Como saber se você tem intolerância à frutose

A frutose é um açúcar encontrado em frutas, vegetais e adoçantes. A quantidade de frutose que as pessoas consomem aumentou nos últimos anos e pode estar por trás dos seus problemas estomacais. Embora você possa ter ouvido falar de pessoas que precisam ficar sem glúten ou que têm intolerância à lactose, algumas pessoas têm intolerância à frutose.

Este artigo discutirá os tipos de intolerância à frutose, incluindo causas e fatores de risco. Aprenda também os sintomas, o diagnóstico e como lidar com essa condição.

O que é frutose?

A frutose é um dos açúcares naturais. É encontrado em frutas, alguns vegetais e mel.

A frutose é um açúcar simples, como a glicose. Mas, ao contrário da glicose, a frutose não é usada diretamente como energia. Em vez disso, o intestino delgado e o fígado convertem a frutose em glicose para que ela possa ser armazenada e usada como energia.

A maioria das pessoas pode facilmente converter frutose em glicose sem problemas. No entanto, algumas pessoas podem desenvolver intolerância à frutose, tornando difícil para o seu corpo metabolizar (decompor) a frutose adequadamente.

Tipos e causas de intolerância à frutose

Existem dois tipos de intolerância à frutose. Um deles é causado por um problema genético que deixa seu corpo incapaz de converter frutose em glicose.O outro se desenvolve se houver muita frutose na sua dieta. 

Intolerância hereditária à frutose

A intolerância hereditária à frutose é causada por uma mutação no gene da aldolase B. É uma condição rara que afeta algo entre 1 em cada 18.000 a 30.000 pessoas.

Pessoas com intolerância hereditária à frutose geralmente são diagnosticadas quando passam do leite materno ou da fórmula para alimentos sólidos que contêm frutose, como purê de frutas. No entanto, como algumas fórmulas infantis contêm frutose, os sintomas podem desenvolver-se mais cedo.  

Em alguns casos, uma pessoa só será diagnosticada com esta condição quando for mais velha, porque os seus sintomas permanecem controlados evitando alimentos que contenham frutose.

Quando alguém com essa condição ingere frutose, ela se acumula no corpo e causa problemas de saúde, como queda de açúcar no sangue e danos ao fígado. 

Intolerância dietética à frutose

A intolerância alimentar à frutose não é causada por uma mutação genética. Os pesquisadores ainda estão trabalhando para entender as causas exatas dessa condição. Pode ser devido à má absorção de frutose (as células do intestino delgado não conseguem se decompor totalmente e absorver a frutose) ou como a frutose afeta os micróbios amigáveis ​​que habitam o trato digestivo.

A intolerância à frutose parece ser afetada tanto pela quantidade de frutose na dieta quanto por doenças digestivas como:

• Doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn ou colite ulcerosa
• Síndrome do intestino irritável (um distúrbio gastrointestinal funcional)
• Doença celíaca (uma doença autoimune desencadeada pelo glúten na dieta)

A intolerância alimentar à frutose tem maior probabilidade de se desenvolver quando você for adulto. A quantidade de frutose que uma pessoa pode tolerar varia. 

Testes e Diagnóstico

Diagnosticar uma intolerância à frutose é um desafio porque é raro e os sintomas são semelhantes a outras condições. Os tipos de testes usados ​​para diagnosticar intolerância à frutose dependem do tipo.

Intolerância hereditária à frutose

A intolerância hereditária pode ser um pouco mais fácil de diagnosticar, especialmente em bebês, uma vez que os alimentos geralmente são introduzidos lentamente. Se uma criança apresenta frequentemente sintomas e aversão a alimentos que contêm frutose, isso pode indicar essa intolerância.

O teste genético para anormalidades no gene da aldolase B é o melhor teste para confirmar a intolerância hereditária à frutose. Outros testes que podem ser usados ​​incluem:

• Biópsia hepática (uma amostra de tecido é coletada e analisada em laboratório)
• Testes de enzimas hepáticas (exames de sangue em busca de proteínas específicas)
• Testes de açúcar no sangue
• Urinálise (uma amostra de urina é analisada no laboratório)

Quando um adulto é diagnosticado com intolerância hereditária à frutose, ele normalmente tem um histórico de evitar doces, frutas e outros alimentos à base de frutose.

Intolerância dietética à frutose

Diagnosticar a intolerância alimentar à frutose pode ser mais desafiador porque os sintomas são semelhantes a outras condições e intolerâncias alimentares. Portanto, seu médico pode precisar realizar vários testes e descartar outras condições antes de receber um diagnóstico.

Um diário alimentar pode ajudar no diagnóstico porque ajuda a entender se há alguma ligação entre alimentos específicos e quando os sintomas se desenvolvem.

O melhor teste para diagnosticar a má absorção de frutose é o teste respiratório. Durante um teste respiratório, a quantidade de metano e hidrogênio na respiração é medida antes e depois de beber uma bebida contendo frutose.A mudança no metano e no hidrogênio ajuda a mostrar quão bem o seu corpo está digerindo a frutose.

Sintomas

Os sintomas e complicações potenciais da intolerância hereditária à frutose incluem:

• Náuseas e vômitos
• Inchaço
• Dor abdominal
• Aversão ou antipatia por alimentos doces
• Crescimento atrofiado
• Icterícia(amarelecimento da pele e dos olhos)
• Dano hepático
• Danos renais
• Convulsões (atividade elétrica descontrolada no cérebro)
• Coma
• Falência de órgãos

Os sintomas comuns de intolerância à frutose na dieta incluem:

• Inchaço
• Gás
• Diarréia
• Dor abdominal
• Náusea

Gerenciamento

É recomendado para pessoas com intolerância hereditária à frutose evitar consumir qualquer alimento que contenha frutose. Um estudo de caso relatou que uma mulher desenvolveu sintomas após consumir um gole de uma bebida açucarada.

Pessoas com intolerância alimentar à frutose devem seguir uma dieta pobre em frutose. A quantidade exata de frutose que podem consumir sem desenvolver sintomas varia. É melhor tentar evitar alimentos ricos em frutose e adicionar alimentos com baixo teor de frutose.

Normalmente, os sintomas da intolerância à frutose podem ser bem controlados pelos hábitos alimentares. 

Alimentos a evitar

É recomendado evitar alimentos ricos em frutose. Isso inclui o seguinte.

Frutas:

• A maioria das frutas como maçãs, melancia, uvas, mangas 
• Sucos de frutas
• Frutas secas como ameixas, passas ou tâmaras
• Purês de frutas como purê de maçã
• Frutas enlatadas em suco ou calda
• Doces ou geleias de frutas

Vegetais:

• Alcachofra
• Brócolis
• Alho-poró
• Cogumelos
• Quiabo
• Cebolas
• Ervilhas
• Pimentão vermelho
• Chalotas
• Tomates e produtos à base de tomate

Outros alimentos:

• Alimentos e bebidas adoçados com xarope de milho rico em frutose
• Carnes marinadas e temperadas com alimentos frutose
• Açúcares como sacarose (açúcar de mesa), mel, agave, melaço, xarope

Frutas e vegetais com baixo teor de frutose

Aqui estão algumas frutas e vegetais com baixo teor de frutose que podem ser tolerados por pessoas com intolerância alimentar à frutose.

Frutas:

• Bananas
• Cranberries
• Kiwi
• Lima
• Tangerina
• Abacaxi
• Morangos

Vegetais:

• Cenouras
• Salsão
• Cebolinha
• Pimentão verde
• Batatas brancas
• Abóbora de inverno

Quando consultar um profissional de saúde

Se você estiver apresentando algum dos sintomas de intolerância à frutose, é melhor entrar em contato com seu médico. Os sintomas da intolerância à frutose são semelhantes a outras condições de saúde, por isso é importante obter um diagnóstico para saber a causa exata.

Seu médico também o ajudará a desenvolver um plano de tratamento ou encaminhá-lo-á a um nutricionista registrado para ajudá-lo a seguir uma dieta pobre em frutose.