Perda de equilíbrio

Todo mundo experimenta perda de equilíbrio em algum momento de suas vidas. No entanto, a perda de equilíbrio que ocorre com frequência pode ser um sinal de um problema de saúde latente. Também pode ser um efeito colateral da medicação.

Este artigo discute os sintomas associados à perda de equilíbrio, bem como as possíveis causas e seu tratamento.

Sintomas de perda de equilíbrio

O sintoma mais óbvio de perda de equilíbrio é cair ou sentir que está prestes a cair. No entanto, dependendo da causa subjacente, outros sintomas também podem ocorrer com perda de equilíbrio, tais como:

• Cambaleando ao caminhar
• Sentindo-se tonto
• Sensação de que a sala está girando (vertigem)
• Visão embaçada
• Tontura
• Desmaio
• Confusão
• Ansiedade
• Náuseas e/ou vômitos
• Aumento ou diminuição da frequência cardíaca
• Aumento ou diminuição da pressão arterial
• Diarréia

O que causa perda de equilíbrio?

Manter o equilíbrio requer que três sistemas corporais trabalhem juntos – visão, propriocepção e sistema vestibular.

O sistema visual permite ver onde você está e os obstáculos ao seu redor. O sistema de propriocepção fornece informações sobre a posição do seu corpo através de receptores nas articulações do corpo. O sistema vestibular é composto por estruturas do ouvido interno e do cérebro que processam informações sobre os movimentos do corpo.

A perda de equilíbrio pode ocorrer devido a condições que afetam qualquer um desses sistemas corporais. Também pode ser causada por danos musculares ou nervosos nas pernas.

Problemas de equilíbrio também podem ser um efeito colateral de certos medicamentos.

Distúrbios do equilíbrio

Existem muitos distúrbios de equilíbrio diferentes que causam perda contínua de equilíbrio.

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é a condição mais comum do ouvido interno que causa vertigem.Ela se desenvolve quando os cristais de cálcio no ouvido (otocônia) saem do lugar. Os sintomas surgem repentinamente com certos movimentos da cabeça.

Além da perda de equilíbrio, a VPPB pode causar:

• Dores de cabeça
• Náusea
• Desmaio
• Vômito

A VPPB é diagnosticada por meio de uma técnica chamada manobra de Dix-Hallpike. Isso é realizado por um profissional de saúde e envolve mover o corpo e a cabeça de uma pessoa através de uma série de posições e observar os olhos em busca de nistagmo (movimentos bruscos).

A VPPB é tratada por meio de uma técnica chamada manobra de Epley, realizada por um profissional de saúde, que ajuda a recolocar os cristais em sua posição adequada no ouvido interno.

Doença de Ménière

A doença de Ménière é uma condição causada pelo acúmulo de líquido no ouvido interno.Isso interfere nos sinais enviados entre o ouvido interno e o cérebro que ajudam a manter o equilíbrio.

Outros sintomas da doença de Ménière incluem:

• Zumbido (zumbido nos ouvidos)
• Pressão no ouvido afetado
• Dificuldade em ouvir

A doença de Ménière é diagnosticada por um profissional de saúde através de uma revisão dos seus sintomas. Um teste de audição também pode ser realizado.

Embora não haja cura para essa condição, os sintomas podem ser tratados com medicamentos, mudanças na dieta (limitação de sal, cafeína e álcool) ou injeção de medicamentos esteróides.

Inflamação ou infecções de ouvido

Inflamação ou infecções no ouvido podem levar à perda de equilíbrio. No entanto, os sintomas geralmente desaparecem assim que a inflamação ou infecção desaparece, por conta própria ou com medicação. Essas condições são diagnosticadas com um exame físico do ouvido interno usando um dispositivo chamado otoscópio.

Dois exemplos comuns são:

• Labirintite:Este tipo de inflamação ou infecção no ouvido interno ocorre frequentemente com medicamentos respiratórios superiores.
• Neuronite vestibular:Isto se desenvolve a partir da inflamação do nervo vestibular causada por um vírus.

Condições Neurológicas

A perda de equilíbrio é um sintoma comum de muitas condições neurológicas diferentes. Os exemplos incluem:

• Esclerose múltipla
• Lesão cerebral traumática
• Doença de Parkinson
• Tumor cerebral
• Paralisia cerebral
• Síndrome de Guillain-Barré
• AVC
• Lesão/compressão da medula espinhal
• Neuropatia periférica

Diagnosticando Condições Neurológicas

As condições neurológicas que podem causar perda de equilíbrio são diagnosticadas através de uma variedade de testes.

Isso pode incluir:

• Exame neurológico:Além da perda de equilíbrio, este exame também avalia habilidades motoras (movimento), audição, fala, habilidades sensoriais, visão e coordenação.
• Exames de sangue, saliva, líquido cefalorraquidiano e urina:A composição desses fluidos corporais pode ajudar os profissionais de saúde a determinar as condições de saúde subjacentes que afetam o equilíbrio.
• Tomografia computadorizada (TC):Este tipo de raio X fornece imagens do cérebro e da medula espinhal para ajudar a detectar tumores ou danos a essas estruturas.
• Ressonância magnética (MRI): Este teste utiliza ímãs poderosos para produzir imagens de estruturas internas, como o cérebro ou a medula espinhal.
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET): Este teste envolve a injeção de isótopos radioativos no sangue para avaliar a função de áreas específicas do cérebro que são frequentemente afetadas por condições neurológicas.
• Biópsia:Isso envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido e seu exame ao microscópio para procurar anormalidades.
• Angiografia:Durante este procedimento, o corante é injetado nos vasos sanguíneos e são feitas radiografias para procurar coágulos sanguíneos ou anormalidades nos vasos.
• Eletromiografia: Este teste ajuda a diagnosticar danos musculares ou nervosos que podem levar à perda de equilíbrio. Pequenas agulhas são inseridas no músculo para medir sinais elétricos.
• Eletroencefalografia (EEG): Eletrodos são colocados no couro cabeludo durante este teste para monitorar a atividade cerebral.

Tratamento de condições neurológicas

As condições neurológicas são tratadas com uma variedade de tipos de medicamentos. Isso pode incluir:

• Medicação anticonvulsivante
• Anticoagulantes
• Imunoterapias
• Antidepressivos
• Medicamentos para destruir coágulos sanguíneos
• Drogas dopaminérgicas
• Corticosteroides
• Medicamentos modificadores de doenças

A fisioterapia é comumente usada para tratar problemas de equilíbrio causados ​​por condições neurológicas. As intervenções podem incluir exercícios de fortalecimento, atividades para melhorar a propriocepção e instrução no uso de dispositivos auxiliares (como andadores ou bengalas) para melhorar a segurança ao caminhar.

Em alguns casos, as condições neurológicas também são tratadas com radiação ou cirurgia.

Perda de equilíbrio pode levar a quedas
A queda é um efeito colateral potencialmente perigoso da perda de equilíbrio. As quedas podem causar ferimentos graves, incluindo ossos quebrados ou ferimentos na cabeça.

Quais medicamentos podem causar perda de equilíbrio?

A perda de equilíbrio é um efeito colateral potencial de muitos medicamentos.

Os tipos comuns de medicamentos que podem causar esse sintoma incluem:

• Medicamentos para pressão arterial, como betabloqueadores e inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)
• Antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs)
• Medicamentos para a dor, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e opioides
• Auxiliares de sono
• Anti-histamínicos
• Medicamentos ansiolíticos, como benzodiazepínicos
• Anticolinérgicos
• Antiespasmódicos
• Medicamentos para diabetes, incluindo insulina
• Medicamentos para o coração, como digoxina e antiarrítmicos

Consulte um médico se sentir perda de equilíbrio regularmente. Esse sintoma pode tornar inseguro a realização de atividades diárias básicas.