Bloqueio nervoso temporário ou permanente para dor crônica

Um bloqueio nervoso é um procedimento realizado para interromper os sinais nervosos que causam dor em pessoas com disfunção ou lesão nervosa. Isso pode ser feito para fins de diagnóstico ou tratamento, e seus efeitos podem ser de curta ou longa duração, dependendo do tipo de bloqueio nervoso realizado.

Um bloqueio nervoso temporário pode envolver a aplicação ou injeção de uma substância química que interrompe a transmissão do sinal de dor por um período de tempo (pense no uso epidural durante o trabalho de parto).

Os bloqueios nervosos permanentes envolvem cortar ou danificar certas partes de um nervo para que os sinais de dor cessem. Eles são usados ​​em casos como fortes dores nas costas ou outras dores crônicas que não melhoraram com outros tratamentos.

Este artigo discute como os bloqueios de nervos podem ser usados ​​para tratar a dor crônica e o que esperar durante um procedimento de bloqueio de nervos.

Como os blocos nervosos são usados

Se o seu médico estiver tentando diagnosticar uma dor crônica causada por disfunção nervosa, ele poderá usar um bloqueio nervoso para identificar a área problemática. 

Eles também podem fazer eletromiografia (EMG) e/ou um teste de velocidade de condução nervosa (NCV) para identificar a causa de sua dor crônica nos nervos.

Os bloqueios nervosos também podem tratar dores neuropáticas crônicas, como dores causadas por danos ou compressão nervosa. Eles são usados ​​regularmente para tratar dores nas costas e pescoço causadas por hérnia de disco ou estenose espinhal.

Tipos de bloqueios nervosos

Existem três tipos de bloqueios nervosos: local, neurolítico e cirúrgico. Embora todos os três possam ser usados ​​para condições que causam dor crônica, apenas os bloqueios nervosos neurolíticos e cirúrgicos são permanentes. Essas opções são usadas apenas para dores intensas que não melhoraram com outros tratamentos. 

Bloqueios nervosos temporários

UM bloqueio nervoso local é feito injetando ou aplicando anestésicos locais, como a lidocaína, em uma determinada área. Uma epidural é um bloqueio nervoso local que funciona por meio da injeção de esteróides ou analgésicos na área ao redor da medula espinhal. 

Embora comum durante o trabalho de parto e parto, uma epidural também pode ser usada para tratar dores crônicas no pescoço ou nas costas causadas por um nervo espinhal comprimido. 

Os bloqueios nervosos locais geralmente são temporários, embora alguns sejam repetidos ao longo do tempo para ajudar no tratamento de dores crônicas causadas por doenças como artrite, ciática e enxaqueca.

Bloqueios Nervosos Permanentes

UM bloqueio neurolítico usa álcool, fenol ou agentes térmicos (por exemplo, congelamento criogênico) para tratar dores crônicas nos nervos.Esses procedimentos danificam propositalmente certas áreas da via nervosa para que os sinais de dor não possam ser transmitidos.

Um bloqueio neurolítico é usado principalmente para casos de dor crônica grave, como dor de câncer ou síndrome de dor regional complexa (SDRC). Às vezes, eles são usados ​​para tratar a dor contínua da pancreatite crônica e a dor na parede torácica após a cirurgia.

UM bloqueio nervoso cirúrgico é feito por um neurocirurgião. Envolve a remoção cirúrgica ou dano seletivo de certas áreas do nervo.

Assim como o bloqueio neurolítico, o bloqueio cirúrgico do nervo só é usado em casos de dor intensa, como dor oncológica ou nevralgia do trigêmeo.

Embora os bloqueios nervosos neurolíticos e cirúrgicos sejam considerados permanentes, a dor pode voltar se os nervos danificados conseguirem crescer novamente e se reparar.

A dor nem sempre volta. Se isso acontecer, pode demorar meses ou anos após o bloqueio do nervo ter sido feito.

Blocos nervosos para diferentes áreas do corpo

Bloqueios nervosos podem ser administrados na maior parte do corpo para ajudar no tratamento da dor, incluindo:

• Ombros
• Clavícula (clavícula) 
• Braços
• Face
• Couro cabeludo
• Pescoço e costas
• Caixa torácica
• Nádegas
• Peito
• Abdômen e pélvis
• Pernas
• Tornozelo ou pés

Riscos e efeitos colaterais dos bloqueios nervosos

Mesmo um bloqueio nervoso temporário apresenta o risco de danos permanentes aos nervos.Os nervos são sensíveis e crescem (regeneram) lentamente, por isso mesmo um pequeno erro de cálculo pode causar efeitos colaterais graves.

Os efeitos colaterais comuns dos bloqueios nervosos incluem paralisia muscular, fraqueza ou dormência duradoura. Em casos raros, os bloqueios nervosos podem irritar mais o nervo e causar mais dor.

Felizmente, profissionais de saúde qualificados e licenciados (como dentistas, cirurgiões, médicos que controlam a dor e anestesistas) são treinados para realizar esses procedimentos com cuidado.

Embora sempre exista o risco de danos aos nervos, a maioria dos bloqueios nervosos reduz com segurança e sucesso a dor crônica nos nervos.

O que esperar após um bloqueio nervoso

Você pode se sentir temporariamente entorpecido ou dolorido após um bloqueio nervoso. Você pode notar alguma vermelhidão ou irritação perto da área onde a agulha estava. Isso geralmente não é permanente e deve melhorar com o tempo.

Se você passou por um bloqueio cirúrgico, poderá ser solicitado que você descanse por um determinado período de tempo após o procedimento. Dependendo de como foi a cirurgia, talvez você precise passar alguns dias se recuperando no hospital.

Um pouco de dor ainda pode persistir após o bloqueio do nervo, mas isso não significa que o procedimento não funcionou. Alguns bloqueios nervosos também podem causar inchaço, que comprime o nervo e requer tempo para melhorar.

Quando ligar para o seu provedor
Se os efeitos colaterais do bloqueio nervoso durarem mais do que o esperado, ligue para o seu médico.