que enfraquece os ossos).  

6. Luxação

Uma luxação do quadril ocorre quando a extremidade do osso do quadril se move (ou é movida) para fora do encaixe do quadril.É uma emergência médica que pode causar dor intensa e incapacitante. Também pode afetar a capacidade de andar e causar dor ao caminhar.

7. Infecção ou inflamação

Infecções e condições inflamatórias da articulação do quadril podem causar fortes dores ao caminhar. Isso inclui osteomielite, sinovite tóxica e sacroileíte.

A osteomielite do quadril é uma inflamação do osso do quadril causada por uma infecção bacteriana.

A sinovite tóxica é uma doença inflamatória das articulações do quadril que afeta principalmente crianças. Causa dor na região do quadril que piora ao suportar peso.

A sacroileíte é uma inflamação da área onde a coluna sacral encontra a pelve, que causa dor que piora ao caminhar e ficar em pé.

8. Lágrima Labral

Uma ruptura labral do quadril envolve o labrum, o anel de cartilagem que reveste a borda externa da articulação do quadril.O lábio amortece o quadril e atua como uma vedação para segurar a bola na parte superior do fêmur (osso da coxa) dentro do encaixe do quadril.

9. Tensão no tendão ou músculo

Movimentos repetitivos, geralmente decorrentes de exercícios, podem distender os músculos, tendões e ligamentos que sustentam os quadris.Uma distensão no quadril pode causar dor e problemas de locomoção. 

10. Necrose Avascular

A necrose avascular ocorre quando há perda de sangue no quadril e partes do osso começam a morrer.As causas incluem trauma, uso de corticosteroides ou tratamento com radiação. 

11. Dor referida devido a um problema nas costas ou na coluna

Às vezes, a dor no quadril ao caminhar não está diretamente relacionada a um problema no quadril, mas sim na região lombar.A ciática ou estenose espinhal lombar pode causar dor que se irradia para o quadril ou perna e afeta sua caminhada.

Ciática é a dor que percorre o caminho do nervo ciático – o nervo que começa na parte inferior das costas e desce por cada perna.Causa inflamação, dor e dormência ao longo da perna afetada.

A estenose espinhal lombar é um estreitamento do canal espinhal que comprime a medula espinhal ou as raízes nervosas.Dependendo da área da compressão, causa dor e dormência nas mãos, braços, quadris, nádegas, pernas e/ou pés. 

12. Dor no joelho

A dor no joelho, seja relacionada à artrite ou a uma lesão, pode exercer pressão extra no quadril, provocando dor no quadril ao caminhar.

13. Andando em uma esteira

Algumas pessoas sentem dor no quadril ao caminhar em uma esteira porque isso pode atrapalhar os padrões naturais de vigília e causar inflamação e disfunção.

A dor no quadril durante uma esteira também pode ser resultado de uso excessivo e estresse repetitivo devido ao uso frequente, calçados inadequados ou uma condição pré-existente.

14. Questões Ginecológicas

Condições ginecológicas como dismenorreia (menstruação dolorosa), endometriose e adenomiose também podem causar dor no quadril ao caminhar.

Cólicas abdominais intensas causadas pela menstruação podem causar dor que se irradia para as costas, quadris e pernas.

A endometriose, uma condição na qual um tecido semelhante ao revestimento uterino cresce em outros tecidos, pode afetar os nervos da pelve e causar dor no quadril.

Adenomioseé quando o revestimento endometrial se espalha para a camada muscular do útero. Causa útero dilatado, sangramento menstrual intenso, menstruação dolorosa e dor no quadril e pélvica.

Fatores de Risco 

A prevalência de dor no quadril na população em geral é de 10% e o risco de dor no quadril aumenta com a idade.

Fatores de risco adicionais para dor no quadril incluem:

• Cartilagem desgastada na articulação do quadril relacionada ao envelhecimento ou artrite 
• Excesso de peso ou obesidade 
• Uso excessivo devido a trabalho pesado ou alta atividade 
• Um estilo de vida sedentário
• Doença da coluna 

Minha dor no quadril é proveniente da articulação ou do músculo?

A dor no quadril pode ser sentida em diversas áreas, incluindo a coxa, dentro da articulação do quadril, descendo pelas pernas, em toda a pelve e nas nádegas, tornando mais difícil determinar o que está causando a dor ao caminhar.

Pode ser um problema no quadril ou não estar relacionado ao quadril. A dor no quadril ao caminhar pode ser um problema na articulação do quadril ou nos músculos do quadril.

A articulação afetada normalmente inchará se a dor no quadril estiver relacionada a um problema articular. A articulação doerá não apenas ao caminhar, mas também ao descansar. A dor nas articulações relacionada a um problema no quadril pode ser incômoda, dolorida e latejante.A dor será sentida principalmente na parte frontal do quadril, mas pode irradiar para a virilha e descer para as nádegas e o joelho do lado afetado. 

Os espasmos musculares acompanham a dor muscular, que desaparece com o repouso. As condições que afetam os tendões podem causar dor nos músculos e tendões da parte frontal, lateral e posterior do quadril.Você pode sentir dor em queimação na lateral do quadril e na parte interna. A dor também pode ser sentida perto da virilha. 

Como aliviar uma leve dor no quadril depois de caminhar

Se a dor no quadril ao caminhar for leve, você pode fazer coisas para controlar a dor e reduzir a tensão nos quadris:

• Mantenha-se ativo: O exercício regular é essencial para fortalecer os músculos do quadril, melhorar a estabilidade das articulações e aumentar a flexibilidade.
• Mantenha um peso saudável: O excesso de peso pode tensionar os quadris.Trabalhe para obter um peso saudável e busque uma dieta balanceada para gerenciar a saúde geral das articulações.
• Escolha os sapatos certos: Seus sapatos devem ter sola antiderrapante e ser acolchoados para reduzir o impacto.As palmilhas também podem ajudar a corrigir problemas no arco do pé que podem causar dores no quadril. Você pode comprá-los sem receita (OTC) ou solicitar uma órtese personalizada feita por um podólogo (médico especializado em doenças do pé e tornozelo). 
• Ande com boa forma: Pratique uma boa postura ao caminhar. Para dar um passo, bata primeiro com o calcanhar e depois role até os dedos dos pés, que então empurram.Olhe para frente e não para baixo para evitar forçar o pescoço e as costas. Você vai querer olhar de 15 a 20 pés à sua frente, com o queixo nivelado ao chão. Se você quiser caminhar com força, concentre-se em mover os cotovelos para frente e para trás, próximos ao corpo, e permitir que os pés sigam naturalmente. 
• Use uma bengala ou bengala: Uma bengala ou bengala pode ajudar a controlar e reduzir a dor ao caminhar. 
• Aplique gelo ou calor: A aplicação de gelo ou calor pode proporcionar alívio imediato da dor no quadril.Quando a dor começar, use uma bolsa de gelo para aliviar várias vezes ao dia para diminuir a inflamação e anestesiar a área afetada. Depois, mude para uma almofada térmica para melhorar o fluxo sanguíneo e ajudar a relaxar os músculos tensos. 

Quando a dor no quadril com movimento é potencialmente grave

Se a dor no quadril durar mais do que alguns dias, entre em contato com um médico. Eles podem realizar testes para determinar a causa dos sintomas e tratar sua condição. 

Você deve consultar um médico imediatamente para dor no quadril com as seguintes características:

• Relacionado a uma lesão 
• Com sangramento no quadril
• Se você ouvir um barulho de estalo
• Se houver osso ou músculo exposto 
• Se você não consegue suportar o peso na perna
• Com um quadril inchado e deformado
• Isso é grave
• Isso irradia para toda a pélvis, nádegas ou pernas

Procure atendimento médico imediato para dor no quadril acompanhada de:

• Inchaço
• Ternura 
• Dor 
• Cordialidade 
• Vermelhidão 
• Febre e calafrios

Estes podem ser sinais de uma doença infecciosa, como osteomielite. Se não for tratada, a osteomielite pode causar abscessos (bolsas de pus), osteonecrose (morte óssea) e (em crianças) crescimento ósseo retardado.

Tratamento de dor moderada a grave no quadril

O tratamento para dor no quadril dependerá da causa. Algumas causas, como uma pequena entorse ou um nervo comprimido, podem melhorar com o tempo e podem não necessitar de tratamento.

Outras causas podem ser tratadas com fisioterapia para fortalecer as articulações do quadril, costas e abdômen, o que pode causar menos dor ao caminhar e correr. 

Opções adicionais de tratamento para dor no quadril incluem:

• Analgésicos de venda livre e prescritos, incluindo antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno)
• Cremes e pomadas para alívio da dor de venda livre e prescritos 
• Terapia de gelo e calor 
• Perda de peso 
• Corticosteroides orais e injetáveis 
• Medicamentos para tratar condições de artrite inflamatória como AR
• Medicamentos relaxantes musculares para controlar espasmos musculares e dores
• Massoterapia 
• Terapia aquática 
• Ajustes de Quiropraxia 
• Cirurgia, como último recurso para tratar uma fratura ou dano relacionado à artrite ou dano à cartilagem ou lábio

Discuta suas opções de tratamento com um profissional de saúde. Eles podem avaliá-lo para determinar a causa dos sintomas e criar um plano de tratamento para controlar a dor moderada a intensa no quadril.

Caminhar piora a dor no quadril?

Caminhar pode ser útil para controlar a dor. No entanto, é vital ouvir o seu corpo e ajustar a caminhada e as atividades de uma forma que controle e reduza a dor. 

Se você sentir dor no quadril enquanto caminha, considere o seguinte:

• Moderação: Considere caminhadas curtas e aumente a duração aos poucos. Evite se esforçar demais. 
• Descansar: Embora possa ser tentador tentar superar a dor no quadril, a dor intensa no quadril requer descanso para a cura. Você deve evitar atividades que exacerbem os sintomas do quadril, das costas e da pelve. Mas descansar não significa ser sedentário. Se você não consegue caminhar muito, considere exercícios de alongamento que ajudem, mas não piorem a dor no quadril.
• Forma adequada: Ao caminhar, mantenha uma boa postura e escolha superfícies planas e de apoio para reduzir o impacto. Evite flexões e torções excessivas.

Sua experiência individual com dor no quadril durante a caminhada pode variar. Contate um médico para obter conselhos sobre quanto descanso e atividade podem ajudar a controlar a dor no quadril.