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Principais conclusões
- Sempre procure atendimento médico de emergência para um dedo decepado o mais rápido possível.
- Para aumentar a chance de recolocação, enrole o dedo decepado em gaze úmida, coloque-o em um saco plástico ou recipiente e mantenha-o fresco com gelo.
- Os cirurgiões podem não recolocar os dedos se estiverem esmagados ou contaminados, mas podem tentar se for um polegar, vários dedos ou se o paciente for uma criança.
Um dedo decepado é uma lesão grave que pode alterar significativamente a forma como você usa as mãos.
Sempre procure atendimento médico de emergência para um dedo decepado. Se você tiver um dedo ou polegar cortado, os cirurgiões podem tentar recolocá-lo. No entanto, nem todos os dígitos amputados podem ser recolocados. Você precisará de uma avaliação imediata para determinar o tratamento correto para sua lesão.
Este artigo explica o que fazer se você tiver um dedo decepado. Você também aprenderá como os provedores decidem se um dedo pode ser recolocado ou não.
Primeiros socorros para um dedo decepado
Se um dedo foi cortado, envolva a parte amputada do dedo em gaze úmida.Mantenha o dedo úmido, mas não molhado ou submerso em água. Uma solução de água salgada (soro fisiológico) é melhor, mas uma toalha de papel limpa e úmida também funciona.
Em seguida, coloque o dedo enrolado em um saco plástico limpo com zíper ou em um recipiente estéril. Coloque o saco ou recipiente no gelo. Não deixe o dedo amputado entrar em contato direto com o gelo. Não use gelo seco – é muito frio e pode danificar permanentemente o tecido do dedo decepado.
Ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro
Você precisa obter atendimento médico imediato se tiver cortado um dedo. Se os dedos estiverem separados do corpo por mais de 12 horas, geralmente não podem ser recolocados. O tempo em que a recolocação é possível é ainda mais curto para lesões mais acima na mão ou no braço. Nestes casos, os cirurgiões devem recolocar o tecido muscular dentro de 6 horas a partir do momento da lesão.
Quando um dedo não deve ser recolocado
Os cirurgiões muitas vezes decidem que um dedo não pode ou não deve ser recolocado. Nestes casos, o dano é muito grave ou a localização da lesão tornaria menos provável que a recolocação funcionasse.
Dedos esmagados, mutilados e contaminados
Um dedo esmagado, mutilado ou sujo (contaminado) geralmente apresenta muitos danos nos tecidos para tornar a reinserção uma possibilidade realista.Esse tipo de dano é frequentemente observado em ferimentos causados por cortadores de grama, sopradores de neve, motosserras e equipamentos agrícolas.
Lesões nas pontas dos dedos
As amputações de pontas de dedos geralmente não precisam ser recolocadas porque as lesões cicatrizam bem por conta própria. Nesses casos, recolocar a ponta do dedo pode causar mais problemas do que permitir a cicatrização da ferida.
Lesões em um único dedo
Amputações reimplantadas de um dedo geralmente causam mais problemas do que dedos amputados.Isso ocorre porque o objetivo de recolocar os dedos é restaurar a função da mão.
No entanto, um único dedo que é cortado e recolocado pode atrapalhar a compreensão dos dedos restantes. Isto é especialmente verdadeiro se o dedo decepado for o indicador ou o dedo mínimo.
Lesões muito acima do dedo
As amputações na base do dedo são muito mais difíceis de recuperar do que as amputações no nível médio do dedo. A função nervosa geralmente não volta, o que afetará a sensação em lesões na base do dedo.
Quando um dedo deve ser recolocado
Há situações em que os cirurgiões fazem esforços especiais para recolocar um dedo decepado. Isso inclui lesões em crianças e amputações de polegares ou de vários dígitos.
Crianças
As crianças têm maior probabilidade de curar de um dedo amputado do que os adultos. Eles também têm maior probabilidade de ter um bom funcionamento em um dedo reimplantado.Portanto, os cirurgiões fazem todos os esforços para recolocar os dedos decepados em crianças, especialmente em crianças pequenas.
Polegares e vários dedos
O objetivo principal da recolocação dos dedos amputados é restaurar a capacidade de preensão. É mais provável que esse resultado aconteça se a mão tiver um polegar e pelo menos dois outros dedos. Se um polegar ou vários dedos forem cortados, poderão ser feitas tentativas extras para recolocar os dedos cortados.
Resultados da recolocação de um dedo decepado
As técnicas cirúrgicas modernas proporcionaram altas taxas de sucesso às reinserções de dedos. Cerca de 70% dos dedos recolocados são bem-sucedidos, o que significa que o dedo está utilizável (viável).
No entanto, mesmo que o dedo possa ser usado, ele pode não funcionar como antes. Existem desvantagens em ter um dedo recolocado. Por exemplo, pessoas com dedos recolocados podem:
- Tenha apenas cerca de 50% do movimento normal
- Experimente uma perda significativa de sensação
- Tem dificuldade com tolerância ao frio
Às vezes, as desvantagens são melhores do que não ter o dedo, mas nem sempre. Portanto, é melhor recolocar os dedos apenas quando houver probabilidade de sucesso e não recolocar se houver probabilidade de um resultado ruim.
Recuperação
Quer você tenha um dedo amputado recolocado ou não, a recuperação da lesão levará tempo.
No curto prazo, você controlará a dor e evitará que a ferida infeccione.Com o tempo, você precisará começar a aprender a usar o dedo novamente.
Depois que seu dedo estiver curado, você ainda poderá notar mudanças em seu funcionamento e sensação (por exemplo, sua sensibilidade a temperaturas quentes e frias) por até um ano após a lesão. Essas mudanças podem até ser permanentes.
Você pode achar útil trabalhar com um fisioterapeuta (PT) ou um terapeuta ocupacional (TO).Esses profissionais são treinados para ajudar as pessoas a aprender (ou reaprender) como realizar as tarefas diárias após uma lesão.
Se você recebeu uma prótese para a mão, o PT/OT pode ser muito útil à medida que você aprende a usá-lo.
