Dores de cabeça com picadores de gelo e uma ligação com doenças autoimunes

Dores de cabeça cortantes de gelo, conhecidas oficialmente como dores de cabeça agudas primárias, causam dores agudas e penetrantes que vão e vêm. É classificada como uma cefaleia primária crônica, o que significa que as dores de cabeça agudas não são causadas por uma condição médica subjacente. Em outras palavras, esse tipo de dor de cabeça existe por si só, sem outra explicação de saúde.

Este artigo irá guiá-lo através dos sintomas, causas e tratamento das dores de cabeça por picadores de gelo, bem como sua associação com doenças autoimunes. Outros tipos de dores de cabeça e problemas de saúde com os quais as dores de cabeça do picador de gelo podem ser confundidas também são explorados.

Quais são os sintomas de uma dor de cabeça com picador de gelo?

Os sintomas de dores de cabeça com picadores de gelo incluem o seguinte:

• Uma única facada ou uma série de dores agudas ocorrem na cabeça (como “dores de picada de gelo” ou “golpes e solavancos”).
• De ação curta, normalmente duram três segundos ou menos.
• As facadas aparecem de forma irregular, ocorrendo uma a algumas vezes por dia (embora possam ocorrer até 50 ou até 100 vezes por dia).
• As facadas podem ocorrer repetidamente ao longo de dias, mas isso é raro.

Os especialistas acreditam que a incidência de dores de cabeça por picadores de gelo é relativamente rara, embora estudos tenham relatado que ela ocorre em algo entre 2% e 35% da população.

Dores de cabeça com picadores de gelo vs. dores de cabeça em salvas

Assim como as dores de cabeça por picadas de gelo, as dores de cabeça em salvas também são terrivelmente dolorosas e geralmente localizadas dentro ou ao redor dos olhos ou na área das têmporas. No entanto, as dores de cabeça em salvas tendem a aumentar gradualmente em intensidade. Os ataques duram de 15 a 180 minutos, podem ser sentidos até oito vezes por dia e ocorrem em “grupos” de duas semanas a três meses.

As cefaleias em salvas também diferem das cefaleias por picadas de gelo porque são acompanhadas por pelo menos um sintoma autonômico craniano (por exemplo, lacrimejamento, coriza, rubor facial ou queda da pálpebra superior). 

Dores de cabeça com picadores de gelo podem ser um sinal de aneurisma?

Um aneurisma ocorre quando uma parte da parede de um vaso sanguíneo enfraquece, causando um inchaço ou protuberância anormal. Os aneurismas podem se desenvolver em várias partes do corpo, incluindo o cérebro. Os aneurismas cerebrais são comuns e geralmente não causam sintomas ou problemas de saúde, a menos que se rompam.

Um aneurisma rompido no cérebro pode causarsubaracnóidehemorragias ou derrames hemorrágicos. A dor de cabeça sentida é frequentemente chamada de “a pior dor de cabeça da minha vida” por quem sofre de derrame e geralmente difere marcadamente – em intensidade, localização e duração – das curtas crises de dor descritas nas dores de cabeça com picadas de gelo.

Quando procurar atendimento médico para dor de cabeça

Procure tratamento médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas:

• Dor de cabeça em trovoada (dor de cabeça extrema e explosiva, com pico em um minuto e duração de pelo menos cinco minutos) ou outra dor de cabeça intensa
• Convulsões
• Paralisia ou outros sintomas de acidente vascular cerebral
• Dormência ou fraqueza em um lado do rosto ou corpo
• Perda de consciência
• Confusão ou alterações na fala ou no pensamento
• Alterações na visão, perda de visão periférica, visão dupla
• Uma pálpebra caída de um lado
• Mudanças no tamanho de uma pupila

Quais são as causas de uma dor de cabeça com picador de gelo?

Os especialistas acreditam que a origem desta dor de cabeça decorre da irritação das terminações nervosas trigêmeas. Isso ocorre porque a dor dessa dor de cabeça é sentida na distribuição do primeiro ramo do nervo trigêmeo (ao redor do olho, na têmpora e na lateral da cabeça).

No entanto, a dor de cabeça do picador de gelo é uma condição distinta de outro distúrbio relacionado à dor chamado nevralgia do trigêmeo.

Como é diagnosticada uma dor de cabeça com picador de gelo?

Uma dor de cabeça por picada de gelo pode ser difícil de diagnosticar, pois pode coexistir e até ocorrer simultaneamente com outros distúrbios de dor de cabeça, como enxaquecas ou dores de cabeça em salvas.

Além de uma história completa e exame neurológico, os profissionais de saúde podem realizar exames cerebrais, como ressonância magnética (MRI), para descartar condições preocupantes antes de confirmar um diagnóstico.

Como é tratada uma dor de cabeça com picador de gelo?

O tratamento de dores de cabeça com picadores de gelo pode envolver o uso de indometacina, que é um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE). No entanto, a indometacina pode não funcionar em até um terço das pessoas e pode causar efeitos colaterais renais ou gastrointestinais.

Outros medicamentos potenciais que um profissional de saúde pode prescrever para dores de cabeça com picadores de gelo incluem:

• Celebrex (celecoxib) (um inibidor da COX-2)
• Neurontin (gabapentina)
• Melatonina

As doenças autoimunes podem causar dores de cabeça com picadores de gelo?

A ciência sugere que, em algumas pessoas, doenças autoimunes e dores de cabeça por picadores de gelo estão relacionadas. Uma doença autoimune é uma condição caracterizada pelo ataque do sistema imunológico a órgãos normais e saudáveis. Por exemplo, na esclerose múltipla, as células imunológicas atacam as coberturas nervosas do cérebro e da medula espinhal.

Um estudo de italiano emNeurologia Clínica e Neurocirurgiaexaminou 26 pessoas com diagnóstico de dor de cabeça por picador de gelo. Os pesquisadores descobriram que dessas 26 pessoas, 14 tinham uma doença autoimune.

Além disso, sete dessas 14 pessoas tinham evidências de mielina perda (chamada desmielinização) em uma ressonância magnética. Aqueles com evidência de desmielinização incluíam pessoas com diagnóstico de esclerose múltipla, doença de Sjögren ou vasculite.

As outras sete pessoas com dores de cabeça por picadores de gelo e uma doença autoimune não apresentavam evidências de desmielinização na ressonância magnética. Essas pessoas tinham as seguintes condições autoimunes:

• Lúpus eritematoso sistêmico
• Doença de Behçet
• Síndrome do anticorpo antifosfolípide
• Vasculite
• Síndrome clinicamente isolada (o primeiro episódio de esclerose múltipla)
• Doença de Lyme (não classificada como autoimune, mas possivelmente relacionada à autoimunidade)

O mecanismo preciso por trás de como essas condições desencadeiam dores de cabeça agudas não é claro, mas com base nos achados de desmielinização em alguns participantes, os autores levantam a hipótese de que uma lesão desmielinizante em uma área do cérebro pode ser a responsável.

E os outros sete que não tiveram resultados desmielinizantes? É difícil dizer, mas os autores sugerem que é possível que a desmielinização simplesmente ainda não tenha sido detectada na ressonância magnética.

Um estudo de caso de 2013 (um relatório sobre um paciente individual) também encontrou uma associação entre dores de cabeça com picadores de gelo e esclerose múltipla.Envolvia uma jovem que tinha episódios de dores de cabeça agudas até 100 vezes por dia.

Durante um episódio, as dores de cabeça agudas foram associadas a dormência e formigamento no braço direito. Suas dores de cabeça e sintomas neurológicos foram resolvidos com esteróides, usados ​​para tratar recaídas na esclerose múltipla.

Lembre-se de que uma associação não implica causalidade. Só porque você tem dores de cabeça agudas não significa que você também tenha uma doença auto-imune e vice-versa. Este é simplesmente um link interessante e merece mais pesquisas para entender melhor o “porquê” por trás dele.

Dito isto, esta conexão pode alterar a forma como o seu médico trata as suas dores de cabeça agudas. Por exemplo, eles podem considerar esteróides para acalmar sua dor de cabeça aguda se você também tiver uma doença auto-imune.