Medicamentos que causam disfunção erétil

A disfunção erétil (DE) está frequentemente relacionada a problemas de saúde subjacentes, mas também existem medicamentos prescritos e não prescritos que afetam sua capacidade de alcançar e manter uma ereção.

A DE, anteriormente conhecida como impotência, afeta 52% dos homens com idades entre 40 e 70 anos.Entre os medicamentos que podem contribuir para a DE estão descongestionantes e anti-histamínicos de venda livre (OTC), bem como medicamentos prescritos usados ​​para tratar pressão alta, dor, depressão e muito mais. As drogas recreativas também estão associadas à DE.

Este artigo oferece uma longa lista de medicamentos prescritos, de venda livre e recreativos que podem causar ou contribuir para a disfunção erétil. Ele também descreve como tratar a DE induzida por medicamentos e outras causas de DE das quais você pode ou não estar ciente.

Medicamentos prescritos que causam disfunção erétil

Existem cinco categorias de medicamentos prescritos que têm um potencial aumentado de causar DE, por si só ou em combinação com outros fatores de risco, como envelhecimento ou diabetes.

Antidepressivos e outras drogas psiquiátricas

Os efeitos colaterais sexuais dos antidepressivos e outras drogas psiquiátricas são bem conhecidos. Ao alterar os níveis do hormônio do “bem-estar” serotonina, os antidepressivos podem causar um desequilíbrio de outros hormônios que regulam a função sexual. Estes incluem a testosterona, que influencia a excitação sexual e a capacidade de atingir uma ereção, e a dopamina, que desempenha um papel nos orgasmos.

Outros tipos de drogas psiquiátricas podem causar problemas de ereção, incluindo ansiolíticos (ansiolíticos) e antipsicóticos.

Os medicamentos psiquiátricos que têm potencial para causar DE incluem:

• Amitriptilina
• Anafranil (clomipramina)
• Amoxapina
• Ativan (lorazepam)
• Buspirona
• Clorpromazina
• Flufenazina
• Meprobamato
• Imipramina
• Librium (clordiazepóxido)
• Marplan (isocarboxazida)
• Nardil (fenelzina)
• Norpramina (desipramina)
• Pamelor (nortriptilina)
• Parnate (tranilcipromina)
• Prozac (fluoxetina)
• Doxepina
• Tioridazina
• Tiotixeno
• Tranxeno (clorazepato)
• Trifluoperazina
• Valium (diazepam)
• Zoloft (sertralina)

Medicamentos para hipertensão

A disfunção erétil em pessoas com hipertensão (pressão alta) pode ser uma situação “Catch-22”. A hipertensão pode levar à DE, causando o endurecimento e o estreitamento das artérias, limitando o fluxo de sangue para o pênis. Mas tratá-lo com medicamentos anti-hipertensivos pode afetar as ereções, diminuindo a pressão arterial e o volume de sangue que entra no pênis.

Existem várias classes de medicamentos usados ​​para tratar a hipertensão, incluindo inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e diuréticos (“pílulas de água”).

Os medicamentos para hipertensão mais comumente associados à DE incluem:

• Aldactona (espironolactona)
• Metildopa
• Hidralazina
• Betanidina
• Bumex (bumetanida)
• Captopril
• Catapres (clonidina)
• Dibenzilina (fenoxibenzamina)
• Diuril (clorotiazida)
• Microzide (hidroclorotiazida)
• Guanfacina
• Haldol (haloperidol)
• Talitona (clortalidona)
• Inderal (propranolol)
• Lasix (furosemida)
• Librium (clordiazepóxido)
• Lopressor (metoprolol)
• Maxzide (triamtereno)
• Minipress (prazosina)
• Labetalol
• Procardia (nifedipina)
• Fentolamina
• Tenormina (atenolol)
• Vasotec (enalapril)
• Verapamil

Quimioterapia e medicamentos anticâncer

Existem medicamentos quimioterápicos e outros agentes anticancerígenos que podem causar DE.

Estes incluem medicamentos hormonais usados ​​para retardar a progressão do câncer de próstata. Esses medicamentos têm efeitos antiandrogênicos, o que significa que bloqueiam a ação da testosterona ou diminuem a testosterona. Embora isso possa retardar o crescimento de um tumor cancerígeno, também pode levar à perda da função erétil e da fertilidade.

Entre os medicamentos comumente associados a isso estão:

• Casodex (bicalutamida)
• Cytoxan (ciclofosfamida)
• Firmagon (degarelix)
• Flutamida
• Lupron (leuprorrelina)
• Myleran (bussulfano)
• Nilandron (nilutamida)
• Nizoral (cetoconazol)
• Zoladex (goserelina)

Drogas Opioides

Os opioides são drogas narcóticas poderosas usadas para tratar a dor. Um dos efeitos colaterais comuns dos medicamentos opioides é a DE. Isso é causado quando a droga prejudica os sinais entre os testículos (testículos), a glândula pituitária e o hipotálamo do cérebro. O bloqueio da comunicação pode levar a uma queda acentuada na testosterona e a um risco aumentado de DE.

Os opioides mais comumente associados à DE incluem:

• Codeína
• Dilaudid (hidromorfona)
• Demerol (meperidina)
• Fentanil
• Metadona
• Morfina
• Oxycontin (oxicodona)

Medicamentos para a doença de Parkinson

A doença de Parkinson é tratada com medicamentos conhecidos como anticolinérgicos que bloqueiam os agonistas químicos da acetilcolina e da dopamina que aumentam os efeitos da dopamina. Acredita-se que o Parkinson seja causado por um desequilíbrio de acetilcolina e dopamina.

Ao alterar a ação desses neurotransmissores, os nervos excitatórios do pênis podem ser prejudicados. Ao mesmo tempo, a falta de acetilcolina pode impedir a dilatação (alargamento) dos vasos sanguíneos, dificultando a obtenção de uma ereção.

Os medicamentos que podem causar DE em pessoas com Parkinson incluem:

• Triexifenidil
• Benztropina
• Prociclidina
• Levodopa
• Parlodel (bromocriptina)

Medicamentos de venda livre que causam disfunção erétil

Vários medicamentos vendidos sem receita médica podem causar ou contribuir para a disfunção erétil. O principal deles são os anti-histamínicos.

Estes não incluem apenas anti-histamínicos usados ​​especificamente para tratar alergias, mas também aqueles classificados como bloqueadores H2 que funcionam como antiácidos. Os anti-histamínicos bloqueiam a ação da histamina, uma substância química do corpo que está envolvida tanto nas reações alérgicas quanto na regulação da acidez estomacal.

O que muitas pessoas não percebem é que a histamina também ajuda a relaxar os músculos lisos, permitindo o ingurgitamento dos vasos sanguíneos do pênis. O uso excessivo de anti-histamínicos pode levar a problemas de ereção, especialmente naqueles com outros fatores de risco para DE.

Os anti-histamínicos de venda livre e bloqueadores H2 intimamente associados à DE incluem:

• Antivert (meclizina)
• Nizatidina
• Benadryl (difenidramina)
• Dramamina (dimenidrinato)
• Pepcid (famotidina)
• Tagamet (cimetidina)

Além dos anti-histamínicos de venda livre, anti-histamínicos prescritos como prometazina e Vistaril (hidroxizina) também estão associados à DE.

Sudafed e Disfunção Erétil
O descongestionante OTC Sudafed (pseudoefedrina) também pode causar DE ao aumentar os níveis de adrenalina no sangue. Quando isso acontece, os vasos sanguíneos se contraem (estreitam) em vez de se dilatam (alargam), dificultando o enchimento do pênis com sangue.

Drogas recreativas que causam disfunção erétil

As drogas recreativas, tanto legais quanto ilegais, podem causar disfunção erétil de diferentes maneiras. Alguns prejudicam os sinais de e para o cérebro que facilitam as ereções. Outros afetam a pressão arterial ou causam estreitamento dos vasos sanguíneos, o que restringe o fluxo de sangue para o pênis.

Os medicamentos recreativos que aumentam o risco de DE incluem:

• Álcool
• Anfetaminas, incluindo metanfetamina
• Barbitúricos, como fenobarbital
• Cocaína
• Heroína
• Maconha
• Nicotina

Outras drogas que causam disfunção erétil

O National Institutes of Health lista outros medicamentos comuns e incomuns associados à DE. Isso inclui medicamentos prescritos e certos suplementos que podem reduzir os níveis de testosterona quando usados ​​em excesso.

Além dos medicamentos listados acima, existem outros medicamentos que podem causar problemas de ereção, incluindo:

• Amicar (ácido aminocapróico)
• Amrix (ciclobenzaprina)
• Androcur (ciproterona)
• Atropina
• Avodart (dutasterida)
• Dilantin (fenitoína)
• Imitrex (sumatriptano)
• Indocina (indometacina)
• Lanoxina (digoxina)
• Suplementos de alcaçuz
• Norpace (disopiramida)
• Orfenadrina
• Proclorperazina
• Proscar (finasterida)
• Reglan (metoclopramida)
• Medicamentos com estatinas, como Crestor (rosuvastatina) e pravastatina

Gerenciando a disfunção erétil causada por drogas

Há momentos em que os medicamentos (ou doses dos medicamentos) podem ser alterados por causa da DE e outros em que não. Se os medicamentos forem a causa da sua DE, você precisará falar com seu médico para avaliar os benefícios e riscos de mudar o tratamento.

Por exemplo, pode ser razoável mudar de um medicamento como Pepcid (famotidina), usado para tratar refluxo ácido e DRGE, para outra classe de medicamentos, como Nexium (esomeprazol), se você estiver lutando contra disfunção erétil. Mudar pode ser menos razoável se você estiver tratando de um câncer ou de um problema cardíaco grave.

Dependendo do medicamento que você toma – e de quando iniciou o tratamento – seu médico pode recomendar:

• Aguardando mais um pouco para ver se o efeito colateral diminui
• Tomar um medicamento para DE como Viagra (sildenafil) ou Cialis (tadalafil), se você ainda não experimentou
• Reduzindo a dose do medicamento
• Mudando para um novo medicamento

Por mais que a DE possa estar preocupando você,nãointerrompa o tratamento ou reduza a dose sem primeiro falar com um profissional de saúde. Fazer isso pode prejudicar os objetivos da terapia (como reduzir a pressão arterial) ou causar sintomas graves de abstinência (como podem ocorrer com opioides e antidepressivos).

Se você está bebendo muito ou tomando drogas recreativas e não consegue parar, peça ao seu médico um encaminhamento para um centro de tratamento que possa ajudar.

Outras causas de disfunção erétil

A disfunção erétil é muitas vezes multifatorial, o que significa que muitas coisas diferentes podem contribuir para a sua incapacidade de alcançar ou manter uma ereção. Não é incomum, por exemplo, ter uma causa fisiológica e psicológica de DE – como pressão alta e ansiedade – com uma piorando a outra.

Da mesma forma, medicamentos como os antidepressivos podem ser um fator importante para a sua DE, mas interrompê-los não significa necessariamente que a DE irá desaparecer. Outros fatores podem estar em jogo.

Por causa disso, é importante compreender os fatores de risco para DE antes de decidir que um medicamento que você está tomando é a única causa.

Entre os possíveis fatores de risco para DE estão:

• Ansiedade (incluindo ansiedade de desempenho sexual)
• Aterosclerose
• Cirurgia de câncer de bexiga
• Doença renal crônica
• Depressão
• Doença cardíaca
• Pressão alta
• Hipogonadismo (baixa testosterona)
• Baixa auto-estima
• Esclerose múltipla
• Obesidade
• Idade avançada
• Cirurgia pélvica
• Lesão peniana
• Doença de Peyronie
• Cirurgia de próstata ou radioterapia
• Fumar muito
• Lesão medular
• Diabetes tipo 2
• Doença vascular