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Principais conclusões
- A candidíase oral é uma infecção por fungos causada por um fungo chamadoCândida(mais comumente um tipo conhecido comoCandida albicans) que é tratado principalmente com medicamentos antifúngicos tópicos ou orais.
- Remédios caseiros, como boa higiene bucal, iogurte com baixo teor de açúcar ou adoçado artificialmente ou enxágues com água salgada podem ajudar a aliviar os sintomas e reduzir potencialmente o risco de candidíase oral.
- Mesmo que a causa da infecção seja conhecida, a candidíase oral deve ser consultada por um médico, principalmente se você tiver infecções recorrentes.
Candidíase oral, também conhecida como oralcandidíase, é uma infecção fúngica em adultos e crianças tratada com medicamentos antifúngicos, mais comumente na forma de pastilhas e soluções orais que geralmente podem eliminar as infecções em sete a 14 dias.Remédios caseiros e tratamentos de venda livre (OTC) podem ajudar a aliviar os sintomas e promover a cura.
Tratamentos antifúngicos para candidíase oral
A candidíase oral é causada pelo crescimento excessivo de um fungo chamadoCândida, mais comumente um tipo conhecido comoCandida albicans. Cândidareside naturalmente na pele e nos tecidos mucosos da boca, vagina, ânus e pênis, mas é bem controlado pelo sistema imunológico.
Somente quando o sistema imunológico está fraco ou o equilíbrio natural de bactérias e fungos em seu corpo é perturbado é queCândidapode crescer repentinamente fora de controle, causando candidíase (também conhecida como infecção por fungos).
A candidíase oral geralmente deixa uma sensação de algodão na boca e aparece como uma camada branca ou manchas brancas cremosas que cobrem a boca (mais comumente a língua e as bochechas) e a parte posterior da garganta. Raspar as manchas pode revelar áreas vermelhas inflamadas.
O tratamento padrão para candidíase oral são medicamentos antifúngicos. Os antifúngicos tópicos aplicados diretamente no tecido são a defesa de primeira linha. Se estes não eliminarem a infecção, pode-se usar antifúngicos orais tomados por via oral.
Antifúngicos para candidíase oral estão disponíveis mediante receita médica.
Tratamentos antifúngicos tópicos
O tratamento para a maioria dos casos leves de candidíase é um ciclo curto de antifúngicos tópicos. Eles vêm em pastilhas, xaropes, pastilhas ou comprimidos solúveis que dispersam o medicamento uniformemente na boca.
As opções preferidas para candidíase oral leve a moderada incluem:
- Pastilhas de clotrimazol: Cada pastilha contém 10 miligramas (mg) declotrimazole é tomado cinco vezes ao dia durante sete a 14 dias. As pastilhas são dissolvidas lentamente durante cerca de 30 minutos. Não mastigue nem engula. Crianças menores de 3 anos geralmente são muito pequenas para receber pastilhas.
- Comprimidos bucais de miconazol: Cada comprimido contém 50 mg demiconazole é tomado uma vez ao dia durante sete a 14 dias. Coloque o comprimido entre a gengiva e a bochecha e deixe-o dissolver completamente. Não mastigue ou engula inteiro. Estes podem ser usados em adultos e crianças com 16 anos ou mais.
Os antifúngicos tópicos alternativos incluem:
- Suspensão de nistatina: contém 100.000 unidades de nistatina por mililitro (U/mL). Tomado quatro vezes ao dia durante sete a 14 dias, o xarope é colocado na boca por pelo menos 30 segundos. Não coma nem beba nada durante 30 minutos após a dose. A suspensão pode ser usada por todas as idades em várias dosagens adequadas à idade.
- Pastilhas de nistatina: Estas pastilhas moles contêm 200.000 U de nistatina. Tomados diariamente durante sete a 14 dias, são mantidos na boca e dissolvidos durante 15 a 30 minutos. Não mastigue ou engula inteiro. Evite o uso em crianças menores de 5 anos que tendem a mastigá-los e engoli-los.
Tratamento Antifúngico Oral
Para casos moderados a graves de candidíase ou infecções leves que não respondem aos tratamentos tópicos, um antifúngico oral pode ser usado.
A opção de primeira linha preferida é o fluconazol.Disponível na forma de comprimido ou suspensão oral, os adultos recebem uma dose inicial de 200 mg de fluconazol, seguida de uma dose de 100 mg, uma vez ao dia, durante pelo menos os 13 dias seguintes. As crianças são administradas com base no peso corporal. Cada dose deve ser tomada à mesma hora todos os dias.
Se o fluconazol falhar. solução de itraconazol (administrada em dose única de 200 mg ao dia por pelo menos 28 dias) ou suspensão de posaconazol (administrada em dose de 400 mg duas vezes ao dia por três dias seguida de 400 mg uma vez ao dia por pelo menos os próximos 25 dias) podem ser prescritas.
Remédios caseiros para candidíase oral
Certain home remedies may help control oral thrush. However, none are recommended to replace antifungal medical treatment.
Boa higiene bucal
Manter a boca limpa é uma parte crucial do tratamento e prevenção da candidíase. Escove os dentes, gengivas e língua com uma escova macia duas vezes ao dia. Depois use fio dental e enxágue abundantemente com água.
Se você usa dentaduras ou outros dispositivos orais, é necessário desinfetá-los diariamente.
Evite enxaguatórios bucais à base de álcool que podem causar ardor.
Em pessoas com boca seca, as principais medidas incluem manter a boca úmida aumentando a ingestão de água, estimulando o fluxo salivar com chicletes ou balas sem açúcar e enxaguando a boca após o uso do inalador.
Comida e bebida fria
Alimentos e bebidas frias podem aliviar a coceira e a queimação que geralmente acompanham umaCândidainfecção.
Evite alimentos e bebidas ácidas ou picantes, como suco de laranja, que causam ardor. Escolha alimentos com baixo teor de açúcar ou sem açúcar, pois o consumo excessivo de açúcar promove o crescimento de fungos e pode prolongar a infecção.
As ideias de alimentos e bebidas para experimentar incluem:
- Água gelada ou suco
- Picolés
- Sorvete ou iogurte congelado com baixo teor de açúcar ou sem açúcar
- Sopas geladas
- Batidos
Comer alimentos macios, como ovos mexidos ou mingaus, também pode ajudar se você estiver sentindo fortes dores na boca.
Enxaguatórios bucais
Lavagens com água morna e sal podem ajudar a aliviar os sintomas de candidíase. Misture 1/2 colher de chá de sal com 1 xícara de água morna. Gargareje por 10 a 15 segundos e cuspa, repetindo até terminar o copo.
Enxaguantes com bicarbonato de sódio também podem ajudar a retardar o crescimento deCândida,embora sua eficácia no tratamento de candidíase não esteja comprovada. Dissolva 1/2 colher de chá de bicarbonato de sódio em uma xícara de água morna. Agite a solução na boca e depois cuspa.
Iogurte
Embora os probióticos não matemCândida, alguns estudos sugerem que o iogurte com culturas probióticas ativas de Lactobacillus acidophilus pode ajudar a normalizar a flora natural da boca. Se isso pode alterar o curso de umCândidaa infecção permanece sem comprovação.
O iogurte natural e integral pode ser dado às crianças assim que elas começarem a ingerir alimentos sólidos, por volta dos 6 meses de idade, embora seja sempre bom consultar o pediatra.
Suplementos e bebidas probióticas de venda livre comLactobacillus acidophilus também pode ajudar a restaurar bactérias amigáveis à sua boca, ajudando a inibir ainda maisCândidacrescimento.
Existem antifúngicos vendidos sem receita?
Antifúngicos tópicos de venda livre, como Lamisil (terbinafina), podem ser adquiridos em lojas, mas são destinados a infecções de pele, como pé de atleta ou coceira. Outros produtos OTC contendo miconazol são formulados para o tratamento de infecções vaginais por fungos. Eles não se destinam ao uso oral e não devem ser aplicados nos olhos, nariz ou boca.
Por que tenho candidíase oral?
A candidíase oral nunca deve ser ignorada. Mesmo que seja leve, é uma indicação de uma doença subjacente que afeta o sistema imunológico ou causa um desequilíbrio na flora natural da boca.
Existem muitos motivos pelos quais isso pode ocorrer, incluindo:
- Idade extrema (incluindo recém-nascidos com sistema imunológico imaturo e adultos muito idosos com sistema imunológico enfraquecido)
- Ter um sistema imunológico comprometido, como causado por HIV ou quimioterapia
- Tomar antibióticos ou esteróides inalados, que podem perturbar a flora natural da boca
- Ter boca seca, o que promove o crescimento deCândida
- Ter deficiência de ferro ou deficiência de vitamina B12
- Usar dentaduras mal ajustadas
- Má higiene bucal
- Fumar
Preciso consultar um profissional de saúde?
Embora seja possível que casos leves de candidíase desapareçam por conta própria com tratamentos caseiros, como melhoria da higiene bucal e enxágues com água salgada, isso depende da causa subjacente e todos os casos devem ser examinados por um profissional médico.
Às vezes, a causa da candidíase oral pode parecer óbvia, como dentaduras mal ajustadas, fumar muito ou usar um inalador de esteroides para asma. Mas isso não significa que você deva ignorar a infecção, pois é mais provável que haja recorrência ou agravamento dos sintomas, como dificuldade para engolir ou falar.
Em última análise, não existem casos “normais” de candidíase oral. Mesmo os casos leves devem ser examinados por um médico para determinar a causa e o tratamento apropriado.
Se a causa for conhecida, ajustes podem ser feitos para prevenir a recorrência. Isso pode incluir adicionar um espaçador a um inalador, enxaguar a boca com água após o uso do inalador ou trocar medicamentos. Pessoas com dentaduras mal ajustadas podem se qualificar para um upgrade, enquanto fumantes inveterados podem receber prescrição de auxiliares para parar de fumar.
Em todos esses casos, provavelmente será prescrito antifúngico tópico.
Se a causa for desconhecida ou as infecções forem recorrentes, uma investigação deve ser realizada. Isso pode envolver testes de laboratório para verificar deficiências nutricionais e sinais de imunodeficiência.
Em pessoas com sistema imunológico comprometido, a candidíase oral pode servir como um prelúdio para a propagação da infecção para o esôfago, pulmões e até mesmo para a corrente sanguínea. Se houver HIV envolvido, será prescrito tratamento para fortalecer o sistema imunológico e evitar que isso aconteça.
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