Enfrentando e tratando a onicólise

A onicólise, a separação da lâmina ungueal do leito ungueal, pode ser desencadeada por fatores como infecções fúngicas, lesões nas unhas ou exposição a certos produtos químicos. O tratamento eficaz visa a causa subjacente, desde medicamentos antifúngicos até cuidados cuidadosos com as unhas e monitoramento por um dermatologista.

Quais são os sinais de onicólise?

A onicólise geralmente não é dolorosa, mas a inflamação ou qualquer lesão que a cause pode doer. Os sintomas comuns incluem:

• Uma borda de formato irregular onde a unha se separa
• Cor branca ou amarelada na área destacada, com um rosa saudável em outras partes
• Poços ou depressões na superfície da unha
• Pele espessada abaixo da unha afetada

É recomendado que um dermatologista avalie quaisquer sintomas que envolvam a elevação da unha do leito ungueal.

O que pode fazer com que suas unhas se separem?

A onicólise pode ser um sinal de muitos traumas ou condições ungueais diferentes.

Infecção fúngica

O espaço sob suas unhas pode ser infectado com fermento, que transforma a parte solta da unha em uma coloração branca ou amarela.Uma infecção fúngica requer mais testes por um dermatologista para tratar adequadamente a doença.

Uma infecção fúngica não tratada pode causar dor e até desfiguração permanente dos dedos. Medicamentos prescritos para tratar essas infecções podem ser caros e ter efeitos colaterais. Discuta os prós e os contras do tratamento com seu especialista.

Algumas pessoas podem querer tratar a onicólise com óleo da árvore do chá e outros remédios. No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar se essas opções de medicina integrativa são eficazes.

Psoríase ungueal

A psoríase ungueal pode se parecer muito com uma infecção fúngica da unha, tornando difícil para o seu dermatologista distinguir as duas condições, a menos que seja realizada uma biópsia ungueal. Os tratamentos eficazes para a onicólise causada pela psoríase incluem medicamentos biológicos e sistêmicos que são mais comumente administrados por injeção.

Outras infecções

Se uma infecção sob a unha parecer verde, pode ser bacteriana. Um comum éPseudomonas, frequentemente encontrado em pessoas que estão frequentemente na água, como garçons, bartenders ou enfermeiras. 

Pseudomonas causa descoloração azul-esverdeada ou preta e levanta a lâmina ungueal do leito ungueal. Trate aparando a unha, limpando a cama e usando um antibiótico tópico. Casos graves podem precisar de um antibiótico oral.

Trauma ou lesão

A onicólise geralmente ocorre apenas em uma unha quando há trauma ou lesão em uma área específica e deve cicatrizar sozinha com o tempo. Existem algumas maneiras diferentes pelas quais as unhas podem sofrer traumas ou lesões, como:

• Unhas compridas: Ter unhas compridas às vezes faz com que a unha atue como uma alavanca, afastando-a da pele e impedindo a cicatrização.
• Irritação local: A irritação local pode ser causada pelo lixamento excessivo das unhas, exposição excessiva a produtos químicos em manicure ou aplicação nas pontas das unhas, reações alérgicas a endurecedores de unhas (do formaldeído encontrado em pequenas quantidades em esmaltes e endurecedores) ou adesivos usados ​​para fixar unhas postiças, ou simplesmente passar muito tempo com as mãos imersas em água.

Certos medicamentos

Às vezes, os medicamentos quimioterápicos podem causar levantamento das placas ungueais. Além disso, indivíduos que tomam certos antibióticos (como a tetraciclina) podem ser propensos a uma condição chamada fotoonicólise se expostos à luz solar significativa.A combinação dos raios UV do sol e do antibiótico resulta em danos.

O uso de retinóides orais, como acitretina, e antiinflamatórios não esteróides (AINEs) pode causar onicólise dos dedos das mãos e dos pés com exposição à luz solar. Alguns medicamentos podem causar alterações sem exposição solar.

Deficiência de ferro ou atividade excessiva da tireoide

Em casos raros em que todas as unhas são afetadas, a onicólise pode ser um sinal de deficiência de ferro ou hiperatividade da tireoide. Aumentar os níveis de ferro ou tratar o hipertireoidismo pode permitir que as unhas voltem a crescer normalmente.

Onicólise distal hereditária

Em casos raros, a onicólise decorre de uma doença genética. Aqueles com onicólise familiar geralmente apresentam sensibilidade ao frio e suor nas palmas das mãos. Este tipo é mais difícil de controlar, sem tratamento eficaz disponível.

Compreendendo o processo de diagnóstico para separação de unhas

Em alguns casos, o seu médico poderá diagnosticar a onicólise com base nos seus sintomas, no histórico de como e quando eles começaram e em um exame. Um dermatologista pode usar um dermatoscópio para ampliar a unha, o que pode ser especialmente útil no diagnóstico de onicólise.

Eles também podem levar cortes ou raspagens de unhas para enviar ao laboratório para verificar se há infecção.Os exames de sangue podem ser usados ​​para diagnosticar algumas causas subjacentes, como distúrbios da tireoide.

A onicólise é um sinal de câncer?
Não é comum que a onicólise seja um sinal de câncer, embora possa ser um sintoma de melanoma (câncer de pele) ou carcinoma de células escamosas. Seu médico pode querer uma biópsia ungueal; uma amostra de tecido será enviada a um laboratório para avaliar a possibilidade de câncer.

Quais são as melhores maneiras de tratar a onicólise?

O tratamento da onicólise dependerá da causa subjacente.Em alguns casos, pode ser necessário fazer algo tão simples como evitar o trauma repetitivo causado pelas manicures.Medicamentos antifúngicos podem ser usados ​​para tratar uma infecção fúngica.

Uma doença subjacente que leva às alterações nas unhas exigirá tratamento. Ter diabetes aumenta o risco de infecções fúngicas e fúngicas nas unhas, que podem causar unhas quebradiças e onicólise. O diabetes também pode causar danos aos nervos e redução do suprimento de sangue às unhas, o que prejudica o crescimento das unhas e a saúde geral das unhas, por isso é importante controlar bem o diabetes.

Em outros casos, uma fotossensibilidade induzida por medicamentos pode significar que você precisa parar de tomar retinoides orais. No entanto, converse com seu médico antes de fazer qualquer alteração em seus medicamentos ou dosagens. Eles explicarão as opções de tratamento para o seu diagnóstico específico.

Tratamento de onicólise e psoríase ungueal
A psoríase ungueal é uma causa comum de onicólise e a prevenção (como evitar lesões) é uma parte importante do seu tratamento. Esteroides tópicos e produtos com vitamina D são usados ​​como tratamentos de primeira linha, mas você também pode precisar de tratamentos sistêmicos para psoríase, como produtos biológicos.

O que você pode esperar durante a cura da onicólise?

A maioria dos casos de onicólise pode ser tratada e não acarreta complicações graves, principalmente quando ocorre em uma unha por trauma. Uma lesão isolada pode cicatrizar sozinha, mas normalmente é necessário tratamento para outras causas.

Assim que a causa subjacente da onicólise for resolvida, uma nova unha precisará crescer novamente e substituir a unha afetada antes que a onicólise cicatrize completamente. Pode levar seis meses ou mais, dependendo do seu corpo, para que uma nova unha cresça totalmente.

Lembre-se de que em casos prolongados de onicólise, pode ocorrer alteração permanente na estrutura do leito ungueal.Os procedimentos cirúrgicos realizados no leito ungueal (como a remoção de uma verruga) também podem resultar em tecido cicatricial permanente. Há muito pouco que pode ser feito nesta situação além de camuflar a unha com esmalte.

Como posso prevenir a onicólise?
Manter as unhas limpas e aparadas e evitar lesões pode limitar o risco de onicólise. Manter as unhas secas ajuda a evitar infecções fúngicas. Use luvas quando estiver perto da água e seque bem as mãos e os pés sempre que molharem. Evite removedor de esmalte e produtos químicos agressivos. A biotina (vitamina B7) pode ser útil para melhorar a saúde das unhas, com benefícios potenciais também das vitaminas C, E e B6.