Remoção de dentes do siso

A cirurgia de remoção dos dentes do siso, também chamada de extração do dente do siso, é um procedimento odontológico usado para remover um dente do terceiro conjunto de molares, comumente chamados de “dentes do siso”. A cirurgia é normalmente usada quando o dente fica impactado.

A remoção dos dentes do siso é normalmente realizada como um procedimento ambulatorial sob anestesia leve. A recuperação da extração do dente do siso pode levar até seis semanas, mas a maioria das pessoas pode voltar às atividades normais em um ou dois dias.

Este artigo explica o que esperar se você for submetido a uma cirurgia de remoção do dente do siso, incluindo os possíveis riscos e complicações.

O que é a cirurgia de remoção dos dentes do siso?

Nem todo mundo tem dentes do siso, mas a maioria das pessoas tem de um a quatro, que geralmente surgem entre as idades de 17 e 25 anos. Os dentes muitas vezes podem ficar impactados, o que significa que não há espaço suficiente para que eles rompam a pele e emerjam. Ao remover o dente, você pode evitar danos aos dentes adjacentes.

A cirurgia de remoção dos dentes do siso é normalmente realizada por um dentista ou cirurgião oral. A cirurgia envolve cortar a gengiva e remover o dente inteiro ou em pedaços.

Para prevenir a dor, você receberá anestesia na forma de gás ou por via intravenosa (na veia). Seu cirurgião decidirá qual usar com base na complexidade do procedimento, no seu nível de conforto e no número de dentes que precisam ser extraídos.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Anju Goel, MD, MPH.

Risco e contra-indicações

A cirurgia do dente do siso em pessoas mais jovens é geralmente mais fácil de realizar do que em pessoas mais velhas que correm maior risco de complicações.

Em pessoas mais jovens, o osso é mais flexível e elástico, facilitando a extração do dente e reduzindo o risco de fratura óssea e lesão nervosa.

As extrações de dentes do siso são melhor realizadas entre as idades de 18 e 21 anos, mas o cirurgião-dentista decidirá quando isso deve ser feito com base em um diagnóstico completo, incluindo radiografias dentárias.

Objetivo da cirurgia de remoção do dente do siso

Um dentista recomendará a cirurgia de remoção do dente do siso se um exame revelar que seus dentes do siso estão impactados ou podem causar problemas no futuro.

Além da impactação, outras razões para a extração do dente do siso incluem:

• Infecção
• Sinais de cárie dentária
• Danos aos dentes adjacentes
• Doença periodontal (gengiva)
• Perda óssea ao redor da cavidade subjacente

Como se preparar

Seu dentista pode realizar a cirurgia ou encaminhá-lo para um cirurgião periodontal. O cirurgião lhe dirá como se preparar para a cirurgia e a recuperação posterior. Eles também podem discutir que tipo de anestesia pretendem usar e por quê. Se eles não te contarem, pergunte.

O custo da cirurgia de remoção dos dentes do siso dependerá do nível de impactação e do número de dentes que estão sendo removidos. Verifique com sua seguradora para determinar seus benefícios, incluindo o que será ou não coberto.

Você pode se preparar para a recuperação comprando alimentos macios ou líquidos que sejam fáceis de comer. Isso inclui smoothies, compota de maçã, aveia, iogurte e outros alimentos que não requerem mastigação.

O que vestir

Use roupas largas e confortáveis ​​para o procedimento. Se você estiver recebendo anestesia intravenosa (IV), use uma camisa com mangas curtas ou que você possa enrolar facilmente. Você não precisará vestir nada para a cirurgia.

Comida e bebida

Siga as instruções do seu cirurgião sobre comer e beber antes da cirurgia. As instruções variam dependendo do tipo de anestesia utilizada.

Se você estiver recebendo anestesia intravenosa, não poderá comer ou beber nada depois da meia-noite da noite anterior ao procedimento. Isso garante que seu estômago esteja vazio no caso improvável de a anestesia causar vômito.

Medicamentos

O risco de problemas hemorrágicos pode aumentar com certos medicamentos, como:

• Advil (ibuprofeno)
• Aleve (naproxeno)
• Aspirina
• Varfarina
• Plavix (clopidogrel)

Pode ser necessário interrompê-los quatro a sete dias antes da cirurgia.

Você também deve evitar tabaco e álcool por pelo menos oito horas antes da cirurgia.

Informe o seu cirurgião sobre quaisquer medicamentos, vitaminas ou suplementos prescritos ou vendidos sem prescrição médica que você toma. Eles irão informá-lo se você pode continuar a tomá-los ou se precisa parar temporariamente por vários dias.

O que levar

Traga toda a documentação necessária e seu cartão de seguro odontológico para sua consulta. Você também precisará providenciar alguém para levá-lo para casa, pois você ficará tonto depois de receber a anestesia e não conseguirá dirigir sozinho.

O que esperar no dia da cirurgia

Chegue pelo menos 15 a 30 minutos antes da consulta para se acomodar e preencher os formulários necessários. Seu cirurgião também pode querer realizar radiografias adicionais.

Durante a cirurgia

A cirurgia deve durar cerca de 45 minutos. Com a anestesia, você não deve sentir nenhuma dor e pode experimentar o que alguns descrevem como “sono crepuscular”.

Aqui estão as etapas gerais para realizar uma extração do dente do siso:

• Sedação: Se você estiver recebendo óxido nitroso (gás hilariante), você receberá uma pequena máscara colocada sobre o nariz para inalar a anestesia.Se for usada sedação intravenosa (IV), uma agulha é colocada na veia do braço para administrar o sedativo.
• Entorpecimento local: Após administrar a sedação, o cirurgião começará a anestesiar o dente do siso e as gengivas com um anestésico local administrado por injeção.
• Ressecção de tecido: Usando um bisturi, o cirurgião removerá (ressecará) o tecido gengival para expor melhor o dente do siso.
• Ressecção óssea: Um dente do siso impactado pode estar total ou parcialmente coberto por osso. Nesses casos, uma ferramenta de alta velocidade pode perfurar e remover o osso que o cobre.
• Afrouxamento e seccionamento: Depois que o dente do siso estiver totalmente exposto, vários instrumentos cirúrgicos podem soltá-lo suavemente do tecido conjuntivo do alvéolo do dente. O cirurgião pode cortar o dente em seções para facilitar a remoção.
• Extração dentária: Uma vez solto e seccionado, o cirurgião utilizará instrumentos especialmente concebidos para extrair o dente.
• Encerramento: Pontos são usados ​​para fechar a ferida. Hoje, a maioria dos cirurgiões orais usa pontos solúveis que não precisam ser removidos.

Depois da cirurgia

Após a conclusão do procedimento, o gás de óxido nitroso ou o gotejamento intravenoso são interrompidos e você sai lentamente da sedação.

O dentista fornecerá gaze para você morder para ajudar a coagular o sangue na área. Imediatamente após a cirurgia, você poderá sentir efeitos leves da anestesia, incluindo náuseas, tonturas e tremores.

Você será levado a uma sala de recuperação onde será monitorado. Depois que um especialista determinar que você está estável e respirando normalmente, você poderá ir para casa. Normalmente, você passará menos de uma hora na sala de recuperação.

Após a cirurgia, você se sentirá tonto e inchado. Você pode não sentir muita dor imediatamente, mas provavelmente aumentará à medida que o efeito da anestesia passa nas horas seguintes à cirurgia.

Recuperação de remoção de dentes do siso

Nas primeiras 24 horas após a cirurgia:

• Evite enxaguar a boca vigorosamente ou beber com canudo.
• Não beba álcool nem use enxaguatório bucal com álcool.
• Evite escovar os dentes próximos ao local da extração.
• Use uma escova de dentes manual macia em vez de elétrica.

É provável que haja alguma dor, sangramento e inchaço por vários dias após a cirurgia. Você pode não conseguir abrir a boca completamente durante esse período.

O local da extração pode levar até seis semanas para cicatrizar, mas a maioria das pessoas pode retomar as atividades normais nos próximos um a dois dias.

No mínimo, espere 24 horas antes de dirigir para permitir que o efeito da anestesia passe completamente. Se você estiver tomando analgésicos prescritos, precisará esperar mais. Fale com seu cirurgião.

Cura

Seu cirurgião lhe dará gaze extra para levar para casa. Se você começar a sangrar após a remoção da gaze, dobre outro pedaço em uma compressa, umedeça-o com água e segure-o sobre o sangramento até que pare.

Você também pode tentar umedecer um saquinho de chá e segurá-lo sobre a ferida por 30 minutos para controlar o sangramento. O chá contém taninos que podem contrair (estreitar) os vasos sanguíneos e ajudar a retardar o sangramento.

É importante evitar o álcool por pelo menos 48 horas após a cirurgia, especialmente se estiver tomando analgésicos prescritos.

Você também precisaria evitar atividades extenuantes por uma semana após a cirurgia. O aumento da pressão arterial pode fazer com que a ferida se abra e sangre.

Fumar também deve ser evitado, pois irrita diretamente a ferida e pode causar a contração dos vasos sanguíneos, impedindo a cicatrização.

Se forem usados ​​pontos insolúveis, você precisará removê-los no consultório do cirurgião três a 14 dias após a cirurgia.

Lidando com a recuperação

Medicamentos analgésicos de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno) e Advil (ibuprofeno), geralmente são eficazes para a dor após a extração do dente do siso.Você também pode tentar colocar uma compressa fria no rosto para ajudar com o inchaço.

Para ajudar no sono nos primeiros dois dias, coloque travesseiros extras atrás da cabeça para elevá-la acima do coração. Isso reduz o fluxo sanguíneo para a boca e pode aliviar a dor latejante.

Se a cirurgia for extensa, seu cirurgião poderá prescrever analgésicos opioides, como Vicodin (hidrocodona e paracetamol). Estes destinam-se ao uso de curto prazo e nunca devem ser tomados com álcool ou sedativos.

Comer e Beber

Nas primeiras 24 horas após a cirurgia, você deve comer apenas alimentos moles, como purê de maçã e iogurte. Você pode então passar para alimentos semimoles, como ovos, pão macio e aveia nos próximos dois dias.

Até que você esteja totalmente curado, evite alimentos picantes, ácidos, em borracha ou crocantes.

Também ajuda enxaguar suavemente a boca com água morna e sal (1/2 colher de chá de sal para uma xícara de água morna) após comer. Isso ajuda a limpar os detritos da ferida e reduz a exposição bacteriana.

Complicações

As complicações da cirurgia de remoção dos dentes do siso incluem:

• Alveolite seca (uma condição dolorosa causada quando o coágulo sanguíneo na cavidade dentária é desalojado, expondo ossos e nervos)
• Dor nos nervos
• Infecção sinusal
• Infecção

Quando ligar para seu dentista

Ligue para seu dentista imediatamente se tiver sangramento excessivo ou sintomas de cavidade seca.

Procure atendimento imediato se tiver sinais de infecção, incluindo:

• Febre alta com calafrios
• Piora do inchaço da gengiva ou do rosto
• Dor que não melhora com medicação
• Uma secreção semelhante a pus da ferida