Compreendendo os problemas do intestino delgado

O intestino delgado, também chamado de intestino delgado, faz parte do trato digestivo. Este órgão conecta o estômago e o intestino grosso e é a parte mais longa do sistema digestivo. Várias condições podem interferir na digestão e afetar o intestino delgado. Dor, distensão abdominal, prisão de ventre e diarreia podem ocorrer como sintomas desses distúrbios.

À medida que o alimento digerido passa por ele, o intestino delgado absorve vitaminas e minerais. Problemas no intestino delgado podem causar não apenas desconforto, mas também problemas nutricionais, e isso pode afetar o resto do corpo.

As doenças e condições que podem afetar o intestino delgado incluem doença de Crohn, doença celíaca, supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) e síndrome do intestino irritável (SII).

Este artigo fornecerá uma breve visão geral de alguns dos distúrbios mais comuns do intestino delgado, incluindo sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.

Condições que afetam o intestino delgado

Quando o alimento é mastigado e engolido, ele desce pelo esôfago (tubo alimentar) até o estômago e depois para o intestino delgado. Ele viaja pelas três partes do intestino delgado – duodeno, jejuno e íleo. Os músculos das paredes do intestino delgado movimentam o alimento enquanto ele é digerido e as vitaminas e minerais são absorvidos.

Vários problemas podem ocorrer no intestino delgado e afetar a forma como ele digere os alimentos. 

Doença de Crohn 

CrohnA doença é uma forma de doença inflamatória intestinal (DII). Pode afetar o intestino delgado e também o resto do trato digestivo. Causa inflamação no revestimento das paredes do intestino. Isso pode causar úlceras. Outros problemas que podem ocorrer no trato digestivo incluem dor, diarréia, prisão de ventre e má digestão dos alimentos. 

Os sintomas da doença de Crohn podem incluir:

• Diarréia
• Sangue nas fezes
• Dor abdominal
• Apetite reduzido
• Perda de peso

Fora do intestino, também pode haver problemas nos olhos, pele, boca e articulações. Você também pode sentir sintomas em todo o corpo, como febre e fadiga.

Doença Celíaca

Celíacodoença é uma doença auto-imune. Quando você tem uma doença auto-imune, seu sistema imunológico ataca erroneamente seu próprio corpo.

A doença celíaca afeta o intestino delgado. O revestimento do intestino delgado é coberto por vilosidades, que se parecem com dedinhos. As vilosidades absorvem nutrientes dos alimentos.

Quando uma pessoa com doença celíaca ingere glúten, os glóbulos brancos atacam as vilosidades, que depois se desgastam. Isso deixa o intestino delgado menos capaz de absorver vitaminas e minerais dos alimentos.  

Algumas pessoas podem não apresentar sintomas, mas para aquelas que apresentam, os sintomas incluem:

• Náuseas e vômitos
• Diarréia crônica ou constipação
• Gás e inchaço
• Dor abdominal
• Fezes gordurosas que cheiram mal
• Intolerância à lactose
• Perda de peso

Também pode haver sinais em outras partes do corpo que incluem anemia (falta de glóbulos vermelhos saudáveis), dores nas articulações, fadiga ou outros problemas, especialmente em adultos.

Síndrome do intestino irritável

A SII é uma condição comum que pode afetar os intestinos. Pode causar:

• Constipação ou diarreia
• Dor abdominal
• Gás e inchaço

Os sintomas podem ser graves o suficiente para interferir na vida diária, como ir à escola ou ao trabalho e socializar.

Obstrução

Uma obstrução ou bloqueio do intestino delgado significa que há algo bloqueando a passagem dos alimentos. Isto pode acontecer como resultado de outra condição, como a doença de Crohn. A inflamação pode causar bloqueio do intestino ou causar tecido cicatricial que engrossa as paredes do intestino.

Os alimentos podem ficar presos se houver uma condição que faça com que o intestino delgado mova os alimentos muito lentamente (chamados distúrbios de motilidade).

Os sintomas de obstrução incluem:

• Dor abdominal intensa ou cólicas
• Constipação
• Vômito
• Plenitude ou inchaço abdominal
• Sentindo que precisa liberar gases, mas não consegue

Uma obstrução intestinal pode ser uma emergência. Os bloqueios podem ser tratados com medicamentos e líquidos no hospital. Em casos graves, pode ser necessária cirurgia.

Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)

Os intestinos delgado e grosso normalmente abrigam microrganismos (flora intestinal), essenciais ao seu funcionamento. As bactérias podem ficar desequilibradas e crescer demais. Isso pode levar a sintomas como:

• Gás e inchaço
• Constipação ou diarreia
• Perda de peso

A condição também pode causar outros sintomas fora do sistema digestivo, como fadiga e fraqueza.

SIBO pode ser difícil de diagnosticar e tratar. Pode estar associado a outras condições, como SII, diabetes ou doenças autoimunes.

Como são diagnosticados os problemas do intestino delgado?

Quando começam os problemas no intestino delgado, os sinais e sintomas podem não parecer relacionados à digestão. Em alguns casos, pode levar tempo e um profissional de saúde bom em diagnóstico chegar ao cerne da questão.

Alguns dos testes que podem ser usados ​​para encontrar problemas no intestino delgado incluem: 

• Ingestão de bário e acompanhamento do intestino delgado: Neste teste, radiografias são feitas após a ingestão de uma solução de contraste (bário) para ver o esôfago, o estômago e o intestino delgado.
• Exames de sangue: Os exames de sangue não serão usados ​​para fazer um diagnóstico, mas podem encontrar problemas como anemia ou deficiências vitamínicas. 
• Colonoscopia: A colonoscopia é usada para encontrar problemas no cólon (intestino grosso) e não no intestino delgado, mas este teste pode ser usado para descartar outras condições digestivas.
• Tomografia computadorizada (TC): Este é um tipo de raio X que tira imagens detalhadas dos órgãos internos do abdômen.
• Ressonância magnética (MRI): Este teste usa um ímã forte para escanear o abdômen e fornecer imagens.
• Endoscopia: Um pequeno tubo com uma luz e uma câmera na extremidade é inserido na boca e desce pelo esôfago até o estômago e a primeira parte do intestino delgado. Uma biópsia (um pedaço de tecido ou fluido) pode ser removida para ser testada.
• Teste respiratório: Um teste respiratório pode diagnosticar ou descartar o crescimento bacteriano no intestino delgado.
• Exames de fezes: Para descartar problemas como infecção, as fezes podem ser enviadas a um laboratório para testes, que podem incluir uma cultura bacteriana.
• Ultrassom: Este teste usa ondas sonoras para ver os órgãos e estruturas do abdômen.

Como são tratados os problemas do intestino delgado?

O tratamento para problemas do intestino delgado será diferente com base na sua causa. No entanto, parte do tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, como nutrição e dieta alimentar, redução do estresse ou trabalho com um profissional de saúde mental.

O tratamento para a doença celíaca é evitar o glúten. Atualmente não existem medicamentos para tratar a doença, embora possa haver tratamentos para sintomas fora do sistema digestivo.

Para a doença de Crohn, o tratamento requer mudanças no estilo de vida e também medicamentos. Em alguns casos, como quando o intestino fica estreitado, pode ser necessária cirurgia. 

Mudanças no estilo de vida também são necessárias para o tratamento da SII, juntamente com ajustes na dieta e medicamentos. Pessoas com SII também podem trabalhar no sentido de controlar os sintomas, identificando quais gatilhos ambientais podem desencadeá-los. 

SIBO pode ser tratado com antibióticos para restringir o crescimento da bactéria. Outros tratamentos podem incluir o controle de quaisquer condições associadas, bem como suporte nutricional.

As obstruções intestinais podem ser tratadas no hospital com descompressão, que é feita inserindo um tubo flexível pelo nariz até o estômago. Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia para remover a seção bloqueada do intestino delgado.