O que você precisa saber sobre micrometástases

Micrometástases são pequenas coleções de células cancerígenas que foram eliminadas de um tumor cancerígeno e se espalharam para outra parte do corpo através do sangue ou dos gânglios linfáticos.As micrometástases podem então formar um segundo tumor que é pequeno demais para ser visto em exames de imagem, como mamografia ou ressonância magnética (ressonância magnética), e só pode ser visto ao microscópio.

As micrometástases geralmente não apresentam sintomas e são difíceis de detectar devido ao seu pequeno tamanho. A quimioterapia adjuvante e a radioterapia adjuvante são as opções de tratamento mais comuns.

O que são micrometástases no câncer de mama?

Micrometástases são definidas como aglomerados de células cancerígenas com diâmetro entre 0,2 milímetros e 2 milímetros (mm). Quaisquer aglomerados menores são chamados de células tumorais isoladas.

Se você fez uma biópsia do linfonodo sentinela, seu cirurgião de mama ou oncologista pode ter mencionado micrometástases.Eles são extremamente importantes em quase qualquertipo de câncer e são a razão por trásadjuvanteterapia – tratamento administrado após a cirurgia para ajudar a prevenir a recorrência do câncer.

Diagnóstico

Quando o câncer se espalha pela primeira vez e forma micrometástases, a única maneira de detectá-las é remover o tecido onde estão localizadas e observar as fatias ao microscópio. Isso é conhecido como biópsia de linfonodo.

No entanto, é impossível remover e examinar todos os gânglios linfáticos e órgãos do corpo para verificar se há pequenas células cancerígenas. Os oncologistas presumem que podem existir metástases minúsculas e indetectáveis ​​fora da(s) mama(s) e dos gânglios linfáticos quando:

• Um tumor tem um tamanho específico.
• Há evidências de que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.

Qual é o tamanho das micrometástases no câncer de mama?
Micrometástases são células cancerígenas que medem entre 0,2 milímetros (mm) e 2 milímetros de diâmetro.

Quando não há evidência de envolvimento de linfonodos no exame ou ultrassonografia, é feita uma biópsia do linfonodo sentinela.Neste procedimento, o corante azul é injetado na mama e pode viajar até atingir os gânglios linfáticos próximos. Quando o câncer se espalha a partir de tumores, muitas vezes se espalha para os gânglios linfáticos em um padrão previsível. O corante pode ajudar os profissionais de saúde a ver esse padrão e identificar onde procurar micrometástases.

Ao fazer uma biópsia do ou dos gânglios sentinela (os primeiros gânglios para os quais o câncer se deslocaria), muitas mulheres são poupadas de uma dissecção completa dos linfonodos axilares (remoção de muitos ou de todos os gânglios linfáticos da axila).Como a remoção de todos os gânglios pode resultar em complicações como linfedema (inchaço linfático), a biópsia do linfonodo sentinela é considerada uma opção mais segura.

A pesquisa está em andamento para determinar o significado das micrometástases no linfonodo sentinela. Atualmente, sabe-se que as macrometástases (metástases maiores que 2 mm) pioram o prognóstico da doença, assim como as micrometástases no linfonodo sentinela.

Enquanto isso, as pessoas que isolaram células tumorais no linfonodo sentinela não têm um prognóstico pior do que uma pessoa sem evidência de metástases no linfonodo sentinela.

Ter essas informações pode ajudar os profissionais de saúde a entender quais pacientes precisarão de uma dissecção completa dos linfonodos axilares e quais devem considerar o tratamento adjuvante do câncer de mama.

Sintomas

Como as micrometástases são tão pequenas, normalmente não causam sintomas como o inchaço dos gânglios linfáticos observados em outras formas de câncer. A única maneira de identificá-los é através de testes microscópicos.

Qual é a taxa de sobrevivência quando o câncer se espalha para os gânglios linfáticos?
A taxa de sobrevivência é descrita em termos da percentagem de pessoas que estão vivas cinco anos após o diagnóstico de cancro. Para o câncer de mama que se espalhou para os gânglios linfáticos, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de 86%.

Tratamento

A quimioterapia adjuvante ou radioterapia adjuvante é usada após a remoção de um tumor primário para “limpar” quaisquer micrometástases próximas à origem do tumor (por meio de radiação) ou em qualquer lugar do corpo por onde possam ter viajado (por meio de quimioterapia).

Para doenças com receptores hormonais positivos, tratamentos hormonais como tamoxifeno ou letrozol podem ser tão importantes quanto a quimioterapia para o tratamento de metástases.

O tratamento necessário depende de onde se acredita que as metástases estejam. Seu médico também pode recomendar quimioterapia e radiação.

Os cânceres de mama que começaram a chegar aos gânglios linfáticos têm maior probabilidade de se espalhar para outras regiões do corpo. Portanto, é importante ser agressivo no tratamento.

Como você trata micrometástases em gânglios linfáticos?
O tipo de tratamento dependerá das características do câncer. As opções de tratamento incluem radiação, quimioterapia, terapia hormonal e medicamentos anti-HER2.