Hemorróidas: sinais, sintomas e complicações

Para a maioria das pessoas, os sinais e sintomas das hemorróidas – coceira, inchaço e desconforto – são leves e respondem a remédios caseiros e mudanças no estilo de vida. Menos comumente, os sinais e sintomas de hemorróidas serão graves o suficiente para exigir tratamento médico.

Raramente, as hemorróidas que causam perda significativa de sangue ou coágulo sanguíneo podem ser fatais. É importante observar que um dos principais cartões de visita das hemorróidas, o sangue nas fezes ou no papel higiênico, nunca deve ser considerado normal. Embora a causa possa realmente ser hemorróidas, uma condição mais séria pode estar subjacente.

Este artigo aborda a sensação das hemorróidas e outros sintomas a serem observados. Também discute as possíveis complicações que podem resultar das hemorróidas, além de quando consultar um médico.

Sintomas frequentes

As hemorróidas podem apresentar sintomas externos e/ou internos, dependendo de como se formam.

Hemorróidas Externas

As hemorróidas na parte externa do ânus são conhecidas como hemorróidas externas. Um caroço duro pode ser sentido nessa área e muitas vezes pode ser desconfortável porque é irritado pelas evacuações e pela limpeza com papel higiênico. As hemorróidas externas são dolorosas devido às muitas terminações nervosas localizadas na pele ao redor do ânus.

Se a hemorróida ficar inflamada e cheia de sangue (trombosada), ela pode ter uma aparência roxo-azulada e ser dolorosa, não apenas durante a evacuação, mas mesmo ao caminhar ou sentar.

Os sintomas das hemorróidas externas podem incluir:

• Dor anal
• Sangramento durante as evacuações
• Sensação de queimação ao redor do ânus
• Coceira (anos de prurido)
• Inchaço ao redor do ânus
• Ternura ao limpar

Hemorróidas Internas

As hemorróidas na parte interna do reto, chamadas hemorróidas internas, podem não causar sintomas e só podem ser descobertas ou diagnosticadas quando causam sangramento.

Ao contrário das hemorróidas externas, as hemorróidas internas não são dolorosas devido à falta de terminações nervosas sensoriais dentro do ânus. O vermelho brilhante pode ser visto nas fezes, no vaso sanitário ou no papel higiênico após a limpeza.

No entanto, em alguns casos, uma hemorróida interna pode ficar prolapsada, o que significa que se estenderá para fora do ânus. Isto pode acontecer, por exemplo, ao levantar algo pesado ou durante uma evacuação. Uma hemorróida prolapsada pode se tornar dolorosa, mas geralmente retrai sozinha para dentro do ânus.

Os sintomas das hemorróidas internas podem incluir:

• Sangramento durante as evacuações 
• Coceira
• Dor em caso de prolapso

Sintomas raros

As hemorróidas são normalmente consideradas um problema leve e comum, mas em raras circunstâncias, pode haver sinais e sintomas mais incômodos. Em alguns casos, pode haver sujidade fecal juntamente com a presença de hemorróidas ou uma sensação de que o intestino não está completamente esvaziado depois de ir ao banheiro.

As hemorróidas externas raramente podem apresentar acúmulo de sangue em seu interior e, às vezes, coágulo, o que é chamado de hemorróida agudamente trombosada. Este tipo de hemorróida pode causar inflamação e parecer um caroço duro e doloroso do tamanho de uma bola de gude na parte externa do ânus.

Se uma hemorróida interna prolapsa e não pode ser empurrada para dentro, ela pode ser prolapsada cronicamente. Raramente, o prolapso pode levar a complicações como falta de fluxo sanguíneo para a área e infecção.

Complicações

As hemorróidas podem ser crônicas e dolorosas, mas geralmente não causam complicações.

Raramente, uma hemorróida trombosada pode romper. Isso pode causar mais sangramento e dor, mas o local da ruptura geralmente cicatriza sozinho. Em alguns casos, uma marca na pele pode se formar no local de uma hemorróida trombosada que foi curada.

Também é raro, mas a perda significativa de sangue por hemorróidas crônicas tem sido associada ao desenvolvimento de anemia.

Outra complicação rara é uma hemorróida estrangulada, onde o fluxo sanguíneo para uma hemorróida interna é interrompido, o que pode causar dor extrema. As hemorróidas estranguladas apresentam risco de infecção, por isso é importante procurar atendimento para prevenir esse desfecho.

Quando consultar um profissional de saúde

O sangue nas fezes nunca é normal e deve sempre ser discutido com um médico, mesmo quando se pensa que é proveniente de uma hemorróida.

O sangue nas fezes geralmente é resultado de hemorróidas; sangue vermelho brilhante é característico.As fezes com sangue vermelho mais escuro ou que parecem alcatroadas (pretas com consistência pegajosa) podem estar relacionadas a outra condição, especialmente uma associada a uma área superior do trato digestivo. No caso destes sintomas, pode ser necessário fazer testes para descartar outras condições.

Sangramento retal profuso acompanhado de sensação de desmaio ou tontura é motivo para procurar atendimento médico imediatamente.

Fezes com sangue não são típicas de hemorróidas e podem ser uma indicação de que outro problema está ocorrendo. Da mesma forma, muco ou pus do reto, febre, calafrios, náusea ou taquicardia não são sintomas comuns de hemorróidas e também são motivo para procurar atendimento médico imediatamente.

Comichão, inchaço e dor relacionados à evacuação, sintomas típicos de hemorróidas, podem ocorrer com uma infecção. Além disso, você pode ter febre e vermelhidão ao redor do ânus, e a dor provavelmente piorará mesmo depois de tratar a área.Consulte um médico imediatamente para confirmar se suas hemorróidas estão infectadas e iniciar o tratamento.