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Principais conclusões
- O teste de índice T4 gratuito ajuda a determinar a função da tireoide e é usado junto com os testes de TSH e T3.
- O teste verifica apenas a forma “livre” da tiroxina, não ligada a uma proteína.
- Você não precisa jejuar antes de um teste de T4, mas alguns medicamentos podem precisar ser pausados com base no conselho do seu médico.
O teste do índice de tiroxina livre (FTI), também chamado de teste do índice T4, é um exame de sangue usado para diagnosticar distúrbios da tireoide. Tiroxina (T4) é um hormônio da tireoide.
O teste mede a quantidade de tiroxina no sangue para ajudar a determinar se a glândula tireoide está hipoativa (hipotireoidismo) ou hiperativa (hipertireoidismo). Uma faixa normal de índice de tiroxina livre está entre 0,7 e 1,9 nanogramas por decilitro.
Objetivo do teste de índice de tiroxina livre
A tireoide está localizada na frente da garganta e tem o formato de uma borboleta. Seu objetivo é produzir hormônios e regular diversas funções corporais importantes, como uso de energia, peso, temperatura corporal e humor.
No seu corpo, o T4 funciona de duas formas diferentes. Uma forma se liga a uma proteína para realizar determinadas tarefas, e outra forma não, o que lhe permite realizar diferentes tarefas.
O teste FTI verifica apenas a forma “livre”, que é a forma não ligada a uma proteína. É útil para avaliar a função da tireoide.
Seu médico pode solicitar um FTI e outros exames de tireoide se você tiver sintomas que possam indicar doença da tireoide. Outros fatores de risco que podem influenciar esta decisão incluem:
- Ser mulher
- Ter menos de 40 anos
- Ter familiares com distúrbios da tireoide
Os outros testes de tireoide incluem hormônio estimulador da tireoide (TSH) e triiodotironina (T3). Os resultados desses testes são analisados em conjunto para auxiliar no diagnóstico.
O FTI não é em si um exame de sangue separado. É calculado a partir dos resultados do teste T4 total e do teste de absorção de resina T3. Como o FTI é muitas vezes impreciso devido a condições médicas que alteram os níveis de proteínas no sangue, ele não é muito utilizado na medicina clínica atualmente. Em vez disso, o nível de T4 livre é agora medido diretamente.
Baixos níveis de T4 livre podem levar a mais testes para determinar se você tem uma doença autoimune da tireoide chamada tireoidite de Hashimoto.Níveis elevados podem levar a testes para doença de Graves, tireoidite ou bócio.
O FTI e outros exames de tireoide são realizados em amostras de sangue, que são bastante rápidas e simples de obter e de risco muito baixo.
Riscos dos exames de sangue da tireoide
O único risco que a maioria das pessoas enfrenta em um exame de sangue é uma dor leve ou pequenos hematomas, que devem desaparecer rapidamente.
Algumas pessoas, especialmente aquelas que têm medo de agulhas, podem sentir tonturas, náuseas ou zumbidos nos ouvidos durante ou imediatamente após uma coleta de sangue. Se isso acontecer com você, informe a pessoa que está coletando seu sangue. Normalmente, eles farão você se deitar um pouco e beber um pouco de água.
Se você tiver um histórico de reações negativas, você pode providenciar alguém para levá-lo de e para o local de teste.
Informe a enfermeira ou flebotomista que está coletando seu sangue antes do teste se:
- Você já teve reações ruins anteriores a coletas de sangue
- Você tem um distúrbio hemorrágico
- Você está tomando medicamentos para afinar o sangue
- Sua pele rasga ou machuca facilmente
Eles podem tomar medidas para mitigar qualquer risco que esses fatores criem.
Antes do teste
O sangue para FTI e outros exames de tireoide geralmente pode ser coletado a qualquer hora do dia e não requer jejum (evitar alimentos) previamente.
Certifique-se de ter seu cartão de seguro e quaisquer ordens por escrito que seu médico possa ter lhe dado.
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando e se eles podem alterar os resultados dos seus testes. Pode ser necessário fazer uma pausa no uso de certos medicamentos, incluindo:
- Alguns medicamentos contra o câncer
- Medicamentos para tireoide (pode ser necessário esperar até depois do teste para tomar sua medicação diária)
- Alguns suplementos, especialmente suplementos de biotina, que podem alterar os resultados dos testes
Outros medicamentos também podem afetar os resultados. Informe o seu médico sobre tudo o que você está tomando, incluindo quaisquer suplementos e até mesmo chás de ervas que você consome regularmente.
A gravidez também pode afetar os níveis de hormônio da tireoide, portanto, certifique-se de que seu médico saiba se você está ou pode estar grávida.
Tempo e localização
A coleta de sangue em si deve levar apenas alguns minutos. Se você estiver fazendo vários testes, pode demorar um pouco mais.
Alguns consultórios médicos farão a coleta de sangue ali mesmo, durante a sua consulta. Nesse caso, não deve acrescentar muito tempo à duração da sua consulta.
Se você precisar ir a um laboratório para fazer o teste, pode levar mais tempo. Se você tiver um compromisso agendado, chegue com antecedência suficiente para fazer o check-in e pagar os co-pagamentos que possam ser devidos. Se você estiver ansioso com o teste, também pode reservar alguns minutos para sentar e relaxar.
Os laboratórios costumam estar ocupados, então, se você estiver chegando, convém ligar com antecedência ou marcar um horário do dia, como de manhã cedo, quando eles tendem a estar menos lotados.
O que vestir
Você deve poder ficar com suas próprias roupas para a coleta de sangue. Use mangas curtas ou mangas compridas que possam ser facilmente empurradas até o cotovelo. Sapatos baixos e roupas que não sejam justas ou restritivas são boas escolhas caso você tenha uma tontura temporária.
Comida e bebida
Sempre que você faz uma coleta de sangue, você quer estar bem hidratado. Isso ajuda as veias a manterem a forma, o que significa que é mais fácil encontrá-las e inserir a agulha com sucesso.
Como você não precisa jejuar antes do teste T4, é uma boa ideia colocar algo no estômago. Isso pode ajudá-lo a evitar náuseas.
No entanto, se o seu médico solicitar outros exames ao mesmo tempo, alguns poderão exigir jejum. Certifique-se de seguir todas as instruções fornecidas pelo médico e/ou laboratório que realiza o teste. Se precisar jejuar, tente levar algo com você para poder comer logo após o teste.
Custo e seguro saúde
Normalmente, os testes de função da tireoide considerados clinicamente necessários são cobertos pelo seguro. Se você tiver alguma dúvida, ligue para sua seguradora com antecedência para saber quais despesas extras você pode enfrentar, se houver.
Os custos laboratoriais para um teste FTI podem variar de US$ 45 a cerca de US$ 130. Se você não estiver segurado, poderá enfrentar custos adicionais, especialmente se o seu médico solicitar vários exames. Um conjunto completo de testes de tireoide pode custar US$ 500 ou mais.
O consultório do seu médico, a seguradora e o laboratório devem ser capazes de ajudá-lo a determinar o custo antes de fazer os testes.
Durante o teste
Uma enfermeira ou flebotomista normalmente são os profissionais de saúde que farão a coleta de sangue.Eles podem pedir que você confirme certas informações, como seu nome, data de nascimento, médico que solicitou o teste e para qual teste você foi enviado. Isso é para garantir que os testes certos sejam realizados nas pessoas certas.
Pré-teste
Na hora do teste, você será solicitado a expor o braço e, em seguida, o local de inserção será limpo com álcool.
A pessoa que realiza o sorteio amarrará uma faixa em volta do braço para reter o sangue nas veias, o que torna mais fácil encontrar uma veia boa e inserir a agulha. Se suas veias não estiverem bem destacadas, você pode ser solicitado a apertar o punho.
Extração de sangue
Assim que uma veia boa for encontrada, a agulha será inserida. Esta é geralmente a parte mais dolorosa do teste, mas lembre-se, é apenas temporária. A banda será então liberada para fazer o sangue fluir e o frasco preso à agulha será preenchido.
Dependendo de quantos testes são solicitados, pode ser necessário preencher dois ou mais frascos. Após a coleta de sangue suficiente, o local de inserção será enfaixado.
Pós-teste
Na maioria das vezes, você pode sair imediatamente após o término do teste. Se você tiver qualquer tipo de reação negativa, fale para que possa receber os devidos cuidados. Normalmente, mesmo com uma reação negativa, as pessoas ficam bem depois de alguns minutos.
Depois do teste
Você pode sentir um pouco de dor e hematomas no local onde a agulha foi inserida, que normalmente desaparece em um curto espaço de tempo. Se você tiver quaisquer problemas ou dúvidas, entre em contato com o consultório do seu médico.
Gerenciando efeitos colaterais
Se o local estiver dolorido, você pode colocar gelo ou tomar analgésicos de venda livre. Você não deve ter nenhum outro efeito persistente com uma simples coleta de sangue.
Interpretando resultados T4 gratuitos
Em um adulto, a faixa típica de T4 livre está entre 0,7 e 1,9 nanogramas por decilitro.Um nível de T4 livre anormalmente alto pode indicar hipertireoidismo, tireoidite ou bócio. Também pode levar a testes adicionais para a doença de Graves.
Um nível de T4 livre anormalmente baixo pode indicar hipotireoidismo, um problema na glândula pituitária, desnutrição ou deficiência de iodo ou outra doença. Isso pode levar a mais testes para tireoidite de Hashimoto.
Um nível anormal de T4 por si só geralmente não leva a um diagnóstico. Seu médico provavelmente irá analisá-lo junto com os níveis de T3 e TSH.
Seguir
Depois que os resultados chegarem, seu médico pode querer que você compareça para discutir mais testes ou opções de tratamento, dependendo do seu diagnóstico.
Se você não receber uma resposta sobre seus resultados em tempo hábil ou se não entender o que eles significam, entre em contato com o consultório do seu médico. Se você for diagnosticado com um distúrbio da tireoide, é hora de conversar com seu médico sobre as opções de tratamento.
