A bronquite pode se transformar em pneumonia?

A bronquite pode se transformar em pneumonia em alguns casos, se a infecção se espalhar de uma parte do trato respiratório para outra.

Pneumonia e bronquite são infecções respiratórias diferentes, mas geralmente apresentam sintomas semelhantes, como febre e tosse. A bronquite geralmente é causada por um vírus, enquanto a pneumonia é frequentemente causada por uma infecção bacteriana e requer antibióticos. No entanto, a bronquite aguda pode causar pneumonia viral ou bacteriana.

Este artigo discute como evitar que a bronquite se transforme em pneumonia e quando consultar um médico.

Causas de bronquite e pneumonia

As causas da bronquite e da pneumonia costumam ser diferentes, embora às vezes possam ser as mesmas.

Bronquite

A causa mais comum de bronquite (90% a 99% dos casos) é uma infecção viral. Entre estes, os vírus mais frequentemente encontrados incluem:

• Rinovírus
• Enterovírus
• Gripe A e B
• Parainfluenza
• Coronavírus
• Metapneumovírus humano
• Vírus sincicial respiratório (RSV)

Apenas 1% a 10% das infecções de bronquite são de origem bacteriana.

Alguns dos fatores de risco para bronquite incluem:

• Viver ou trabalhar em ambientes onde há maior probabilidade de exposição aos vírus agressores
• Fumar
• Exposição à poluição do ar ou irritantes químicos no trabalho
• Imunossupressão
• Gravidez
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Pneumonia

Existem muitas causas diferentes de pneumonia, bem como diferenças na forma como ela pode se desenvolver (formas pelas quais as bactérias podem atingir as vias aéreas inferiores), incluindo:

• Pneumonia adquirida na comunidade, que ocorre por si só ou após uma infecção respiratória superior ou bronquite e envolve a extensão da infecção para as vias aéreas inferiores
• Pneumonia nosocomial(pneumonia adquirida no hospital), que se desenvolve no hospital e frequentemente envolve bactérias diferentes (e às vezes resistentes)
• Pneumonia por aspiração, que ocorre quando bactérias da boca ou do estômago são inaladas para os pulmões (geralmente em alguém que tem dificuldade para engolir ou está inconsciente)

A pneumonia adquirida na comunidade é a mais comum.

Em adultos, a causa mais comum de pneumonia adquirida na comunidade é uma infecção bacteriana. Destes,Streptococcus pneumoniae(pneumonia pneumocócica) é mais comum.

Em crianças, as causas virais de pneumonia são mais comuns do que em adultos, sendo o vírus sincicial respiratório (VSR) a causa mais comum em crianças com menos de 5 anos de idade. Pneumococo (Streptococcus pneumoniae) continua a ser a causa bacteriana mais comum em crianças com 5 anos ou mais, com outras causas importantes, incluindo micoplasma e clamídia.

Em alguns casos, os fungos são os responsáveis, assim como as exposições químicas (pneumonia química).

É importante observar que, embora a bronquite aguda possa causar pneumonia bacteriana ou viral, ela não causa pneumonia fúngica ou por micoplasma.

Prevenindo Pneumonia

Receber tratamento adequado para bronquite (e cuidar de si mesmo quando ela ocorrer) é uma forma importante de reduzir a chance de evolução para pneumonia. Para fazer isso, porém, é importante saber se você tem ou não bronquite.

Os sintomas da bronquite podem incluir:

• Uma tosse que pode ser irritante e persistente
• Muco que pode ser claro, amarelo ou verde
• Febre baixa (menos de 100 graus Fahrenheit) que geralmente está presente apenas no início da infecção
• Congestão, dor de cabeça, dor de garganta
• Desconforto leve no peito
• Chiado

Na maioria das vezes, a bronquite é causada por uma infecção viral, portanto os antibióticos não ajudam.

Nos casos em que a bronquite é realmente bacteriana, o tratamento imediato com antibióticos pode reduzir o risco de a infecção evoluir para pneumonia. Embora muitas vezes sejam muito eficazes contra as bactérias que atacam, os antibióticos nem sempre previnem a pneumonia (a pneumonia pode ocorrer devido a um tipo diferente de bactéria que não responde ao antibiótico escolhido).

Infelizmente, tomar um antibiótico para uma infecção viral não impedirá o desenvolvimento de pneumonia bacteriana ou de qualquer infecção viral. Os antibióticos não são indicados para infecções virais; usá-los pode aumentar a resistência.

Descansar, dormir quando necessário e ingerir líquidos adequados é muito importante. Lembre-se de que descansar pode ajudar seu corpo a se curar mais rapidamente, para que seu sistema imunológico possa combater melhor outros vírus e bactérias, como aqueles que podem causar pneumonia secundária.

Seja vacinado se você se qualificar

O pneumococo é a causa mais comum de pneumonia em adultos e crianças com mais de 5 anos e muitas vezes pode ser prevenido com vacinação.

O CDC e a Academia Americana de Pediatria recomendam a vacinação pneumocócica para crianças menores de 5 anos e crianças com risco aumentado de doença pneumocócica.O CDC também recomenda a vacinação para adultos com 50 anos e outros adultos com risco aumentado.

Essas vacinas aprovadas pela FDA imunizam uma pessoa contra os sorotipos específicos com maior probabilidade de causar doenças e doenças invasivas:

• PCV15(Vaxneuvance) protege contra 15S. pneumoniaesorotipos
• PCV20(Prevnar 20) ajuda a prevenir infecções causadas por 20 dos tipos mais graves deS. pneumoniae
• PCV21(Capvaxive) protege contra 21S. pneumoniaesorotipos
• PPSV23(Pneumovax 23) protege contra 23S. pneumoniaesorotipos

A vacina contra pneumonia é indicada para:

• Crianças menores de dois anos ou de dois a quatro anos que não foram vacinadas ou que não receberam as quatro doses completas de uma série PCV
• Crianças com mais de 8 semanas
• Pessoas com 50 anos ou mais
• Pessoas com doenças pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e asma
• Pessoas que fumam ou bebem muito
• Pessoas que possam estar imunocomprometidas (como aquelas com câncer, doenças cardíacas, doenças hepáticas, diabetes, HIV, doenças renais, anemia falciforme ou outros distúrbios de hemoglobina, ou que estejam tomando certos medicamentos) ou que não tenham o baço funcionando
• Pessoas com transplantes de órgãos sólidos
• Pessoas com vazamento de líquido cefalorraquidiano ou implante coclear

Grupos em risco

Algumas pessoas correm maior risco do que outras de desenvolver pneumonia como complicação da bronquite. Estes incluem:

• Mulheres grávidas
• Crianças pequenas ou adultos mais velhos (mais de 65 anos de idade)
• Pessoas que fumam
• Pessoas que vivem em condições de superlotação ou em ambientes de grupo, como uma casa de repouso
• Pessoas com condições médicas que possam levar à aspiração, como dificuldade para engolir, doença neuromuscular, acidente vascular cerebral, convulsões, abuso de álcool ou demência
• Pessoas com doenças pulmonares, como asma, DPOC, fibrose cística, câncer de pulmão
• Pessoas imunossuprimidas devido a medicamentos, tratamentos de câncer, distúrbios de imunodeficiência, etc.

Aqueles que apresentam maior risco são frequentemente aqueles que apresentam uma combinação destes fatores de risco ou aqueles que não sabem que têm bronquite e não recebem tratamento adequado.

Sintomas de bronquite vs. pneumonia

Muitos dos sintomas de bronquite e pneumonia são semelhantes, mas existem algumas diferenças importantes (descritas abaixo).

Quando consultar um profissional de saúde

Certamente, é importante entrar em contato com seu médico se você tiver alguma dúvida. Nossos corpos são bastante bons em nos dizer quando algo está errado, e se você simplesmente não se sentir bem, ligue. Mas também é importante entrar em contato com seu médico se:

• Você tem sintomas como tosse ou chiado no peito que persistem por mais de duas a três semanas.
• Seus sintomas começam a melhorar e depois pioram novamente.
• Você tosse muco com cheiro desagradável ou com aparência enferrujada ou tingida de sangue.
• Você desenvolve febre alta (acima de 100 graus F, especialmente se estiver acima de 101 graus F).
• Você sente falta de ar, especialmente se notarqualquerfalta de ar em repouso.
• Você sente desconforto no peito (além do desconforto no peito causado pela tosse).
• Você desenvolve náuseas, vômitos ou diarreia depois de lidar com bronquite por mais de um dia.
• Você tosse sangue, mesmo que seja apenas um vestígio.
• Você nota uma cor azulada (cianose) nos dedos ou lábios.

É especialmente importante consultar o seu médico (e fazer uma radiografia de tórax) se sentir falta de ar, frequência respiratória elevada ou frequência cardíaca elevada.

A bronquite é uma infecção que às vezes pode evoluir para pneumonia. O lado positivo é que, embora isso possa ser assustador, há coisas que você pode fazer para reduzir o risco e também para garantir que seja diagnosticado caso isso aconteça.

Talvez mais importante do que compreender essas condições e quando se preocupar, seja ser seu próprio defensor. Você conhece seu corpo. Se algo parecer errado ou você sentir que algo ruim pode acontecer, converse com seu médico. Nossos corpos fazem um trabalho extraordinariamente bom em nos informar quando devemos nos preocupar, se apenas ouvirmos.