Fratura do pé de Jones: sintomas, tratamento e recuperação

Uma fratura de Jones no pé é uma fratura no osso longo que conecta o dedo mínimo (quinto metatarso) à base do pé. Hematomas e inchaço são sintomas comuns e você pode ter dificuldade para suportar peso ou andar com esse pé.

As fraturas de Jones são causadas por força repentina na parte externa do pé, que pode ocorrer com uso excessivo repetitivo, prática de esportes, dança ou acidente com escorregão e queda. O tratamento pode incluir gesso ou uso de bota que não suporte peso. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.

Sintomas de fratura de Jones

Os sintomas típicos de uma fratura de Jones podem incluir:

• Dor na seção intermediária do quinto metatarso do pé
• Inchaço
• Hematomas ou descoloração
• Rigidez
• Ternura
• Dificuldade para caminhar

Quando a fratura não é causada por um evento traumático, a dor pode desenvolver-se gradualmente ao longo de várias semanas ou até meses, até se tornar incómoda o suficiente para exigir atenção médica. Inchaço e descoloração podem não estar presentes nestes casos.

O que causa uma fratura de Jones?

As fraturas de Jones podem ser causadas por um evento traumático específico ou por uma situação crônica de uso excessivo.

Quando ocorrem de forma traumática, como durante a prática de esportes, geralmente é o resultado de uma entorse do tipo inversão (o pé fica voltado para dentro em direção ao outro pé).Este é o mesmo tipo de lesão que pode causar uma fratura no tornozelo.

Quando as fraturas de Jones resultam de lesões por uso excessivo repetitivo, como caminhar ou correr em superfícies duras por longos períodos, o osso pode rachar ou enfraquecer lentamente a ponto de ocorrer uma fratura aguda traumática.

O que são fatores de risco?

Os fatores de risco para uma fratura de Jones incluem:

• Participar de atividades nas quais você possa sofrer lesões repentinas, como esportes que envolvam saltos ou torções rápidas
• Envolver-se em atividades que envolvam estresse prolongado e de baixo grau nas partes externas dos pés
• Praticar esportes que envolvam muitos movimentos de rotação, como basquete ou futebol
• Postura geral dos pés e pés altos e arqueados

Prevenção

Para indivíduos que apresentam risco aumentado de fratura de Jones, existem algumas maneiras de ajudar a prevenir essa lesão, como:

• Ter consciência do seu risco aumentado pode ajudá-lo a estar mais atento à sua postura e movimento geral
• Usar órteses corretivas – dispositivos médicos usados ​​dentro dos sapatos que ajudam com problemas nos pés
• Usar aparelhos que protejam a parte frontal e externa dos pés

Diagnosticando uma fratura no pé de Jones

Para diagnosticar uma fratura de Jones, seu médico:

• Fará perguntas sobre sua dor e a lesão em geral
• Examinará seu pé visualmente e poderá pressionar certas partes dele
• Pode solicitar imagens como um raio X, também chamado de radiografia
• Pode solicitar outros estudos de imagem, como ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC), para monitorar a lesão e como ela está cicatrizando

Fratura de Jones vs. Fratura por Avulsão
As fraturas de Jones ocorrem na seção média do quinto metatarso, enquanto as fraturas por avulsão ocorrem na base do quinto metatarso.

Tratamento de fratura de Jones

Uma fratura de Jones está localizada perto do meio do osso, uma área que pode ser difícil de curar porque não possui suprimento sanguíneo. O tratamento das fraturas de Jones pode envolver fundição e/ou cirurgia.

O plano de tratamento geralmente depende da idade da pessoa, do nível de atividade, da saúde geral e do tipo de fratura de Jones. De qualquer forma, a cicatrização óssea leva cerca de oito semanas.

Às vezes, as pessoas ainda conseguem andar com uma fratura de Jones, mas pode ser difícil ou doloroso fazê-lo.Siga as instruções do seu médico sobre como andar com segurança enquanto permite a cicatrização da fratura.

Uma fratura de Jones cicatrizará sem cirurgia?

Em alguns casos, uma fratura de Jones pode cicatrizar sem cirurgia. Seu médico pode imobilizar seu pé com gesso ou bota.

Estudos sugerem que os métodos de tratamento não cirúrgico funcionam com sucesso entre 77% e 93% das vezes, dependendo da localização exata da fratura.

• Indivíduos tratados sem cirurgia geralmente são imobilizados com um gesso sólido que começa abaixo do joelho e se estende até os dedos dos pés por um período de seis a oito semanas.
• Outros podem usar botas médicas que não suportam peso.

Os profissionais de saúde geralmente aconselham muletas até que a consolidação óssea seja observada no raio-X ou em outra técnica de imagem. As fraturas de Jones são conhecidas pelo atraso na cicatrização e a imobilização pode se estender por três ou mais meses em alguns casos.

Se o osso não cicatrizar dentro de seis semanas, a cirurgia pode ser necessária.

Cirurgia de fratura de Jones

Em muitos casos, a cirurgia é necessária para curar uma fratura de Jones.

Os métodos cirúrgicos tendem a curar as fraturas de Jones mais rapidamente do que os métodos não cirúrgicos.Estudos sugerem que os métodos cirúrgicos funcionam com sucesso em quase 96% das vezes.

• O método mais comum de cirurgia envolve a colocação de um único parafuso ósseo cirúrgico para manter os fragmentos ósseos juntos.Este parafuso começa na ponta do osso e é inserido no canal interno do osso metatarso.
• A fixação da placa plantar também pode ser usada. Isso envolve a colocação cirúrgica de uma placa que contorna a lesão. Esta é uma das maneiras mais rápidas de curar uma fratura de Jones.

A pesquisa sugere que a cirurgia pode reduzir o tempo de cicatrização em 50%, o que pode ser especialmente importante para atletas.

Complicações

Embora as fraturas de Jones cicatrizem lentamente, geralmente não são consideradas lesões graves. No entanto, existem algumas complicações potenciais de uma fratura de Jones, incluindo:

• Riscos relacionados à cirurgia, como infecção, danos a nervos e vasos sanguíneos e sangramento
• Riscos associados à anestesia, o medicamento usado para deixá-lo inconsciente e reduzir a dor durante a cirurgia
• Risco de nova lesão, que ocorre mais frequentemente com métodos de tratamento não cirúrgicos
• Falha no parafuso ou placa que pode irritar os tecidos moles do pé
• Dor a longo prazo

Perspectivas
A maioria dos indivíduos apresenta bons resultados, sejam tratados cirurgicamente ou não cirurgicamente. A maioria dos indivíduos pode retornar gradualmente às atividades normais em cerca de seis semanas. No entanto, para alguns, isso pode levar vários meses.

Recuperação de fratura de Jones

O tempo de cicatrização de uma fratura de Jones pode levar cerca de oito semanas, com ou sem cirurgia, e você pode precisar de fisioterapia depois que o pé estiver curado.

O desafio das fraturas de Jones é que a fratura ocorre dentro de um segmento de osso considerado menos vascular, o que, em última análise, significa tempos de cicatrização prolongados.

Acredita-se que a cirurgia, com a colocação do parafuso, ajude o osso a cicatrizar em aproximadamente seis semanas. Além disso, alguns cirurgiões permitem uma caminhada protegida após a cirurgia para fraturas de Jones. Quando tratada sem cirurgia, a consolidação óssea pode se estender por mais de seis semanas e levar três meses ou mais.

Alguns profissionais de saúde recomendam dispositivos de cicatrização óssea, chamados estimuladores ósseos, para essas fraturas, a fim de tentar reduzir o tempo de cicatrização.

Dicas de recuperação de fratura de Jones para manter em mente:

• Siga as instruções da medicação se o seu médico prescreveu analgésicos.
• Use suas muletas conforme as instruções e siga as instruções sobre cuidados com o gesso.
• Consulte um fisioterapeuta se o seu médico sugerir que você faça isso, pois ele pode fornecer exercícios úteis para reconstruir sua força.