Quais são os diferentes tipos de dores de cabeça?

Mais de 95% das pessoas experimentam pelo menos uma dor de cabeça durante a vida.Mas existem muitos tipos de dores de cabeça, pescoço, rosto e olhos. Os pesquisadores identificaram mais de 200 tipos diferentes de dor de cabeça, variando em intensidade, localização, duração e causa.Determinar o tipo que você tem é essencial para um manejo adequado e pode ajudá-lo a saber se seus sintomas são um sinal de algo sério.

Este artigo aborda os tipos mais comuns de dores de cabeça, como encontrar alívio e quando procurar ajuda.

Quais são os tipos mais comuns de dores de cabeça primárias e como são tratadas?

Os profissionais de saúde dividem as dores de cabeça em duas categorias com base em suas causas: primária e secundária. Dores de cabeça primárias são distúrbios neurológicos que surgem por conta própria. Este tipo inclui enxaqueca, tensão e dores de cabeça em salvas, entre outras.

Dor de cabeça tensional

As dores de cabeça tensionais são o tipo mais comum, causando uma faixa de dor ou pressão leve a moderada ao longo das têmporas ou no pescoço. Esse tipo também causa náuseas, vômitos e sensibilidade à luz ou ao som. A tensão muscular na cabeça e no pescoço geralmente causa dores de cabeça tensionais. Os gatilhos incluem estresse, problemas de sono, fome ou desidratação.

Os tratamentos comuns para aliviar os sintomas incluem analgésicos de venda livre (OTC), relaxantes musculares prescritos ou antidepressivos tricíclicos. Acupuntura, massagem e outros métodos de relaxamento ajudam a prevenir ataques.

Enxaqueca

A enxaqueca causa dor aguda moderada a intensa, geralmente em um lado da cabeça, que dura horas ou dias. Outros sintomas incluem sensibilidade à luz ou ao som e náuseas, e a maioria das pessoas que tem enxaqueca apresenta enxaqueca com aura, na qual distorções sensoriais ou visuais precedem os ataques.

A atividade anormal no nervo trigêmeo do cérebro, que regula a dor e a sensação na cabeça, causa enxaqueca. Eles são mais comuns entre pessoas designadas como mulheres ao nascer. Luzes fortes, estresse, sono insatisfatório, pular refeições e certos alimentos como chocolate, vinho tinto e carne curada podem desencadear ataques de enxaqueca.

Os medicamentos para crises de enxaqueca incluem triptanos, ergots, bem como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou outros analgésicos. Anticonvulsivantes, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e certos antidepressivos são medicamentos preventivos. 

Dor de cabeça em salvas

A dor de cabeça em salvas causa dor penetrante atrás de um olho, pálpebra caída, lacrimejamento e congestão. Os ataques duram de 15 minutos a várias horas e ocorrem em grupos – semanas a meses de dores de cabeça diárias ou quase diárias, que geralmente ocorrem à noite – seguidos por pelo menos um mês de remissão.

Os pesquisadores não identificaram as causas exatas das dores de cabeça em salvas, mas os gatilhos incluem álcool, fumaça de cigarro, esforço excessivo e luzes fortes. Os profissionais de saúde prescrevem triptanos, oxigenoterapia (respirar oxigênio de um respirador), corticosteróides oudiidroergotamina(DHE) para ataques. Esteróides, medicamentos para alergia, medicamentos para pressão arterial e bloqueadores do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) previnem casos.

Hemicrania Continua

Hemicrania contínua é uma dor de cabeça rara e intensa que causa dor persistente em um lado da cabeça. Os sintomas adicionais incluem inchaço nos olhos, congestão, coriza, náusea e sensibilidade à luz e ao som.A causa exata dessa dor de cabeça rara é desconhecida e esse tipo não possui gatilhos.

Adultos designados como mulheres ao nascer correm maior risco. As opções de tratamento incluem indometacina e corticosteróides.

Dor de cabeça do picador de gelo

As dores de cabeça por picadores de gelo são caracterizadas por dores breves, agudas e penetrantes e lágrimas em um dos olhos ou na têmpora. Os ataques duram cerca de 10 segundos e causam náusea e sensibilidade à luz e ao som. As causas exatas não são conhecidas e as pessoas designadas como mulheres ao nascer são mais suscetíveis. A indometacina é o tratamento primário.   

Dor de cabeça trovejante

As dores de cabeça em trovoada são consideradas o tipo mais doloroso e atingem sua intensidade máxima dentro de um minuto após o início. Este tipo pode ser primário ou um sinal de hemorragia cerebral (sangramento). Essas dores de cabeça duram cerca de cinco minutos e não têm gatilhos. São sempre uma emergência médica; os profissionais de saúde tratam os casos primários com indometacina.

Dor de cabeça hipnótica

Dores de cabeça hipnóticas ou de “despertador” ocorrem à noite e perturbam o sono. Eles geralmente afetam pessoas com mais de 60 anos e causam dor unilateral (unilateral) surda ou latejante que dura de 15 minutos a quatro horas. Os medicamentos para este tipo incluem Carbolith (carbonato de lítio), Sibelium (flunarizina) e indometacina.

Quais são os tipos mais comuns de dores de cabeça secundárias?

As dores de cabeça secundárias surgem como sintomas de outras doenças ou problemas de saúde. São as dores de cabeça que você sente quando tem alergia, passa mal ou bate a cabeça, entre outras causas.

Alergia ou dor de cabeça sinusal

Os seios da face inflamados por alergias ou doenças respiratórias causam dores de cabeça que parecem aperto, pressão ou dor nas bochechas, na testa ou na testa. Os sintomas pioram quando você se curva ou se inclina; alguns também apresentam dores nos dentes, fadiga e congestão. As dores de cabeça nos seios da face desaparecem à medida que a inflamação diminui. Os analgésicos de venda livre controlam os sintomas com eficácia.

Dor de cabeça pós-traumática

A cefaleia pós-traumática (PTH) ocorre após um impacto na cabeça ou pescoço. Os sintomas aparecem uma semana após uma lesão, como chicotada ou traumatismo cranioencefálico (TCE). Causa sintomas de dor de cabeça, bem como sintomas de TCE, como confusão, fadiga, irritabilidade e ansiedade. Os tratamentos com PTH incluem AINEs, analgésicos, cafeína e triptanos.

Dor de cabeça hormonal

As dores de cabeça hormonais surgem devido a flutuações no hormônio sexual feminino, o estrogênio. Essas dores de cabeça são geralmente unilaterais e causadas por menstruação, gravidez, controle de natalidade e terapia de reposição hormonal (TRH). Junto com a dor, os sintomas incluem sensibilidade à luz, dor no couro cabeludo, perda de apetite, tontura e náusea.

Os profissionais de saúde podem recomendar AINEs ou prescrever triptanos, anticoncepcionais orais ou tratamentos hormonais para esse problema. Anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos e certos medicamentos anti-hipertensivos (pressão arterial) tratam casos graves.

Dores de cabeça relacionadas à cafeína ou ao álcool

Em quem bebe regularmente café ou chá, a abstinência de cafeína pode causar dores de cabeça e desencadear ataques de enxaqueca.A cafeína causa dependência física, portanto a reintrodução da cafeína resolve o problema.

O álcool também provoca enxaquecas e dores de cabeça de ressaca. A dor de cabeça da ressaca é uma forma de abstinência devido à desidratação, sono insatisfatório, irritação intestinal e inflamação. Medicamentos analgésicos de venda livre ajudam a aliviar a fadiga, suor, náusea, sensibilidade à luz e ao som e irritabilidade que essas dores de cabeça causam.

Dor de cabeça por esforço

Exercitar-se demais pode causar dores de cabeça por esforço, que duram de cinco minutos a dois dias. Esse tipo de dor de cabeça causa dor latejante bilateral que surge após intenso esforço físico. Os pesquisadores não têm certeza do que causa essa dor de cabeça e não existem terapias padrão, embora os relatórios observem que a indometacina pode ser eficaz. 

Dor de cabeça de hipertensão

A dor de cabeça é um sintoma de hipertensão extrema (pressão arterial acima de 180/120), uma emergência médica conhecida como crise hipertensiva. Os sintomas adicionais incluem náuseas, vômitos, dificuldades respiratórias, sangramento nasal e ansiedade. Junto com analgésicos, medicamentos que tratam a pressão alta ajudam a aliviar essa dor de cabeça.

Dor de cabeça na coluna

A dor de cabeça na coluna é uma complicação rara da punção lombar – um tratamento invasivo usado para testes de diagnóstico de dor nas costas ou para administrar anestesia local. Neste procedimento, os profissionais usam uma seringa para coletar fluido ou administrar anestesia do canal espinhal. Essa interrupção de fluidos reduz a pressão no cérebro, o que pode causar uma dor surda na parte frontal da cabeça. Os sintomas da dor de cabeça espinhal pioram quando você fica de pé, tosse, espirra ou se move. 

As dores de cabeça na coluna geralmente ocorrem cinco dias após uma punção lombar e geralmente desaparecem de forma independente em duas semanas. Deitar, analgésicos de venda livre e cafeína ajudam a aliviar os sintomas.

Dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos

A cefaleia por uso excessivo de medicamentos (MOH) ocorre quando você toma muitos AINEs, triptanos ou outros analgésicos para dores de cabeça primárias. MOH é uma dor de cabeça que ocorre 15 ou mais dias por mês, desenvolvendo-se como consequência do uso excessivo regular de medicação para dor de cabeça aguda ou sintomática (em 10 ou mais, ou 15 ou mais dias por mês, dependendo da medicação) por mais de três meses.

Embora todos os medicamentos analgésicos possam causar esse efeito, é especialmente comum com opioides e medicamentos que contêm butalbital, como o Fioricet. Interromper o uso resolve esse problema.

Como posso identificar meu tipo de dor de cabeça?

Como diferentes dores de cabeça podem ser semelhantes entre si, a única maneira de saber o que você tem é procurar o diagnóstico de um médico. Um profissional de saúde pode diagnosticar você avaliando o seguinte:

• Medicamentos
• História familiar de dor de cabeça
• Momento, duração, intensidade e localização dos sintomas
• Quaisquer sintomas associados, como náusea, sensibilidade à luz ou problemas visuais
• Quaisquer gatilhos ou atividades conhecidas que piorem os sintomas
• Idade do primeiro início

Em casos de suspeita de acidente vascular cerebral, hemorragia cerebral ou outros problemas, os profissionais de saúde podem solicitar exames de imagem ou exames adicionais, incluindo:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (MRI)
• Exames de sangue
• Urinálise (teste de urina)
• Punção lombar

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Em geral, se as dores de cabeça estão impactando significativamente sua vida, procure atendimento. Ligue para um médico se você tiver:

• Mudanças nos padrões de dor de cabeça, agravamento da dor ou outros sintomas
• Tratamentos ineficazes ou menos eficazes
• Efeitos colaterais de medicamentos, como batimentos cardíacos irregulares, tosse, depressão, fadiga, náuseas/vômitos, pele pálida ou azulada, diarréia, prisão de ventre, cólicas e sede
• Gravidez ou planos de engravidar
• Dores de cabeça frequentes que exigem que você tome analgésicos mais de três vezes por semana
• Dor de cabeça que piora quando deitado

Você pode prevenir dores de cabeça?

Dependendo do tipo que você tem, você pode prevenir dores de cabeça. Mudanças no estilo de vida e certos hábitos podem ajudar no tratamento de cefaleias primárias. Os métodos de prevenção padrão incluem:

• Manter um diário de dor de cabeça: Rastreie quaisquer gatilhos conhecidos (e evite-os), medicamentos e padrões de dor de cabeça.
• Água potável: Evite a desidratação bebendo bastante água.
• Manter hábitos saudáveis: Evite usar drogas ilícitas, fumar ou beber álcool.
• Dormir bem: Durma o suficiente e ininterruptamente todas as noites (sete a oito horas para adultos) e vá para a cama e acorde em horários consistentes.
• Gerenciando o estresse: Evite tensões, enxaquecas e outros tipos de dores de cabeça gerenciando o estresse com meios saudáveis, como ioga, meditação ou atividades relaxantes.

As dores de cabeça causam outras complicações?

A maioria das dores de cabeça não causa complicações. No entanto, os casos crônicos aumentam o risco de transtornos de humor. Num estudo com pessoas que procuravam cuidados para dores de cabeça, quase 20% tinham depressão e quase 14% tinham ansiedade.

Existem também várias complicações mais raras:

• Status enxaqueca: Este é um ataque grave de enxaqueca que dura 72 horas ou mais e afeta a capacidade funcional da pessoa.
• AVC: Um tipo de acidente vascular cerebral conhecido como infarto da enxaqueca pode surgir após uma enxaqueca com aura.
• Aura persistente sem infarto: Essa complicação faz com que a aura da enxaqueca persista por uma semana ou mais.
• Convulsão associada à enxaqueca: Também conhecida como migralepsia, ocorre quando surgem convulsões devido à enxaqueca com aura.