Por que a tendinite acontece e como se recuperar

A tendinite causa dor, inchaço e perda de mobilidade articular. A inflamação de um tendão geralmente é causada por estresse repetitivo, mas também pode ser causada por problemas de saúde como artrite, diabetes ou infecção. O atendimento domiciliar geralmente funciona, mas pode ser necessário consultar um médico.

O propósito e função dos tendões

Os tendões são faixas resistentes de tecido fibroso que conectam os ossos aos músculos. Semelhante aos ligamentos, os tendões são feitos principalmente de colágeno.

Existem mais de 400 tendões no corpo humano. Os mais proeminentes e propensos a lesões incluem:

• Os tendões do quadríceps incluem o tendão patelar, que ajuda no movimento do joelho.
• Os tendões do manguito rotador permitem a rotação e o movimento dos ombros.
• Os tendões do bíceps ajudam a dobrar os cotovelos e girar os antebraços.
• Os tendões de Aquiles facilitam o movimento do pé para cima, para baixo ou para os lados.

Por que a tendinite acontece?

A principal causa de tendinite é a lesão por esforço repetitivo causada pelo uso excessivo de um tendão. Estes são comuns em trabalhos manuais e entre atletas ou músicos.

Os exemplos incluem:

• Cotovelo de tenista: Dor na parte externa do cotovelo, também chamada de epicondilite lateral
• Joelho do saltador: Tendinite patelar causando dor no joelho
• Tendinopatia do manguito rotador: dor no ombro devido ao uso excessivo do manguito rotador
• Tendinite de Aquiles: dor e rigidez na parte posterior do tornozelo

Causas menos comuns envolvem condições como:

• Infecções,como tendossinovite infecciosa
• Osteoartritedevido ao estresse nos tendões devido a danos nas articulações
• Gota, causada por depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações
• Diabetes, devido à inflamação de todo o corpo causada por níveis elevados de açúcar no sangue

Detectando os principais sintomas da tendinite

A tendinite envolve inflamação, a resposta do corpo a lesões, infecções ou doenças. Os sintomas variam de leves a graves e podem ser agudos (repentinos) ou crônicos (persistentes).

Os sintomas incluem:

• Dor: Piora com exercícios ou movimentos específicos
• Ternura: Sensível ao toque 
• Inchaço: Inchaço visível ao redor da articulação
• Disfunção articular: Capacidade reduzida de mover a articulação

Se não for tratada, a tendinite pode piorar e causar rupturas parciais ou completas do tendão.

Recuperação da tendinite: o que esperar ao longo do tempo

Com tratamento adequado, a tendinite aguda causada por uso excessivo geralmente se resolve em três meses, embora a recuperação completa possa levar até seis meses antes que você possa retornar aos esportes.

Mesmo assim, a recorrência é comum, a menos que sejam feitas alterações na forma como você usa uma articulação. Se as alterações não forem feitas, uma lesão aguda como o cotovelo de tenista se tornará crônica e pode até levar à ruptura do tendão.

A tendinite crônica pode exigir cuidados contínuos para controlar os sintomas e prevenir exacerbações (surtos). Isso inclui tratar ou controlar a doença subjacente, como gota ou diabetes.

Tratamento em casa

O tratamento da tendinite geralmente é conservador. Comece abordando a dor aguda, seguida de um programa de recuperação para restaurar a função articular e evitar lesões futuras.

Os tratamentos caseiros incluem:

• Descansar: Eleve a articulação lesionada para reduzir o inchaço e a dor.
• Aplicação de gelo: Aplique para aliviar a dor aguda e o inchaço.
• Compressão e suporte: Use bandagens de compressão, suspensórios ou muletas.
• Alívio da dor: Tome antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno).

Após o desaparecimento dos sintomas agudos, incorpore gradualmente exercícios para recuperar a força e a amplitude de movimento:

Isso pode incluir:

• Exercícios isométricos de cotovelo
• Exercícios de amplitude de movimento do cotovelo
• Exercícios com banda de resistência do manguito rotador
• Exercícios de fortalecimento do manguito rotador
• Fisioterapia no joelho
• Exercícios para tendinite de Aquiles

Quando consultar um profissional de saúde

Há momentos em que a tendinite é muito grave para ser tratada em casa ou a lesão acaba sendo algo mais grave (como um rasgo ou ruptura). Em casos como este, podem ser necessárias injeções de cortisona, fisioterapia, terapia ocupacional ou cirurgia para tratar a doença adequadamente.

Procure atendimento médico imediato se:

• Sua condição não melhora ou piora após vários dias.
• Os sintomas se desenvolvem repentina e gravemente.
• A articulação lesionada está deformada.
• Você ouve um estalo no momento da lesão.
• Há hematomas graves ou sangramento na articulação.
• Você não pode mover a articulação ou suportar peso sobre ela.

Outros tipos de lesões nos tendões

A tendinite é uma condição que afeta os tendões. Quando a tendinite é crônica, é comumente referida comotendinose. A degeneração dos tendões devido a condições inflamatórias ou não inflamatórias é referida comotendinopatia.

Tendinose

Embora os termos “tendinite” e “tendinose” às ​​vezes sejam usados ​​de forma intercambiável, existem diferenças sutis, mas significativas. No fundo, a tendinose é um trauma acumulado em um tendão. Pode ser causada por inflamação, mas não envolve necessariamente inflamação.

A tendinose pode se desenvolver quando você não deixa um tendão desgastado cicatrizar. Isso significa que mesmo pequenas ações, como clicar no mouse ou levantar o braço, podem causar dor crônica e sensibilidade.

A tendinose envolve perda de colágeno, aumentando a chance de nova lesão ou ruptura. Compreender a diferença entre tendinite e tendinose é fundamental porque os objetivos e a duração do tratamento variam. A tendinose muitas vezes necessita de cuidados de longo prazo, com foco na preservação da função articular em vez de restaurá-la.

Tendinopatia

A tendinopatia abrange uma ampla gama de condições que afetam os tendões, tanto inflamatórias quanto não inflamatórias. Tal como acontece com a tendinose, “tendinopatia” e “tendinite” são frequentemente usados ​​de forma intercambiável. No entanto, a tendinopatia não descreve a inflamação tanto quanto o processo de deterioração do tendão.

Isto não inclui apenas a deterioração de um tendão por estresse repetitivo, infecção ou doença, mas também a degeneração do tendão por coisas como:

• Redução do fluxo sanguíneo para os tendões devido ao envelhecimento ou doença vascular
• Medicamentos que causam danos aos tendões, como corticosteróides em altas doses
• Hipotireoidismo (baixa função da tireoide), que pode diminuir a produção de colágeno

Assim, tendinite e tendinose são subcategorias de tendinopatia. 

Dicas para prevenir lesões nos tendões

Se você puder determinar a causa da lesão no tendão e fazer uma correção, muitas vezes poderá evitar problemas de longo prazo.

Se a sua dor for causada por uso excessivo, reduza ou interrompa essa atividade e encontre uma atividade substituta. Se a dor for causada por técnica inadequada ou ergonomia inadequada, consulte um treinador ou treinador para treinamento de habilidades. Se você puder eliminar os fatores agressores, terá uma probabilidade muito maior de recuperação total.

Para prevenir o retorno das lesões por uso excessivo dos tendões, os atletas devem manter um cronograma de treinamento que inclua intensidade e duração variadas, bem como o tipo de atividade.