Como Tadalafil ajuda na hiperplasia prostática benigna

Cialis (tadalafil), um medicamento para disfunção erétil, também pode tratar sintomas urinários de hiperplasia prostática benigna (HPB) ou aumento da próstata.

Antes desta descoberta, havia apenas duas opções para dificuldades de micção em pessoas com HBP:

• Bloqueadores alfa, como Flomax (tamsulosina), que relaxam os tecidos e músculos ao redor da próstata
• Inibidores da 5-alfa redutasecomo Proscar (finasterida) e Avodart (dutasterida) que diminuem o tamanho da próstata ao longo de seis a 12 meses

Embora os bloqueadores alfa e os inibidores da 5-alfa redutase sejam eficazes para ajudar na micção, eles podem ter efeitos colaterais que afetam a função sexual. Os bloqueadores alfa podem causar ejaculação retrógrada ou quando o sêmen entra na bexiga e a pessoa pode não ver mais a ejaculação sair; e os inibidores da 5-alfa redutase podem diminuir a libido. Algumas pessoas tomam os dois medicamentos, o que pode realmente prejudicar seu funcionamento sexual se apresentarem ambos os efeitos colaterais.

Desde 2011, o Cialis (tadalafil) foi aprovado pelo FDA para uso diário no tratamento de homens com próstata aumentada ou HBP.É o mesmo medicamento para disfunção sexual e erétil, mas é tomado diariamente em dose mais baixa. Isto tem o potencial de tornar o Cialis duplamente benéfico tanto para a micção quanto para o funcionamento sexual em homens com próstata aumentada.

O que é HPB?

Se você tem HBP, provavelmente dispensa apresentações sobre seus sintomas inconvenientes, irritantes e às vezes muito graves. No entanto, para todos nós que não somos iniciados, aqui estão algumas informações sobre essa condição.

A hiperplasia prostática benigna é um aumento não canceroso (não maligno) da próstata. Nos homens, a próstata faz parte da ejaculação masculina, ou sêmen. Em homens com HBP, a próstata pode aumentar significativamente e causar obstrução urinária. Digno de nota, a próstata é uma glândula em forma de rosca que envolve a uretra ou tubo de “xixi”; a próstata fica logo abaixo da bexiga.

Embora o câncer de próstata possa incluir aumento e expansão dos tecidos e muitos dos mesmos sintomas iniciais da HBP, a HBP não é câncer. É uma condição benigna que a maioria dos homens com 50 anos ou mais apresenta até certo ponto. Além disso, a HBP provavelmente não confere risco adicional de desenvolver câncer de próstata.

Na maioria dos homens, a HBP é assintomática e não causa sintomas reconhecíveis. Cerca de um terço dos homens americanos, entretanto, pode apresentar os seguintes sintomas iniciais:

• Jato de urina fraco que começa e para
• Sentir que ainda precisa fazer xixi mesmo depois de terminar de urinar
• Problemas para iniciar um jato de urina (hesitação)
• Um aumento da vontade de urinar à noite (noctúria)

Com o tempo, a HBP pode causar problemas mais sérios, como infecções do trato urinário, danos nos rins e na bexiga. (A obstrução causada por uma próstata hiperplásica pode causar reserva de urina, o que danifica os rins e a bexiga.)

O tratamento inicial para HBP consiste em mudanças de comportamento, como a diminuição do consumo excessivo de cafeína. Homens com HBP sintomática geralmente têm a opção de iniciar bloqueadores alfa (tamsulosina, terazosina ou doxazosina) e inibidores da 5-alfa redutase (finasterida ou dutasterida).

Embora ambos os tipos de medicamentos para HBP contenhamalfaem seus nomes, os mecanismos dessas drogas são completamente diferentes. Os bloqueadores alfa relaxam a musculatura lisa do colo da bexiga e da próstata para melhorar o fluxo urinário e aliviar a obstrução urinária. Embora a medicação bloqueadora alfa atue rapidamente em sete dias, normalmente, os inibidores da 5-alfa-redutase têm como alvo as bases hormonais da HBP e não apenas ajudam no fluxo urinário, mas, se tomados por tempo suficiente, podem realmente encolher a próstata e adiar a necessidade de cirurgia.

Os efeitos máximos com inibidores da 5-alfa redutase demoram mais para serem notados e são alcançados após seis meses de uso. Os efeitos desses dois tipos de medicamentos têm maior efeito quando usados ​​em conjunto.

Além da medicação, os urologistas podem oferecer tratamentos cirúrgicos como ressecção da próstata (remover partes da próstata), implantes (levantar e segurar o tecido da próstata para que não bloqueie mais a uretra), ablação a laser (laser usado para remover o excesso de tecido) ou vaporização a vapor (vapor usado para remover o excesso de tecido). Mesmo essas cirurgias podem ter efeitos colaterais sexuais.

Adicionando Cialis à mistura

Por razões que provavelmente todos podemos compreender, uma grande reclamação entre muitos homens que recebem tratamento com bloqueadores alfa, inibidores da 5-alfa-redutase ou ambos é que em 5% a 15% das pessoas, esses medicamentos interferem na função erétil, na libido e na ejaculação. Para neutralizar este efeito adverso indesejado, urologistas e médicos de cuidados primários começaram a adicionar Cialis à mistura de medicamentos. 

Além disso, em 2011, o FDA já havia aprovado o Cialis também para o tratamento dos sintomas da HBP. Assim, em homens com HBP, o Cialis demonstra dupla eficácia – ajuda na micção,eajuda na disfunção erétil.

Felizmente, a ciência apoia a prática de adicionar medicamentos destinados principalmente à disfunção eréctil aos regimes de medicação para a HBP. Em um enorme ensaio clínico randomizado patrocinado pela Eli Lilly, fabricante do Cialis (vai entender), 695 homens receberam Cialis ou placebo, além do inibidor da 5-alfa redutase, finasterida. 

Os resultados foram muito encorajadores, com melhorias estatisticamente significativas no desejo sexual, função orgástica, função erétil e satisfação sexual geral observadas naqueles que tomaram Cialis com finasterida. Além disso, os efeitos adversos foram poucos e toleráveis. Os resultados foram medidos às quatro, 12 e 26 semanas de terapia usando um questionário intitulado Índice Internacional de Função Erétil.