Como reconhecer o transtorno de personalidade mista

Os transtornos de personalidade mista são condições de saúde mental diagnosticadas quando os sintomas de alguém não se enquadram perfeitamente em um dos 10 tipos estabelecidos ou têm mais de um tipo concomitante. Nos Estados Unidos, cerca de 9% dos adultos têm pelo menos um transtorno de personalidade.O transtorno de personalidade mista afeta cerca de 3% a 6% dos adultos.

Os transtornos de personalidade podem interferir em muitas áreas da vida e podem causar dificuldades de enfrentamento e dificuldades de relacionamento. Eles apresentam padrões de pensamento e comportamento que podem ser descritos como estranhos ou excêntricos, emocionais e erráticos, ou medrosos e ansiosos, dependendo do tipo.

Sintomas de transtorno de personalidade mista

Pessoas diagnosticadas com transtornos de personalidade geralmente apresentam traços comportamentais e padrões de pensamento rígidos. Torna-lhes difícil controlar os seus impulsos, adaptar-se a diferentes pessoas, situações e experiências e manter relacionamentos saudáveis.

Os critérios para um diagnóstico de transtorno de personalidade incluem todos os seguintes:

• Pensamentos e comportamento causam problemas significativos na vida diária.
• Esses problemas são vivenciados em diferentes aspectos da vida.
• Estes problemas continuam por muito tempo, muitas vezes começando na infância ou adolescência e continuando na idade adulta.
• Esses problemas não são causados ​​apenas por uma substância ou condição médica.

Os transtornos de personalidade afetam pelo menos duas destas áreas:

• Como você pensa sobre você e os outros
• Como você responde emocionalmente
• Como você se relaciona com outras pessoas
• Como você controla seu comportamento

Um estudo de 2020 descobriu que pessoas com transtorno de personalidade mista mostraram menos capacidade de ler com precisão certas expressões faciais emocionais em comparação com pessoas sem transtorno de personalidade mista.O estudo também descobriu que pessoas com transtorno de personalidade mista relataram pior autorregulação de suas emoções em situações estressantes.

Outros nomes para transtorno de personalidade mista
“O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais”, Quinta Edição (DSM-5) rotula o transtorno de personalidade mista como “traço de transtorno de personalidade especificado”. O DSM-4 chamou isso de “transtorno de personalidade sem outra especificação”.

Tipos de transtornos de personalidade

Existem 10 tipos de transtorno de personalidade.Eles são organizados em clusters baseados em temas comuns entre eles.

Cluster A – Tema Semi-Psicótico

Pessoas com esses transtornos de personalidade apresentam um comportamento estranho, que muitas vezes atrapalha seus relacionamentos.

Transtorno de personalidade paranóica:

• Exibe um padrão de desconfiança e suspeita dos outros
• Acredita que outros estão tentando rebaixá-los, prejudicá-los ou ameaçá-los
• Vê os outros como maus ou rancorosos
• Não confia nem se aproxima dos outros

Transtorno de personalidade esquizóide:

• Age distante, desapegado e indiferente às relações sociais
• Prefere atividades solitárias e passar tempo sozinho
• Raramente expressa emoções fortes
• Não busca relacionamentos próximos
• Parece não se importar com elogios ou críticas de outras pessoas

Transtorno de personalidade esquizotípica:

• Exibe padrão de pensamento, comportamento e aparência incomuns, distorcidos ou excêntricos
• Pode ter um discurso peculiar
• Pode ter ansiedade social excessiva
• Sente-se desconfortável em relacionamentos íntimos
• Pode ser muito supersticioso

Esquizofrenia e transtorno de personalidade esquizotípica
Pessoas diagnosticadas com esquizofrenia geralmente apresentam alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem) ou delírios. Pessoas com transtornos de personalidade esquizotípica não apresentam esses sintomas de psicose. No entanto, eles correm maior risco de desenvolver esquizofrenia ao longo do tempo.

Grupo B – Comportamento dramático, direito, mau humor, mau controle de impulsos

Pessoas com esses transtornos de personalidade apresentam comportamento dramático (com emoções intensas) ou errático e impulsivo.

Transtorno de personalidade anti-social:

• Caracterizado por comportamento precipitado, irresponsável e agressivo
• Mostra um padrão de desrespeito ou violação dos direitos dos outros
• Desrespeito pelas normas e regras sociais
• Pode frequentemente mentir, enganar ou desconsiderar os outros
• Pode agir impulsivamente
• Não tem remorso por suas ações
• Pode cometer crimes graves

Transtorno de personalidade limítrofe:

• Tem um padrão de instabilidade e dificuldade nos relacionamentos pessoais, emoções intensas e instáveis, como raiva inadequada, baixa autoimagem e comportamento impulsivo (às vezes imprudente ou perigoso).
• Pode ter um medo intenso de abandono
• Está associado a um maior risco de pensamentos e comportamentos suicidas e automutilação
• Pode ter sentimentos contínuos de vazio

Transtorno de personalidade histriônica:

• Marcado por emoção excessiva, superficialidade e busca constante de atenção
• Pode exibir comportamento emocional dramático, infantil ou exagerado/mudando rapidamente
• Deseja ser o centro das atenções
• Podem usar a aparência física para chamar a atenção para si mesmos

Transtorno de personalidade narcisista:

• Marcado por uma necessidade de admiração, um senso exagerado de superioridade, egocentrismo, preocupação com sucesso e poder e falta de empatia pelos outros
• Pode ter um senso de direito e tirar vantagem dos outros

Cluster C – Tema Ansioso-Deprimido

Pessoas com esses transtornos de personalidade apresentam ansiedade ou medo contínuo.

Transtorno de personalidade esquiva:

• Mostra um padrão de extrema timidez, sentimentos de inadequação e extrema sensibilidade às críticas
• Deseja interação social, mas evita contato social devido ao medo excessivo de constrangimento, rejeição ou julgamento

Transtorno de personalidade dependente:

• Marcado por dependência, submissão, necessidade de garantia constante, sentimentos de desamparo e dificuldade em tomar decisões sem a contribuição ou garantia de outros
• Envolve-se em “agradar as pessoas”, especialmente com uma pessoa próxima
• Tem medo da separação e pode temer que não seja capaz de cuidar de si mesmo

Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva:

• Mostra um padrão de perfeccionismo, inflexibilidade, controle, ordem e preocupação com detalhes e/ou cronogramas
• Tem um forte medo de cometer erros, muitas vezes resultando em dificuldade para tomar decisões e terminar tarefas
• Pode trabalhar excessivamente, deixando pouco tempo para lazer ou amigos
• Pode ser inflexível em sua moralidade e valores
• Não é o mesmo que transtorno obsessivo-compulsivo

Transtorno de personalidade mista significa que você tem sintomas que causam disfunção, mas não atende aos critérios para nenhum tipo específico de personalidade. Também é possível atender plenamente aos critérios para mais de um tipo de personalidade.

Causas de transtornos de personalidade

A causa exata de qualquer transtorno de personalidade não é conhecida. Acredita-se que seja o resultado de uma combinação de fatores, incluindo:

• Circunstâncias ambientais e sociais: Isto inclui vida familiar instável ou caótica, pobreza, discriminação, falta de apoio e experiências traumáticas.
• Experiências de infância: Isso inclui abuso, negligência, perda de um dos pais e outras experiências traumáticas que podem causar estratégias de enfrentamento inadequadas.
• Fatores genéticos: É possível que os transtornos de personalidade sejam hereditários até certo ponto.

Diagnóstico de transtorno de personalidade

Pessoas com transtornos de personalidade muitas vezes não sabem que têm um problema.Eles só podem buscar diagnóstico e tratamento quando forem informados de como seu comportamento está afetando as pessoas ao seu redor.

Um diagnóstico geralmente começa com um prestador de cuidados de saúde primários. Normalmente, eles irão:

• Discuta os sintomas
• Pergunte sobre o histórico médico pessoal e familiar, incluindo saúde mental
• Faça um exame físico
• Faça outros exames, como exames de sangue, para verificar a razão física dos sintomas

O profissional de saúde pode encaminhar um profissional de saúde mental que usará ferramentas de entrevista e avaliação especialmente projetadas para avaliar uma pessoa quanto a um transtorno de personalidade.

Tratamento para transtorno de personalidade mista

Uma vez estabelecido que uma pessoa tem transtorno de personalidade mista, o médico ou profissional de saúde mental precisará examinar os sintomas específicos e como eles interagem e influenciam uns aos outros.

O tratamento preferido para transtornos de personalidade é a psicoterapia (talkoterapia).Existem vários tipos disponíveis. A abordagem certa depende de suas necessidades e de quão bem você responde a cada tipo:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): A TCC primeiro ajuda a identificar processos de pensamento e comportamentos desadaptativos e, em seguida, trabalha para transformá-los em saudáveis.
• Terapia comportamental dialética (TCD): Adaptada da TCC, esta terapia ajuda você a aprender a identificar e controlar suas emoções e comportamento. É particularmente útil para traços associados ao transtorno de personalidade limítrofe.
• Terapia analítica cognitiva (TAC): Isso ajuda você a reconhecer e mudar padrões de relacionamento problemáticos, incluindo aqueles aprendidos durante o crescimento, para que você possa lidar com emoções difíceis.
• Terapia baseada em mentalização (MBT): O MBT ajuda você a aprender como estar ciente do que está acontecendo em sua mente e entender o que as outras pessoas pensam, precisam ou desejam.
• Terapia psicodinâmica ou psicanalítica: Um processo terapêutico de longo prazo, que ajuda as pessoas a compreender e mudar problemas emocionais e de relacionamento complexos e profundos.

Não existe medicamento específico para tratar transtornos de personalidade e os medicamentos geralmente não são um tratamento de primeira linha; a psicoterapia é o padrão ouro.Medicamentos podem ser prescritos para ajudar com sintomas específicos, como ansiedade. Também pode ser administrado para tratar doenças presentes além dos transtornos de personalidade.

Isso pode incluir:

• Antidepressivos
• Medicação ansiolítica
• Medicação estabilizadora do humor

Prognóstico do Transtorno de Personalidade Mista

O transtorno de personalidade mista é pouco estudado. Um prognóstico preciso não pode ser feito com precisão usando as pesquisas atuais. No entanto, uma revisão encontrou resultados promissores para mudanças significativas e significativas após psicoterapia em indivíduos com transtorno de personalidade mista.

Lidando com transtorno de personalidade mista

Pessoas com qualquer tipo de transtorno de personalidade devem receber tratamento profissional, mas existem estratégias de autocuidado que podem ajudar além desse tratamento.

• Eduque-se: Aprenda sobre sua condição para identificar e compreender as diferentes facetas.
• Pratique hábitos saudáveis: Seguir uma dieta saudável, praticar exercícios, dormir bem, evitar substâncias como drogas e álcool e outros hábitos saudáveis ​​podem ajudar no controle dos sintomas.
• Obtenha cuidados médicos regulares: Faça check-ups regulares com seu médico e preste atenção à sua saúde fora do seu transtorno de personalidade.
• Junte-se a um grupo de apoio: Estar perto de outras pessoas que sabem o que é ter um transtorno de personalidade pode ser uma ótima maneira de obter apoio e compartilhar recursos.
• Mantenha um diário: Anote seus pensamentos e emoções e/ou anote coisas que desencadeiam reações positivas e negativas.
• Pratique técnicas de relaxamento e controle do estresse: Exercícios de atenção plena, como ioga e meditação, podem ser benéficos.
• Fique conectado: Evite ficar isolado. Em vez disso, passe tempo e converse com amigos e familiares.