As 3 fases da esquizofrenia

A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico frequentemente caracterizado por três fases: a fase prodrômica, a fase ativa e a fase residual. Cada fase é definida por sintomas específicos, com uma variação na gravidade dos sintomas durante cada fase. A fase mais perceptível envolve sintomas agudos e ativos.

Quando alguém está passando por um episódio esquizofrênico agudo, os sintomas psicóticos ativos podem ser assustadores. Pode ser um desafio ajudar alguém de quem você gosta quando ele está passando por um episódio esquizofrênico agudo, mas há coisas que você pode fazer para compreender melhor a doença e ajudá-lo a superá-la.

Fase Prodrômica

Os sinais da fase prodrômica geralmente começam com mudanças sutis de personalidade e comportamento.Durante esta fase, os sintomas muitas vezes não são reconhecidos como parte da esquizofrenia até que a doença seja diagnosticada – geralmente durante a fase ativa.

Os sintomas da fase prodrômica podem incluir:

• Afastamento das atividades sociais
• Isolamento voluntário
• Aumento da ansiedade
• Dificuldade de concentração e memória prejudicada
• Falta de motivação, interesses ou energia
• Mudanças na rotina normal de uma pessoa
• Higiene diminuída
• Mudanças no sono
• Aumento da irritabilidade

Esses sintomas são frequentemente confundidos com outras condições ou podem ser ignorados como parte normal da adolescência. Em geral, as pessoas são diagnosticadas com esquizofrenia entre as idades de 16 e 30 anos, muitas vezes após um período de psicose.Às vezes, a ansiedade ou a depressão podem ser diagnosticadas vários anos antes do diagnóstico de esquizofrenia ser aparente.

Em média, os homens geralmente apresentam início dos sintomas mais cedo do que as mulheres. A idade média de início para os homens é de 18 a 25 anos. Para as mulheres, a doença se desenvolve mais comumente durante duas faixas etárias identificadas: entre 25 e 35 anos ou acima de 40 anos.

A fase prodrômica pode durar vários meses ou anos antes de avançar para a próxima fase.

Fase Ativa

Durante a segunda fase, que é a fase ativa, os sintomas da esquizofrenia tornam-se mais graves e mais evidentes. A fase ativa é reconhecida como o pleno desenvolvimento da esquizofrenia e os sintomas da psicose estão presentes. Esta fase pode ser chamada de fase inicial da psicose.

Podem ocorrer episódios de psicose aguda ou os sintomas de psicose podem ser constantes.

Existem três tipos principais de sintomas que ocorrem durante a fase ativa da esquizofrenia:

Sintomas positivos

Um sintoma positivo é uma mudança nos pensamentos ou percepções causada pela doença e inclui alucinações e delírios.

• Alucinaçõespodem ser visuais, auditivos (audição) ou táteis (tato) e são comuns durante a fase ativa da esquizofrenia. As alucinações envolvem ouvir vozes, ver pessoas ou coisas ou sentir movimentos na pele ou dentro do corpo que não estão presentes.
• Delíriossão crenças fixas e falsas que se baseiam em pensamentos ilógicos e não em eventos reais. Delírios comuns incluem crenças sobre mensagens secretas, ser observado ou seguido e outros medos.

Sintomas desorganizados

Sintomas desorganizados podem confundir outras pessoas.

Os sintomas desorganizados incluem:

• Pensamentos desorganizados:Isso pode levar a déficits cognitivos, como dificuldade de concentração, comprometimento da memória e problemas de atenção.
• Discurso desorganizado:Isso se apresenta como frases confusas que muitas vezes saltam entre tópicos ou palavras sem uma lógica ou ordem clara.
• Comportamentos e movimentos desorganizados:Esse pode incluir agitação imprevisível e comportamentos agressivos, desorganização, movimentos lentos e dificuldade em realizar atividades cotidianas.

Sintomas negativos

Os sintomas negativos envolvem ausência de interações e funcionamento normais.

Os sintomas negativos incluem:

• Dificuldade em falar
• Falta de expressão normal de emoção
• Perda do desejo de interação social
• Diminuição do envolvimento nas atividades diárias.

A fase ativa da esquizofrenia costuma ser a mais alarmante para amigos e familiares devido aos sintomas e comportamentos bizarros que estão presentes. É importante procurar atendimento médico para sintomas de esquizofrenia. O tratamento reduzirá o risco de uma pessoa causar danos a si mesma ou a outras pessoas.

Fase Residual

Quando o “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” atualizado (DSM-V) foi publicado em 2013, os autores abandonaram o termo “residual” para uso no diagnóstico de esquizofrenia.

Especificamente, este subtipo de esquizofrenia (juntamente com vários outros, incluindo paranóide, desorganizado, catatônico e indiferenciado) proporcionou estabilidade diagnóstica limitada, baixa confiabilidade e baixa validade.Mas você ainda poderá ver a fase residual incluída em alguns materiais informativos voltados ao consumidor sobre a esquizofrenia.

A fase residual da esquizofrenia foi referida como o período de tempo em que a fase ativa começa a desaparecer. Pode ser chamada de fase de recuperação. Durante esta fase, o indivíduo tende a ter menos energia e menos motivação.

Alguns dos sintomas positivos da fase ativa podem permanecer durante a fase residual, mas os sintomas começam a se assemelhar aos da fase prodrômica. Às vezes, delírios ou alucinações da fase ativa ainda podem estar presentes, mas de forma menos grave.

Os sintomas da fase residual incluem:

• Falta de energia, interesse ou entusiasmo
• Retirando-se socialmente
• Pensamento ilógico
• Falta de emoção

Tratamento

O tratamento mais eficaz para a esquizofrenia combina:

• Medicamento
• Tratamento psicológico
• Apoio social

Com o tratamento, algumas pessoas com esquizofrenia podem apresentar remissão e não apresentar sintomas, ou apresentar apenas sintomas leves e, às vezes, sem interrupções em suas vidas diárias.

Mesmo após a remissão, no entanto, podem ocorrer recaídas – por isso é importante monitorar os sintomas para ajudar a prevenir a recorrência de um episódio esquizofrênico agudo.

Em casos graves, os indivíduos com esquizofrenia podem necessitar de hospitalização durante um episódio agudo para recuperar o controle sobre os sintomas e, potencialmente, para evitar danos a si próprios ou a terceiros.

Como ajudar

Siga estas dicas para ajudar com segurança alguém com sintomas esquizofrênicos ativos:

• Ligue para o 911 para obter ajuda se estiver preocupado com a possibilidade de a pessoa prejudicar a si mesma ou a outra pessoa.
• Dê-lhes espaço pessoal. Se se sentirem presos, podem sentir que precisam usar ações agressivas. Tente ficar a pelo menos um braço de distância para evitar ser atingido.
• Concentre-se no que é real, sem ser argumentativo.
• Evite discutir. Em vez disso, faça perguntas gentis sobre seus medos, se eles forem receptivos.
• Tranquilize-os de que nenhum mal lhes acontecerá e use instruções simples para ajudar a acalmá-los.
• Tente remover a causa do medo – por exemplo, desligue a TV ou o rádio.
• Explique calmamente tudo o que você vai fazer antes de fazê-lo.
• Incentive-os a procurar ajuda.

Tente discutir seus sintomas e medos quando não apresentarem sintomas ativos. Pergunte-lhes como você pode ajudar durante os momentos em que apresentam sintomas, converse sobre estratégias para evitar os gatilhos e discuta os primeiros sinais para que você possa obter intervenções precoces.