Medicamentos e estimulantes para síndrome de fadiga crônica (ME/SFC)

Os medicamentos destinados a crianças hiperativas poderiam ser um tratamento eficaz para adultos com síndrome de fadiga crônica (ME/SFC)? Por mais ilógico que pareça, eles podem ser.

Este artigo analisa como e por que os estimulantes para TDAH funcionam para pessoas com EM/SFC e quais outros tratamentos podem ajudar com esta doença difícil de tratar.

O que é a síndrome da fadiga crônica?

A síndrome da fadiga crônica é uma condição médica que causa fadiga severa, problemas de sono e dificuldade de concentração. Também é chamada de encefalomielite miálgica (EM/SFC). Não há causa conhecida e a condição é de longo prazo.

Se você tem EM/SFC, às vezes seus sintomas podem ser tão graves que você não consegue sair da cama. Outras vezes, você pode se sentir bem.  

EM/SFC é mais comum em pessoas entre 40 e 60 anos. Não há cura para a doença, mas o tratamento pode ajudá-lo a controlar seus sintomas.

Depois de descartar outras condições médicas potenciais, seu médico pode diagnosticar a síndrome da fadiga crônica com base em seus sintomas e histórico médico. 

Estimulantes prescritos para ME/CFS

Alguns profissionais de saúde prescrevem medicamentos para transtorno de déficit de atenção/transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (DDA/TDAH) para seus pacientes com EM/SFC e afirmam ter visto resultados positivos. Há um conjunto crescente de evidências para apoiar isso, embora sejam necessárias mais pesquisas.

Essas drogas são classificadas como neuroestimuladores, o que significa que estimulam a atividade cerebral. Eles são usados ​​para ADD/ADHD porque, paradoxalmente, têm um efeito calmante nos cérebros com ADD/ADHD. Diante disso, faz mais sentido que sejam úteis em uma condição definida pela fadiga.

Os estimulantes mais populares prescritos para a síndrome da fadiga crônica incluem:

• Ritalina e Concerta, que contêm metilfenidato
• Dexedrina, que contém dextroanfetamina
• Adderall, que contém anfetamina e dextroanfetamina
• Vyvanse, que contém lisdexanfetamina

Por que usar neuroestimulantes?

O mecanismo exato dessas drogas não é conhecido (o que é bastante comum em drogas que afetam o cérebro), mas acredita-se que elas alteram a disponibilidade de dois neurotransmissores – noradrenalina e dopamina – que se acredita estarem desregulados tanto no TDA/TDAH quanto na EM/SFC.

A baixa noradrenalina está associada à perda de estado de alerta e a problemas de memória, enquanto a deficiência de dopamina está associada ao comprometimento cognitivo e à incapacidade de concentrar a atenção. Estes são sintomas que estas duas condições têm em comum.

Os pesquisadores demonstraram que, em adultos, as duas condições compartilham muitos sintomas comuns, incluindo fadiga inexplicável, comprometimento funcional e ansiedade.

Num estudo de 2016, o impacto a longo prazo da toma de metilfenidato para EM/SFC demonstrou uma melhoria significativa em cerca de um terço dos participantes.

Um estudo publicado em 2015 descobriu que a dextroanfetamina foi benéfica em uma variedade de condições que são mais comuns em mulheres do que em homens, incluindo EM/SFC, fibromialgia, dor pélvica e cistite intersticial.Embora a dextroanfetamina tenha sido comprovada como um tratamento eficaz para EM/SFC no passado, a pesquisa é limitada.

Um estudo de 2013 sugeriu que a lisdexanfetamina foi significativamente mais eficaz que o placebo no que diz respeito a melhorar a função cerebral executiva na EM/SFC.A função cerebral executiva é um conjunto de habilidades mentais que o ajudam a realizar as tarefas e muitas vezes fica comprometida nessa condição. A droga também melhorou a dor, a fadiga e a função global dos participantes.

Outros medicamentos para EM/SFC

Não existe um tratamento padrão aprovado para EM/SFC. Algumas pessoas acham que mudanças no estilo de vida e controle do estresse são úteis. Além de medicamentos estimulantes, seu médico pode recomendar certos remédios vendidos sem receita (OTC) ou outros tipos de medicamentos prescritos. 

Medicamentos de venda livre

A dor pode ser tratada com cremes tópicos para alívio da dor, como: 

• Aspercreme (salicilato de trolamina)
• Capzasina (capsaicina)
• Tiger Balm (cânfora e mentol)
• Adesivos Salonpas (cânfora, mentol e salicilato de metila)

Analgésicos AINEs como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) também podem ser úteis.

Auxiliares para dormir

Remédios para dormir sem receita médica podem ajudá-lo a ter uma boa noite de descanso. Geralmente são recomendados para uso de curto prazo. Estes incluem:

• Nitol (difenidramina)
• Unisom (doxilamina)
• Melatonina

Se os remédios OTC não funcionarem para você, seu médico pode prescrever medicamentos para dormir em baixas doses, como:

• Ambien (zolpidem)
• Klonopin (clonazepam)
• Lunesta (eszopiclona)
• Alecrim (ramelteon)
• Sonata (zaleplon)

Alguns efeitos colaterais comuns de medicamentos prescritos para dormir incluem:

• Sonolência diurna
• Boca seca
• Náuseas e diarreia
• Mudança no apetite
• Névoa cerebral

Como o uso prolongado de medicamentos prescritos para dormir pode levar à dependência, esses medicamentos são recomendados para uso em curto prazo.

Antidepressivos

Os antidepressivos podem ser úteis para algumas pessoas com EM/SFC. Seu médico pode prescrever um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) ou um inibidor da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSN). A serotonina desempenha um papel importante no ciclo sono-vigília. A norepinefrina pode ajudar com o estresse. Alguns dos medicamentos que seu médico pode considerar incluem:

• Cymbalta (duloxetina)
• Effexor (venlafaxina)
• Paxil (paroxetina)
• Prozac (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)

Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais como:

• Náusea
• Boca seca
• Insônia
• Perda de apetite
• Problemas sexuais, como redução do desejo sexual
• Dor de cabeça
• Tontura

Algumas pessoas também relatam aumento de pensamentos suicidas. Certifique-se de discutir esses possíveis efeitos colaterais com seu médico antes de tomar qualquer um desses medicamentos.